胃癌术后腹膜转移较常见,通常会导致肠梗阻,腹腔积液。PET/CT全身检查优于传统影像学检查方法,不仅能观察术后局部复发,还可以早期全面探测有无远处转移病灶,为判断肿瘤残留及复发提供了一种有效的无创检查方法。
患者全胃中-低分化粘液腺癌,胃全切术后1月余,来我科行PET/CT检查。
检查所见:
胃全切除术后,上腹腔及前腹壁术区多发条状FDG摄取增高灶,SUVmax4.5;上腹腔包裹性积液。腹腔肠系膜区多发淋巴结,大者约1.1cm×0.9cm,FDG摄取未见异常。
右侧腋窝见多个FDG摄取稍增高的淋巴结,SUVmax1.8,大者约1.1cm×0.6cm
双肺门多发FDG摄取稍增高-增高的淋巴结,SUVmax3.4
胃癌胃全切除术后;上腹腔及前腹壁术区多发条状FDG摄取增高灶,SUVmax4.5
肝脏形态、大小正常;肝脏实质密度正常,FDG摄取无异常增高。左侧肾上腺增粗,FDG摄取未见异常。左肾见一低密度影外突,约1.0cm×0.8cm,FDG摄取未见异常。胰腺、脾脏、右肾上腺及右肾形态、大小、密度及FDG摄取未见异常。回肠多发局限性FDG摄取增高灶,SUVmax8.9,CT未见明显异常。余腹腔胃肠道及泌尿系统呈现生理性FDG摄取。
胃癌胃全切除术后;上腹腔及前腹壁术区多发条状FDG摄取增高灶,SUVmax4.5
左侧肾上腺增粗,FDG摄取未见异常
腹腔肠系膜区多发淋巴结
左侧腹股沟见一FDG摄取稍增高的淋巴结,SUVmax1.9,约1.4cm×0.9cm
诊断意见:
1.上腹腔及前腹壁术区多发条状高代谢灶,考虑炎性病变可能性大;上腹腔包裹性积液;
腹腔肠系膜区多发淋巴结,代谢活性未见异常,考虑反应性增生可能性大;
以上建议定期复查除外转移可能。
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