绝大多数的泌尿系统结石均可以通过微创手术治疗。
但是，结石的复发率很高，并且微创手术存在一定的近、远期并发症的可能性。
因此，结石手术后的定期复查十分重要，应视为结石治疗的一部分。
泌尿系统结石包括肾结石，输尿管结石，膀胱结石和尿道结石等。绝大部分的泌尿系统结石可以通过微创手术的方法进行治疗。
目前人类对于结石的发病原因和发病机理还不完全了解，因此，还没有针对性很强的有效的结石预防方法，结石的复发率仍然很高。
绝大多数的微创手术，仅仅是微创而不是无创，仍存在一定的近远期手术并发症的可能性。
因此，结石微创手术后的定期复查就显得尤为重要，应当将复查看做结石整体治疗的重要组成部分。
泌尿系结石临床治疗原则是最大限度地去除结石，控制尿路感染，保护肾功能。因此，无石率、远期并发症和肾功能是主要的临床随访项目。
泌尿系结石手术治疗后的复查
泌尿系结石大致可以分为普通结石和相对复杂结石。
普通结石包括初发结石而结石已排出以及轻度的复杂性结石，不需要随访。
复杂性结石包括病情复杂、结石频繁复发、治疗后肾脏仍有残留结石、或者有明显诱发结石复发的危险因素。应该进行定期复查。
一、无石率
主要了解手术后是否有结石的残留和结石的复发。
定期（1个月，3个月，6个月）复查B超或者CT平扫，并与术前对比。
确认无石后仍应定期复查，推荐B超、泌尿系CT平扫的序贯检查，即B超发现结石复发后进一步行CT评估，确定是否需要进一步处理。
二、近、远期并发症
结石手术后的近、远期并发症，主要包括肾功能丧失、肾周积液、复发性尿路感染、输尿管狭窄、结石复发、残石生长、漏尿和肾萎缩等。
应当定期行B超、肾功能和尿常规检查，必要时行CT评估。
三、肾功能
如果术前存在有中重度的肾积水，有肾功能损害者，术后3-6个月应复查静脉肾盂造影（IVU），了解肾功能恢复情况，必要时可行肾核素显像评估分肾功能。
静脉肾盂造影检查
随访过程中主要问题的处理
一、残石碎片
肾及输尿管结石在微创治疗前难以评估术后结石的残留可能性，也就是说术后结石的残留有时不可避免。
残余结石碎片应该在一定时间内完全排出，否则，停留在输尿管内容易引发输尿管黏膜炎症、水肿形成而再次导致输尿管梗阻，甚至继发性输尿管狭窄的发生。
如果无临床症状，直径小于4mm的残石碎片又称为无意义的残石，绝大多数可以通过药物排石治疗，将结石排出。
对于直径大于5mm的残石碎片可以根据具体情况，选择体外冲击波碎石等进行进一步的补充治疗。
二、输尿管狭窄
术中输尿管黏膜损伤、假道形成或者穿孔、输尿管结石嵌顿伴息肉形成、多次体外冲击波碎石治疗导致输尿管黏膜破坏等是输尿管狭窄的主要危险因素。
一般术后3个月，通过临床表现、X线片（造影）、超声或者CT等可确定输尿管狭窄。
术后输尿管狭窄导致不同程度的肾积水
根据具体情况，输尿管狭窄可留置双J管、输尿管镜直视下气囊扩张术、输尿管狭窄内切开、腹腔镜下狭窄段切除端-端吻合术等治疗。
总之，泌尿系统结石微创手术后，医院复查。
及时发现结石的复发，并采取有效的措施进行治疗，避免再次手术。
及时发现手术后的近远期并发症并及时进行干预治疗，避免对肾功能的损害，甚至导致肾功能丧失的情况发生。
温馨提示：泌尿系统结石有极高的复发率，提醒结石患者尽量保留排出的结石，不要随意丢弃，将结石做成份分析，有利于有效预防结石的复发。
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