扬子晚报网8月3日讯（通讯员肖云记者张斌）“真的是太难了，我妈妈只剩一个肾脏，不久前体检，发现上面又长出很多肿瘤，我们四处求医，把能跑的地方都跑了，总希望能保住唯一的肾脏，否则后面的日子都不敢去想。最后常州二院泌尿外科，给了我们新的希望！”常州小伙子小张说道。他的妈妈吴某8年前曾因右肾癌行右肾根治性切除术，摘除了右侧肾脏，不幸的是，就在今年复查时，又发现左侧肾脏出现多个肿瘤。
“这个患者是孤立肾，CT初步检查提示有10个肿瘤，其中最大的直径约4cm，最小的约1cm，而且其中一枚肿瘤位置非常特殊，长在肾脏的内芯部位。一般像这种病例，医院选择将肾脏全部切除，术后做透析治疗或者等待做肾移植。但是患者和家属极力要求保留肾脏，摆在我们面前的难题就是，如何在阻断肾动脉极有限的手术时间内切除所有肿瘤，又要最大限度地保留患者肾脏的功能；在切除深部肿瘤的同时，还不能损伤相邻的大血管。”常州二院泌尿外科主任左立介绍道。
近年来，常州二院得益于市卫健系统引进创新人才团队项目，医院泌尿外科与上海医院泌尿外科主任崔心刚教授团队合作，针对该病例进行了详细的术前评估及治疗方案的探讨，最后给患者和家属制定了一个详尽的保留肾脏手术方案。
“治疗团队进行了充分的术前准备，通过电脑三维重建，将所有的肿瘤合成立体3D成像，让医生在手术前对肿瘤的大小、位置、形状有明确精准的定位，从而指导医生在手术中能快速的找到肿瘤并给予完整切除。”左立解释道，“我们制定了详细的手术方案，采用微创手术方式，行腹膜后腹腔镜下肾肿瘤剜除术，通过腹腔镜B超术中定位、早期开放、冰屑降温、无阻断肾脏部分切除等方法，仅用时两个半小时，将全部肿瘤进行了完整的切除，并保留患者肾脏的大部分功能。在此次手术中，我们核对切下的肿瘤数量，共达到了10枚，这是非常罕见的，国内几乎没有看到过类似的文献和报道。手术过程顺利，现吴某已经在普通病房康复治疗过程中。”
左立介绍，肾癌的致病原因有很多，例如吸烟、肥胖、高血压、从事接触金属铺的工人、放射和遗传等。像吴某这种一侧肾脏患肾癌后，另一侧肾脏肿瘤又复发的患者，建议进行基因检测，以判定是否存在家族遗传性肾癌基因，这类肾癌往往发病年龄较早，趋于双侧性和多灶性，且易于复发和转移。如果存在有该疾病家族史，那么家庭成员在年轻的时候就应引起高度的重视，定期行早期筛查，防微杜渐。
据悉，自年3月常州二院泌尿外科设立常州市引进医学创新团队门诊以来，医院泌尿外科依托上海医院崔心刚教授等国内顶尖专家团队，在肾肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤、泌尿系统结石，以及小儿、女性泌尿外科疾病等方面，为近千位疑难疾病患者诊断并提出治疗方案，是常州二院探索分级诊疗模式、引入国内顶尖优质医疗资源、提升医疗服务质量、切实为龙城百姓办实事的重要举措。
校对王菲