在我国,随着诊疗水平的提高、人们对健康的重视以及人均寿命的延长,前列腺癌的发病率近年来呈逐渐上升趋势,成为危害老年男性健康的重要疾病之一。更可怕的是据统计约70%的前列腺癌确诊时已失去了根治性手术的机会。先生们,“前腺”告急!因此,我们有必要来了解一下前列腺。
前列腺为男性特有的器官、体积较小,可以说是人体最小的器官之一,重约20克。外形如同一个倒放的栗子,底朝上,尖端向下。上方是膀胱,与膀胱相连的尿道就从前列腺的中间穿过。可以这样说,前列腺把守着尿道上口,如果前列腺有病,排尿首先受影响。后方是直肠,因此可以将手指深入患者的直肠,直接触摸到前列腺,这是检查前列腺的一个简单有效的方法,医学上称为“直肠检查”,附近还有精囊、输精管,因此,前列腺有病通常累及性功能。
1、构成尿道的最上端,控制排尿;
2、分泌前列腺液。前列腺分泌的液体叫做前列腺液,是一种乳白色浆性液体,为碱性。前列腺液和精子一起进入尿道,前列腺液可以中和阴道中的酸性分泌,有利于精子的生存和活动。
前列腺癌是生长在前列腺内的恶性肿瘤,如果不进行恰当的治疗,将会危险患者的生命。在欧美国家,前列腺癌已经成为老年男性的“头号杀手”,其发病率已经超过肺癌而位居第一位。
与其他癌症相比,前列腺癌的进展非常缓慢,患者通常能存活较长时间。如果早期发现,前列腺癌甚至可以治愈,即使到了晚期,也有很好的手段来控制疾病的进展、延长患者的生存。
前列腺癌患者主要是老年男性。在美国,大于70%的前列腺癌患者年龄都超过65岁,50岁以下男性少见,随着生活水平的提高,人口饮食结构发生改变,我国人均寿命延长,同时医学检测水平不断提高,导致前列腺癌患者越来越多。
1、早期没有任何症状
2、肿瘤影响尿道和膀胱时,可出现:①尿频,尤其是晚上;②排尿困难;③小便疼痛,有烧灼感;④尿中或精液中带血;⑤勃起困难等。
3、肿瘤转移至骨骼时,可出现:①骨痛;②骨折。
PSA(前列腺特异性抗原)是由前列腺产生的一种物质,正常时血液里面PSA的含量很少(<4.0ng/ml),如果血中PSA升高>4.0ng/ml就高度提示前列腺内存在癌细胞。经过治疗后PSA可以下降,如果疾病复发PSA会再次出现升高。因此医生可以根据PSA是否升高来判断疾病是否复发。
1、等待观察治疗
等待观察治疗指的是暂时不给予治疗,而是主动监测病情发展,当出现疾病进展或临床症状明显时再进行治疗。等待观察治疗较适合于早期的患者,如果幸运的话,终生都无需治疗。但是,也有患者早期就会选择手术治疗,因为早期治疗,可能有治愈的可能。到底早期治疗还是暂不治疗,目前国际和国内也没有统一的标准。医生总体评估患者的病情,并和患者沟通后,由医生和患者共同决定是观察还是手术。需要注意的是,等待观察治疗不等于对疾病不理不睬,完全不在乎,而是应该始终保持警惕性,每3个月进行复诊,检查PSA,直肠指检,必要时可缩短复诊时间和进行影像学检查,一旦发现疾病进展或发生转移,就要积极进行治疗。
2、手术治疗——彻底清除体内的癌细胞
根治性前列腺切除术是治疗早期前列腺癌的经典方法,将整个前列腺全部切除,简称“根治术”。主要适用于:
①早期患者,即病变局限于前列腺内
②患者预期寿命大于10年
新辅助内分泌治疗是指使用药物治疗一段时间后再进行根治术治疗。新辅助内分泌治疗可以缩小肿瘤的体积,使肿瘤更有可能被切除干净。新辅助内分泌治疗是针对特定患者的治疗手段。这并不会延误治疗时机,而是创造了更好的手术条件。
辅助内分泌治疗是指根治术后使用一段时间药物治疗。辅助内分泌治疗可以消灭手术残留的肿瘤细胞,提高长期存活率。辅助内分泌治疗也是针对特定患者的治疗方法。对于手术后仍有肿瘤细胞残留的患者,辅助内分泌治疗有望达到“亡羊补牢”的功效。
前列腺癌的生长依赖于雄激素,断了”粮草”,癌细胞就停止生长或死亡。医学上通过阻断雄激素来治疗前列腺癌的方法称为“激素治疗”或者“内分泌治疗”,内分泌治疗包括手术去势和药物去势。
去势治疗-——获得诺贝尔奖的治疗方法
手术去势:即通过手术切除双侧睾丸。手术切除睾丸后雄激素迅速降低并持续下降至极低水平。
药物去势:如果患者不愿意切除睾丸,也可以使用药物去势,以达到去除雄激素的目的。
如果前列腺癌患者积极配合医生进行治疗,按照医生的建议及时进行随访,并且积极改变饮食和生活方式,这将提高他们整体生活质量。
1、患者戒烟
年,美国肿瘤研究中心所做的一项调查研究发现:如果前列腺癌患者同时吸烟,那么死亡的危险更大。因此,前列腺癌患者应戒烟。
2、患者的饮食
总体而言,饮食没有特殊要求,但是有研究发现前列腺癌患者如果摄入过多的脂肪和热量,前列腺癌就更容易复发,这对患者是很不利的。因此,前列腺癌患者应尽可能少吃高动物脂肪的食物。
在前列腺癌低发地区,绿茶的饮用量相对较高,绿茶可能对前列腺癌有一定的预防作用。
3、患者可以适当运动
前列腺癌患者日常生活中可以多晒晒太阳,阳光可能对前列腺癌有一定的预防作用。
患者也可以进行一些低强度的锻炼,但要注意避免发生骨折。
4、患者应控制体重
专家介绍,前列腺癌患者如果能保持健康的体重和饮食,不但会减少癌症的复发,还可降低他们心血管疾病和糖尿病的风险。
5、患者可过正常性生活
前列腺癌的治疗容易引起勃起功能障碍(ED),但这种问题通常只是暂时的,一些专家称,勃起功能障碍通常在手术后趋于严重,但随着时间的推移,这一问题会逐渐好转。
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