目前指南推荐有选择性的肾部分切除术（partialnephrectomy,PN）作为T1a期肾肿瘤的标准手术治疗手段，但对于大体积肾肿瘤（T1b和T2期），PN是否同样可行？《欧洲泌尿外科》上最近一篇系统回顾和荟萃分析给出了回答。
研究人员总共纳入了21项对照研究共名患者，其中接受了根治性肾切除术的患者（Radicalnephrectomy,RN)名，接受PN的患者名。用加权均数差（weightedmeandifference)作为连续型变量的综合性指标，对于二元变量则计算其优势比或者风险比。
结果显示接受PN的患者较接受RN的患者年轻，并且肿瘤体积更小；PN患者术后并发症更多，而RN患者出血较少。
PN患者术后肾功能较RN患者更好。
PN患者肿瘤复发率、肿瘤特异性死亡率和全因死亡率均较RN患者降低。
文章认为：PN对于T1b期和T2期肾肿瘤是可行的，在肿瘤控制方面与RN相当，在肾功能保护方面更有优势。但是对于T2期肿瘤选择PN方式需要考虑到术后并发症的风险。
参考文献：MirMC,etal.PartialNephrectomyVersusRadicalNephrectomyforClinicalT1bandT2RenalTumors:ASystematicReviewandMeta-analysisofComparativeStudies.EurUrol.Apr;71(4):-.doi:10./j.eururo..08..EpubSep7.
声明本文观点不作为临床诊治的法律依据！
欢迎转载，请注明出处！
投稿邮箱semilive-endourology
vip..