▲题图来自Bing
上一周，我遇到了两例家族性结直肠癌聚集病例，其中一例是家里面的奶奶、爸爸、叔叔、姑姑都是结直肠癌患者，然后自己特别担心，来问我们该如何筛查结直肠癌，又该如何提前发现呢？于是我请教了消化科魏玮医生，然后把一些关键的知识点分享给大家。提醒，如果家里面亲属有多人患有结直肠癌，一定需要好好看文章，还需要看医生。
文
郝希纯
关于家族聚集性结直肠癌的情况，其中有一种情况就是Lynch综合征。本文主要包括什么时候需要怀疑有Lynch综合征？怎样诊断Lynch综合征？怎样筛查Lynch综合征？1.目前来说，如果有如下的情况，我们需要考虑是否是Lynch综合征突变的潜在携带者，也就是说如果符合以下所有标准，需要考虑有Lynch综合征风险，这个也是阿姆斯特丹标准：
A.大于3名亲属存在组织学证实的Lynch综合征相关癌症，其中至少一人是其他两人的一级亲属。B.Lynch综合征相关癌症至少影响2代人。C.亲属中大于1例癌症是在50岁之前诊断出来的。2.下一步就是诊断的问题，就是进行诊断性评估，也就是说怀疑有Lynch综合征，需要进行确定诊断。如果上面的标准符合，是建议进行基因检测的。3.下一步就是癌症筛查的问题：
A.如果确定有Lynch综合征，那么就需要进行相关癌症的筛查。
B.如果现在还没有进行确定诊断，也就是没有基因检测结果，但是有这种风险的话，比如您现在的这种情况，那么也是建议进行相关癌症的筛查。
C.筛查的具体癌症种类如下：
肠癌：从20-25岁开始，每年1次肠镜检查，或者说在家族中结直肠癌最年轻的患者年龄提前2-5年开始筛查；
胃癌：从30-35岁开始，每2-3年1次胃镜检查；
子宫内膜癌：从30-35岁开始，进行子宫内膜活检；
卵巢癌：目前筛查有争议，可以从30-35岁开始，进行经阴道超声联合CA检查；
尿道癌：从30-35岁开始，每年1次尿常规检查以及肾脏输尿管膀胱B超；
皮肤癌：每年1次的皮肤体检，这个可以面诊皮肤科医生。
可友体检上矩形体检机构内千篇一律的检查套餐真的适合您吗？如何拥有一份适合自己健康状况的体检方案，避免过度检查？可友健康为您提供个体化体检方案定制。点击下方图片或长按图片识别