泌尿肿瘤

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TUhjnbcbe - 2021/12/8 14:36:00
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健康导语

上海专家团队进驻我市以来,迅速开展了一系列高难度手术,珠城百姓享受到了上海同质医疗服务,蚌—沪医疗合作不断走向深入,全市医疗服务水平得到快速提升……

耿江泌尿外科

医学博士,同济大学副教授,副主任医师,硕士研究生导师,留美博士后。

擅长

膀胱肿瘤、前列腺肿瘤以及肾脏肿瘤的临床诊治及基础研究,前列腺增生及泌尿系结石的微创治疗。小切口

5月4日,王女士顺利出院了。她和家属非常感谢蚌埠一院泌尿外科执行主任、同济十院耿江教授医德高超、医术精湛,给了她第二次生命。

王女士今年46岁,一个月前出现肉眼血尿,初步诊断为“右侧输尿管占位”,右侧输尿管恶性肿瘤的可能性极大,需要手术治疗。由于术中需要切除右侧肾脏、右侧输尿管及部分膀胱,加之王女士一年前刚开过全子宫切除手术,盆腔黏连严重,手术难度及风险较大。虽医院就医,但始终下不了决心,迟迟未能手术。

4月下旬,王女士及家属看到同济十院和医院、派驻专家担任泌尿外科执行主任的消息后,慕名到蚌埠一院泌尿外科就医。名医工作室姚旭东教授、执行主任耿江教授亲自接诊,仔细分析病情,进行术前评估,建议应尽快限期手术。

4月6日上午,由耿江教授亲自主刀,顺利完成经腹膜后入路的3D腹腔镜下“右肾+右输尿管全长+膀胱部分切除术”。手术历时3小时,出血仅30ml。按照耿江教授快速康复理念,科室全程加强对患者的术后管理,因手术未进入腹腔,术后第一天患者即进食,术后第二天鼓励患者下床活动,术后一周患者复查各项指标未见明显异常,康复出院。

耿江教授说,该手术需要切除患者的单侧肾脏、输尿管全长和部分膀胱,手术范围很大,加上患者有盆腔手术史,增加了手术难度。传统手术方式创伤大、出血多,切口可长达5cm,可能需要做两个切口才能完成手术。此次采用的腹腔镜手术只需要3-4个1cm的小切口,即可完成手术,手术视野也更清晰,创伤小、出血少、恢复快,并发症更少。

该手术的顺利完成,标志着双方的合作提高了蚌埠一院泌尿系统肿瘤外科微创治疗方面的医疗水平,更新了医疗康复理念。也让蚌埠市广大市民足不出市,就能享受到上海顶级专家的医疗技术。

李国东骨科

医学博士,医院骨科主任医师,教授,同济大学、南京医科大学博士生导师。

擅长

膝、肩、踝、髋等关节疾病及创伤的关节镜微创外科治疗;四肢、骨盆复杂性创伤的微创外科治疗。

研学结合

5月3日,市一院骨科执行主任、同济十院骨科博士生导师、主任医师李国东教授,第一次将科室科研组会“搬到”蚌埠召开,这是他的科研组会第一次离开上海异地举行。本次,他带领4名博士来到蚌埠,通过坐诊、手术、组会等形式,将学科技术、科研和管理方式、方法,全方位医院骨科,力争实现蚌埠一院骨科技术和科研能力快速提升。

李国东教授强调,科研并非深不可测,也非遥不可期,医院医院,已经申报地方国家自然科学基金基金项目、专利申请。他鼓励骨科医务人员在大量的临床工作中注意思考,增强科研意识,及时总结、升华、提炼成科研或专利产品,必须做一个有思想、有深度、医研结合型医务工作者。

刘凯缘、陆恒立两位博士分别汇报了有关骨肉瘤和骨关节炎的基础研究课题的研究背景、研究思路和研究阶段成果。通过互动提问和交流,使一院骨科医务人员感受到了科研的思路、了解了科研的方法层次以及科研的严谨,也了解了两种疾病的前沿理念。

在天的时间里,李国东教授团队接诊患者30位名,与李天阳、范霖博士等展示了3台微创膝关节置换术及其围手术期管理方法,包括严重膝内翻1例,膝外翻1例,以及1例无明显内外翻的病例,强调手术严格精准测量、严格无菌操作、严格程序操作、严格精准麻醉、严格术后训练等要求,要在细节、准确上下功夫,实现微创骨科和快速康复的理念。

廖德宁心内科

海*医科大学(原第二*医大学)医院心内科主任医师、教授、博士研究生导师。

擅长

心律失常的诊断及起搏、消融和药物治疗;在国内率先开展了神经介导性晕厥的机制与非药物治疗、缺血性室性心律的心脏神经-电生理机制及其交感神经去势治疗、心脏中膜(与蒲氏纤维-心室肌交接区)起搏的生理意义及其临床应用等方面的基础-临床转化研究。

一站式近日,医院中国房颤中心暨心内科心律失常病区为一例房间隔缺损(房缺)合并心房颤动(房颤)患者成功地实施了左心耳和房缺“一站式”封堵手术。据悉,这是本市首例在一次导管术中,同期完成左心耳封堵和房缺封堵等二种手术,不但节省了医疗费用,更减少了分次手术所带来的风险和痛苦。徐女士,79岁,反复心慌、胸闷6年,近3年反复出现言语不清伴晕倒,CT提示“脑梗”,长程动态心电图显示“持续性心房颤动”,心脏超声提示“左房扩大、房间隔缺损”。经病区会诊认为患者“脑梗”与房颤所致左心耳血栓脱落及房缺所致“矛盾性”血栓栓塞有关,经知情告知后,决定在食管心脏超声指导下行左心耳+房间隔缺损封堵术。01年6月10日,在二院心内科心律失常病区王勇副主任医师的协调下,手术台下,CT室提前预约完成三维CT心脏重建与测量;麻醉科唐怡菲主任亲自为患者插管麻醉;消化内科方文平主任协助心内科吴梦丽、汤昊昆医生将超声探头顺利送入患者“弯曲的”食管进行食道心超检查,确定左房及左心耳无血栓。手术台上,心内科心律失常病区*文明主治医师在专家指导下,有条不紊地进行消*铺手术巾单、股静脉穿刺、建立左心房通道、左心耳造影与测量,然后在X线透视下将左心耳LAMBRE封堵器缓缓送入左心耳,反复造影与食管心脏超声检测确定封堵器位置满意、无残余漏,“牵拉试验”确定封堵器固定良好后成功释放。紧接着将伞形封堵器通过房间隔缺损孔送入左心房,打开左心伞,回拉“伞把”将左房伞贴靠在房缺周边组织,继而将“连体”的右房伞打开,记忆合金制造的左、右伞即“自动”将房间隔缺损“夹闭”,牵拉试验确定房缺封堵器固定良好后成功释放。经个多小时的努力,“一站式手术”取得圆满成功。现场观摩和指导的廖德宁教授高兴地说:利用“先天的”房间隔缺损作为“输送通道”进行左心耳封堵,再同期进行房缺封堵,不但避免了房间隔穿刺和分次手术所带来的费用和风险,还避免了等待再次手术过程中,房缺“矛盾性”栓塞造成脑卒中的潜在危险。蚌埠二院左心耳、房缺“一站式”封堵手术的顺利完成,填补了皖北此类手术的空白,是蚌埠二院多学科协力合作的成功,同时也标志着二院心内科心律失常病区介入诊疗技术的日臻完善和成熟,为打造皖北心律失常诊疗技术高地又迈出了坚实的一步,可喜可贺。

程飚骨科

同济医院骨科行*副主任,运动医学科主任。主任医师、教授、博士和博士后研究生导师。

擅长

从事骨科关节与运动医学“医教研”工作近三十年,年手术余例。

先进水平近日,市二院骨二科团队与同济医院骨科行*副主任、运动医学科主任程飚教授合作,成功为一名深受膝关节骨性关节病困扰十余年的患者实施了高难度的右侧全膝关节置换术,解除了患者的病痛之忧,让患者不再为出行发愁,得到了患者和家属的高度认可。患者王阿姨今年55岁,受双膝关节疼痛折磨十余年,期间反复发作,于劳累、从事重体力劳动时尤为严重,经多方治疗后未见明显改善,近半年来疼痛明显加重,平地行走时也常感觉困难,疼痛导致右膝不敢完全负重,走路呈现跛行姿态,已经严重影响到王阿姨的正常生活。经多方打听,王阿姨在家属的陪同下慕名来到市二院骨二科就诊。入院时,骨二科医生仔细查看了王阿姨近期做的一些辅助检查,X线片提示:双膝关节退变(右膝为甚)、右膝关节略畸形;双膝关节MRI提示:右膝外侧半月板损伤,前交叉挫伤、右膝关节少量积液,右膝关节骨性关节炎,左膝关节半月板损伤、交叉韧带挫伤,腘窝囊肿。综合辅助检查结果及病史问询,将王阿姨诊断为双侧膝关节骨性关节病。为了能最大程度地为患者提供优质的医疗服务,尽快还患者以健康,还家属以安心,市二院骨二科团队与上海十院骨科专家程飚教授配合,为其进行了针对性的诊疗和手术。考虑到患者病情的复杂特殊性,由市二院骨二科杨小祥主任主持,邀请程飚教授参加指导,市二院骨二科团队结合患者实际情况做了全面的评估分析和充分的术前讨论,经过反复讨论后决定为其采用右侧全膝关节置换术进行治疗,并在程飚教授的指导下制定了完备的手术方案和完善术前相关检查。7月19日,由程飚教授亲自主刀,予以“右侧全膝关节置换术”,手术过程进展顺利,取得圆满成功,术后患者病情稳定,恢复情况良好,目前已可独立下床行走。据市二院骨二科主任杨小祥介绍,膝关节骨性关节炎是中老年人常见病之一。多表现为膝关节肿痛、上下楼梯痛、坐起站立时膝部疼痛不适等。严重膝关节炎可出现关节畸形,屈伸活动受限等功能障碍,甚至致残,给日常生活、工作带来不便,生活质量严重下降。人工膝关节置换术是一种安全、有效的缓解关节疼痛,矫正关节畸形,改善膝关节功能状态,提高患者生活质量的方法。该例手术的成功完成,既是市二院深度融入长三角医疗一体化发展工作稳步推进的显著成果,也表明市二院诊治骨伤科疑难复杂疾病的技术水平不断提高,特别是可以在关节外科领域采用更加先进的治疗手段,达到领域内先进水平,用精湛技术和贴心服务保障患者健康出行。

杨伟红妇产科

同济医院妇产科副主任医师,博士,硕士生导师。

擅长

妇科微创技术诊疗,具有娴熟的宫、腹腔镜手术操作技能;腹腔镜下子宫动脉阻断、盆丛神经宫颈支阻断、宫颈癌区域性宫旁切除术等;对妇科良、恶性疾病的微创手术治疗。微创

6月5日,蚌埠三院妇产科手术室内,同济医院妇产科副主任医师杨伟红在三院妇产科团队的协助下,开展两台手术,分别为腔镜下子宫动脉阻断+子宫肌瘤剥除术、腹腔镜下全子宫+双侧附件切除术。

杨伟红为三院妇产科程忠平名医工作室主任助理,师从妇科微创领域著名专家程忠平教授,在子宫肌瘤、子宫腺肌症保留子宫微创治疗的临床及基础研究方面有突出的成绩。

当天,在看完门诊后,杨伟红主刀两台手术。一位是患者魏女士,今年43岁,因“体检发现子宫肌瘤一个多月”入住三院妇产科。超声检查显示,魏女士子宫肌瘤约95×66×97mm,由于肌瘤较大,魏女士一度非常担心手术治疗不能够保留子宫。但在杨伟红的指导下,魏女士接受了微创手术方法,成功保留了子宫,且术中出血很少。术后,魏女士激动地说:“衷心感谢上海大专家杨主任为我保留了子宫,一点儿都不痛,让我恢复得这么快这么好!”

另一患者是54岁的张女士,因“绝经年多,不规则阴道流血次”入住三院。检查中发现有较大的肌瘤,因处于绝经期,张女士非常担心有恶变的可能。杨伟红在了解到患者及家属的想法后,医院的术前相关检查,确定手术方案,决定给与实施腹腔镜下全子宫+双侧附件切除术。与魏女士一样,张女士也是微创手术,术中出血很少。张女士感慨道:“太感谢三院了!没想到手术创伤这么小,太让我满意了!”

自三院妇产科与上海十院深度合作以来,成功挂牌程忠平名医工作室,程忠平及工作室成员定期到三院开展门诊及手术指导,使珠城百姓在家门口就能享受到上海专家的诊疗。

刘枫消化内科

同济医院消化内镜中心主任,消化内科副主任,结直肠肿瘤中心常务副主任,博士、主任医师、同济大学教授。

擅长

复杂胆管结石、胆源性胰腺炎、胰腺癌梗阻性*疸、慢性胰腺炎的ERCP诊疗,早期胃肠道肿瘤的内镜诊断及微创治疗,对早期结直肠癌、胃癌及食管癌采用结合病理特征的多学科联合个体化治疗取得良好效果。快速康复

蚌埠三院消化内科首席专家、上海十院主任医师、教授刘枫再次来到三院,为患者进行特色内镜治疗,当天,三位患者进行了ESD手术。

其中,一位食管黏膜下肿瘤患者在内镜下进行了肿瘤完整的切除,该患者肿瘤巨大,黏膜下滋养血管众多,食管腔狭小,手术视野不佳,剥离难度极高,刘枫教授凭借高超的内镜技术和丰富的经验最终完整切除了肿瘤,为患者免除了开胸手术之苦!术后无引流管,48小时后即可进食。

据消化内科副主任江泳介绍:淮河流域是消化道肿瘤的高发地区,以往一旦罹患肿瘤,就意味着器官的切除、功能的下降,无休止放化疗的折磨甚至是生存时间的缩短。随着内镜下早癌治愈性切除技术的发展,其创伤小、术后恢复快等优点,大大改善了患者的生存质量,给消化道早癌患者带来了福音。目前ESD手术已经成为消化道早癌的一线治疗方式。

蚌埠三院消化内科作为蚌埠市最早开展ESD的专科之一,与上海顶级专家强强联手,发挥内镜下微创治疗的优势,不断创新、突破,将FastTrack(快速康复)理念引入内镜治疗领域,致力于让珠城百姓在家门口享受到国内一流内镜诊治技术。

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