01
肿瘤标识物肿瘤标识物(tumormarker;TM),学术上正常是指在恶性肿瘤的产生和增殖进程中,由肿瘤细胞自己所形成的或是由机体对肿瘤细胞响应反常形成/抬高的,响应肿瘤存在和成长的一类物资。包罗卵白质、激素、酶等等。
02
肿瘤标识物抬高是患有癌症吗?肿瘤标识物轻度抬高时,也许是体内存在一些非肿瘤性的其余疾病。好比:
1.有身期CEA可轻度抬高,AFP显然抬高;
2.肝肾成效反常、胆道壅塞和炎症熏染等都可形成肿瘤标识物,如CEA、CYFRA21-1、SCC、ProGRP等浓度增高;
3.月信期、有身初期血清CA可增高
4.肝强硬、慢性行动性肝炎、结核、子宫内膜异位症患者CA可抬高;
5.胆汁淤积能致使血清CA19-9浓度增高。
肿瘤标识物不是肿瘤诊断的唯独根据,临床上需连接临床病症、影象学查验等其余伎俩归纳琢磨。肿瘤确诊确定要有布局或细胞病理学的诊断根据。
03
罕见肿瘤标识物称号、参考值及其临床意义1、甲胎卵白(AFP)
AFP<20μg/L
①AFP是诊断原发性肝癌的最好标识物,诊断阳性率为60%~70%。
②血清AFPμg/L连接4周,或~μg/L连接8周者,连接影象查验,可做出原发性肝癌的诊断。
②AFP可早于影象学6~12月浮现反常,为肝癌的初期诊断供给严重根据,倡议肝强硬患者按时复查AFP。
④病*性肝炎、肝强硬患者血清中AFP浓度可有不同水准抬高,其水准常<μg/L。⑤内胚层癌、畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌、胃癌等伴肝迁徙者AFP可抬高。
⑥妇女有身3个月后,AFP最先抬高,7~8个月时达岑岭,正常在ng/ml下列,坐蓐后3周复原平日。若在有身期AFP反常抬高,要清除胎儿神管制缺损、无理也许。
2、癌胚抗原(CEA)
≦5.9μg/L
①CEA抬高要紧见于结/直肠癌、胃癌、肝癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫及子宫颈癌、泌尿系肿瘤等,其余恶性肿瘤也有不同水准的阳性率
②肝强硬、肝炎、肺气肿、肠道憩室、直肠瘜肉、结肠炎等良性病CEA也可抬高。
③癌症病人的胸水、腹水、消化液、渗透物中的CEA常抬高。
④正凡人抽烟者CEA可抬高。
3、糖类抗原(CA)
<2.5万u/L(男性及50岁以上女性);<4.0万u/L(20~40岁女性)
①CA对卵巢上皮癌的敏锐性可达约70%。②其余非卵巢恶性肿瘤(宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、结/直肠癌、乳腺癌)也有确定的阳性率。③良性妇科病(盆腔炎、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、盆腔炎、胰腺炎、肝炎、肝强硬等)和初期有身可浮现不同水准的血清CA含量抬高。④在很多良性和恶性胸、腹水中也可觉察CA抬高。
4、糖类抗原15-3(CA15-3)
<2.5万u/L
①CA15—3可做为乳腺癌襄理诊断,术后随访和迁徙复发的目标。②其余恶性肿瘤也有确定的阳性率,如∶肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等。③肝脏、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等非恶性肿瘤性疾病,阳性率正常<10%。
5、糖类抗原19-9(CA19-9)
0~40kU/L
①血清CA19—9可做为胰腺癌、胆囊癌等恶性肿瘤的襄理诊断目标,对监测病情变动和复发有很疏忽义。②胃癌、结/直肠癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌等患者的血清CA19—9水准也有不同水准的抬高。③某些消化道炎症CA19—9也会抬高,如∶急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝炎、肝强硬等。
6、糖类抗原50(CA50)
0~2.0万u/L
①CA50在多种恶性肿瘤中可检出不同的阳性率,对胰腺癌和胆囊癌的阳性检出率居首位,其余顺序为肝癌、胃癌、结直肠癌、卵巢与子宫癌、恶性胸水等。
7、糖类抗原72-4(CA72-4)
<6.7μg/L
①CA72—4是当前诊断胃癌的最好肿瘤标识物之一,若与CA19—9及CEA毗连探测也许监测70%以上的胃癌。②CA72—4水准与胃癌的分期有显然的关联性,有迁徙者更高。③结/直肠癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌也有确定的阳性率。④良性胃病患者中,其检出率仅0.7%。
8、神经元奇异性烯醇化酶(NSE)
<16.3ng/ml
①NSE是小细胞肺癌(SCLC)的肿瘤标识物,诊断阳性率为91%。②有助于小细胞肺癌和非小细胞肺癌(NSCLC)的辩别诊断。对小细胞肺癌的疗效察看和复发监测也有严重代价。③神经母细胞瘤、神经内渗透细胞瘤的血清NSE浓度可显然抬高。
肿瘤标识物探测了局分为阴性和阳性,是阳性并不确定是肿瘤或癌症,只是是一种提醒和记号!一样,阴性也不确定就可以清除肿瘤,由于有些肿瘤会引发探测了局假阴性。
-END-
外聘、院内老手门诊坐诊表
预览时标签不成点收录于合集#个