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TUhjnbcbe - 2021/7/8 19:03:00

不少老年前列腺增生患者,担心前列腺增生会转变成前列腺癌。那么前列腺增生距离前列腺癌有多远?医院业务院长孙洪臣主任表示前列腺癌和前列腺增生是两种完全不同的疾病,前列腺增生并非一定会转变成前列腺癌。

研究发现,人和动物被阉割后前列腺就会萎缩,则不会发生前列腺癌,故认为前列腺癌的发生与发展有明显的雄激素依赖性。

流行病学研究也认为发生前列腺癌的先决条件是男性、年龄增加和雄激素刺激三要素。另外,也有人认为前列腺癌与人种、遗传、生活环境、前列腺增生、前列腺慢性炎症的长期刺激有一定的关系。但流行病学的研究,又很难重复证明前列腺增生与前列腺癌的发生有必然联系。

根据临床上前列腺增生具有青壮年发病率高、不影响睾丸分泌雄激素的功能及激素代谢的特点,可以得出这样的结论:慢性前列腺炎不会导致前列腺癌。至少可以说,慢性前列腺炎近期一定不会直接引起前列腺癌。至于年轻时患过慢性前列腺炎,年老后前列腺癌的发病率就会比正常人高的说法,目前尚无确凿证据,有待进一步的研究。

前列腺癌有别于前列腺增生

前列腺增生和前列腺癌是好发于男性老年人的两种疾病,两者的病变都原发于前列腺体内,临床表现又都是由于前列腺所致的尿路梗阻而引起排尿困难。所不同的是,前列腺增生是一种良性疾病,经正确治疗,预后多属于良好,而前列腺癌却是一种恶性肿瘤,目前对此病还没有一种可靠的治疗方法,预后很差。

在临床上,通常可以从以下几方面来鉴别前列腺增生和前列腺癌。

前列腺增生的病变主要位于尿道黏膜下腺体,靠近尿道、容易引起尿道梗阻,早期出现夜尿次数增多,随后便有排尿困难及血尿现象。前列腺癌的早期没有明显症状,血尿发生率不高,这是因为癌肿部位在离开尿道较远的腺体外层,当前列腺癌肿侵犯到尿道引起症状时,病变已达晚期,这时的主要症状是排尿困难,出现尿流变细、尿痛、尿频等症状。

医院孙院长强调,前列腺增生的症状仅局限于泌尿系统。前列腺癌的症状除泌尿系统外,癌细胞还可转移到其它系统引起症状,而出现腰部、骶部和髋部的疼痛,或坐骨神经痛,有时还可有胸痛、咳嗽等,应警惕癌变转移至肺部发生肺癌。

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