日前,南京病院泌尿外科胜利完结一例庞大腹膜后肿瘤切除术,手术不只掏出了重达5斤的肿瘤,让80岁的张爷爷不再苦痛,还为他保存了左边肾脏,持续了性命,当前患者病愈出院。
80岁的张爷爷家留宿迁市,1月前在本地体检时,发觉左上腹能摸到一个肿块。病院进一步搜检腹部MRI提醒左边膈下腹膜后占位(巨细约18.2×12.0×15.7cm)。家人预见老翁境况不妙,因而带其来南京救治,经人讲解,病院泌尿外科找到于洪波主任医生进一步疗养。
CT搜检提醒右肾缺如,左腹膜后占位
于主任为患者完美各项搜检并详细问询病史发觉,患者13年前曾因右肾结石于外院行右肾切除术,患者当前为左边孤立肾。而左边的庞大腹膜后占位,曾经将左边肾脏推向腹部前哨。遂马上将患者收住住院,住院后监测发觉患者血压一直偏高,而且按压腹部肿块后血压抬高更显然,最高达/79mmHg。
泌尿外科于洪波主任医生与廖凯医生读片
于主任按照多年的临床阅历,“思考到占位大概来自于肾上腺,有激素排泄成效,即有嗜铬细胞瘤的大概,若不做术前预备,术中患者随时会涌现血压倏地抬高的状态,严峻者还会致使逝世,堪称是一枚‘按时炸弹’”,因而,决计暂缓切除手术,口服盐酸特拉唑嗪增长外周血管行术前预备。
口服药物术前预备3周后,张爷爷再次来院,这次血压已能安定在/75mmHg左右。泌尿外科团队过程详细的术前商议、预备及疏导,同意多套手术计划,泌尿外科吴宏飞副院长与于洪波主任医生在麻醉科周永平副主任医生的保驾护航下共通为张爷爷实际了“左边腹膜后肿瘤切除术”。
泌尿外科吴宏飞副院长与于洪波主任医生为张爷爷手术
手术中探查,于腹膜后看来庞大肿块,为实性,与左边肾脏粘连精细。因思考到肿块庞大,游离难题,而且患者是孤立肾,须要尽大概保存独一的肾脏,而术中对肿块过量的挤压或行动,又大概致使患者血压庞大的改变。手术面对挑战,麻醉科周永平副主任医生亲切