刚满58岁的戴先生一没受伤二没生病，好端端的右腰却突发疼痛，有时牵连到整个右下腹都隐隐作痛，休息之后也不见好转。
医院检查，CT提示有右肾包膜下血肿，医院进一步治疗。于是戴先生在家人的陪同医院泌尿外科就诊。
泌尿外科副主任罗飏查看了病人之后觉得病情可能并不像表面那么简单，于是为戴先生完善了泌尿系增强CT，结果提示右肾下极占位并右肾破裂出血。
右肾下极占位是什么？性质是良性还是恶性？罗飏建议戴先生行肾脏PETCT以进一步查明。
检查结果却让戴先生和家人大惊失色：右肾下极背侧团块异常放射性浓聚影，考虑肾癌并肾周侵犯。
既往身体健康、没有任何疾病的戴先生怎么一查就是肾癌了呢？
罗飏解释：
肾癌是一种起源于肾小管上皮的恶性肿瘤性疾病，在50-60岁的中老年人群中高发。
肾癌早期往往无明显不适症状，且无症状的肾癌患者约占总数的50%-60%，大多数患者都是通过体检才得以发现。
一旦出现明显症状，如血尿、腰部疼痛、腹部肿块等，多数患者都已是肾癌晚期。
罗飏指出：手术是目前肾癌治疗的根本方法。通过手术可以治愈大部分I期和II期肾癌的患者，使他们长期生存。
由于戴先生的肿瘤较大并且已侵犯肾脏周围，属于肾癌Ⅲ期，所以手术还需彻底切除肿瘤周围组织。
由于创面较大，有术中大出血的可能，罗飏及科室副主任王建喜带领医护团队经过反复讨论，决定为戴先生行单侧肾切除术，并制定了周密的手术计划。
手术由王建喜主刀。术中可见右肾上肿块约3.5*3.5*3厘米大小，肾周粘连严重。经仔细分离粘连与肾脏周围组织，手术团队完整的切除了右肾及周围组织。术中快速病检结果为透明细胞肾细胞癌4级。
手术非常成功。术后第一天戴先生便可下床活动。
虽然切除了一只肾，但也解除了肿瘤这颗“定时炸弹”，戴先生和家人还是感觉松了一口气。
罗飏表示：肾癌的病因尚未明确，可能与遗传、吸烟、饮酒、肥胖、职业、高血压、输血史、糖尿病、放射性侵害、药物、饮食习惯等有关。
罗飏强调：“肾癌是一种预后相对比较好的恶性肿瘤，早期患者通过及时、恰当的治疗可以治愈。”
肾癌的早诊早治是关键。市民朋友要保持定期体检的好习惯，如果出现无明显诱因的血尿、腰部疼痛，或摸到腰部有肿块一定要及时就诊，避免贻误病情。
专家简介罗飏
泌尿外科副主任副主任医师
现任湖南省中医药和中西医结合男科专业委员会委员、长沙市医学会泌尿外科委员会委员，中南大学湘雅医学院技能考核专家组成员，长沙市医疗事故鉴定委员会专家组成员，湖南省评标专家库成员。年毕业于湖南医科大学（现中南大学湘雅医学院）临床医学专业。从事泌尿外科专业20余年，主持长沙市科协课题1项，在各类学术期刊共发表论文20余篇，其中一篇获年长沙市自然科学优秀学术论文二等奖。
擅长：泌尿系肿瘤，前列腺疾患和泌尿系结石的诊治和微创治疗。
坐诊时间：星期四
科室简介医院泌尿外科成立于20世纪60年代，是集泌尿、男科学诊疗、科研、教学于一体的综合科室。年首批评为长沙市医学重点建设专科至今，现医院泌尿外科联盟常务理事单位，湖南省前列腺癌多学科诊疗（MDT）专家协作组理事单位。
科室现有医护人员24名，其中主任医师2人，副主任医师3人，硕士研究生7人。
科室开放病床45张,设有健康教育室、膀胱镜检查室、尿流动力检测室和碎石治疗室。在男科疾病、泌尿系结石、前列腺增生、肾脏肿瘤等的治疗经验丰富。
拥有高清电子腹腔镜，输尿管软/硬镜，经皮肾镜，钬激光，氦氖激光，超声刀，前列腺汽化电切镜，膀胱镜，尿流动力学检测仪，结石成分分析仪，前列腺生物反馈治疗仪等先进专科设备。
常规开展经皮肾镜钬激光碎石，输尿管软/硬镜下钬激光碎石，前列腺激光/汽化切除，经尿道膀胱肿瘤电切及剜除术，隐匿性阴茎延长术，腹腔镜下输尿管切开取石，腹腔镜下精索静脉高位结扎，腹腔镜下肾囊肿去顶减压术，腹腔镜下肾上腺肿瘤切除，腹腔镜下肾癌根治性切除，腹腔镜下肾盂癌根治，腹腔镜下膀胱全切术，腹腔镜下前列腺癌根治术，腹腔镜下阴茎癌根治及淋巴清扫术，多镜联合治疗泌尿道狭窄等各类泌尿外科微创手术及开放手术。
近年来开展和完成省、市级科研课题4项，发表SCI论文一篇，国内核心统计源期刊20篇，荣获长沙市科技优秀论文1项。举办省级、市级继续教育项目3项，开展完成药物临床试验2项，开展新技术10余项，其中3项达省内先进水平。
供稿：泌尿外科袁敏姚茂燕
审核：医务科宣传科
整理：宣传科
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