前列腺癌是全世界最常见的男性癌症之一，据估计，每年有1,,例前列腺癌新发病例！在世界范围内，前列腺癌发病率已在男性所有恶性肿瘤中位居第二。尤其在美国，前列腺癌已经超越肺癌，成为男性发病率第一的恶性肿瘤。
年美国总统里根74岁查出前列腺癌，年死于肺炎；
年法国总统密特朗76岁患晚期前列腺癌，年病逝；
2年前纽约市长朱利安尼56岁查出前列腺癌，经治疗目前健在；
年南非总统曼德拉76岁时确诊前列腺癌，经治疗目前仍然健在；
年日本明仁天皇69岁时确诊早期前列腺癌，手术后至今健在；
年股神“巴菲特”82岁时查出有早期前列腺癌，至今健在。
根据国家癌症中心的数据，年我国男性前列腺癌的发病率达到9.8/10万，在所有男性恶性肿瘤中排第6位。死亡率达到4.22/10万，在所有男性恶性肿瘤中排名第9。
在我国，前列腺癌正呈现着「增速迅猛、城市高发、发病更晚、大多晚期」的特点。
男人特有的癌
早期发现不到30%
前列腺是男性一种特有的器官，位于膀胱下面，它分泌的前列腺液是组成精液的成分之一。前列腺癌是一种男性特有的恶性肿瘤。
早期的前列腺癌可以通过根治性手术，获得接近%的临床治愈。但这个阶段的前列腺癌大多没有明显的症状或征兆，往往很难发现。
当癌灶增大到足以引起排尿困难、血尿或者转移到骨骼引起疼痛时，病情大多早已到了晚期，失去了手术机会。
图片来自“unsplash”与欧美患者发现时多为早期不同，我国前列腺癌患者确诊时大多已经晚期。
美国接近91%的新发确诊病例为临床局限型前列腺癌，通过根治性手术或放疗，5年生存率接近%。
但在中国，仅有不到30%的临床局限型患者，也就是不到三分之一的患者在早期被发现。
剩下的多为局部晚期或者多发转移的患者，即便经过标准化治疗，结果也往往很不理想。
50岁以后你就该检查
那么，到底什么样的人更容易得前列腺癌呢？
满足以下一条，就属于高危人群：
年龄大于50岁的男性；
年龄大于45岁且有前列腺癌家族史；
40～45岁之间的男性，既往体检发现血清总PSA大于1.0ng/mL。
在我国，前列腺的高发年龄段为65～80岁。如果你是50岁以上的男性，就应该定期筛查。
另外，如果有一位直系亲属（兄弟或父亲）患有前列腺癌，自己患前列腺癌的风险会增加1倍以上；
如果是2个以上直系亲属患前列腺癌，这个风险会增至5～11倍。
因此，如果自己家族中有前列腺癌患者，也应该及时把前列腺癌加入自己的警惕对象。
图片来自“unsplash”有效筛查：
PSA检测+肛门指检
我国的前列腺癌患者一经发现多为晚期，和没有开展规范的筛查有关。
而对于前列腺癌的发现，目前有明确的筛查方案，建议高危人群做PSA检查和肛门指检。
PSA，又叫做前列腺特异性抗原，是前列腺产生的一种蛋白，主要存在于精液中，血液中的浓度非常低。当前列腺的结构被癌变细胞破坏时，大量PSA会进入血液中从而被监测到。
PSA检测也是癌症筛查中比较人性化的一种筛查手段，通过血液检测就能发现问题。
因为前列腺癌多发生于前列腺的外周带，所以肛门指诊也是早期发现前列腺癌的重要方法。
图片来自“unsplash”前列腺癌的典型表现是可触及前列腺坚硬结节，边界不清，没有压痛。
如果未触及前列腺结节也不能排除前列腺癌的可能，需要结合PSA和影像学检查由医生综合判断。
早期筛查、早期发现、规范治疗，是我们对付前列腺癌最有力的武器。
筛查小贴士
前列腺癌的早期症状：
1.进行性排尿困难、前列腺癌和前列腺增生也能同时存在，会引起前列腺异常增大，逐渐增大的前列腺压迫尿道可引起进行性排尿困难，严重的患者可能出现急性尿潴留，大部分患者在发生排尿困难时，还以为是良性前列腺增生，此时可能误诊或漏诊。
2.夜间尿量增加，前列腺癌会导致夜间尿量增加，很多男性患者每晚不得不起床四五次，很多人认为存在肾脏问题，其实真正的问题是前列腺。
3.尿频、排尿急迫、尿失禁，当目前的前列腺癌发生时，由于前列腺压力对尿道的压力，患者可能出现尿频、急迫排尿，甚至尿失禁，许多老年人出现明显的尿腥味，不是老年人自己不小心尿在裤子上，而是由尿失禁引起的前列腺癌，所以当家中的老年人出现这种情况时，不要怪他们。
4.肉眼血尿，许多前列腺癌患者会出现裸血尿，这是由前列腺癌侵犯膀胱引起的。
5.骨痛异常，前列腺癌很容易发生骨转移，导致骨痛或病理性骨折、截瘫等许多前列腺癌患者，可能没有明显的排尿困难等不适，只有发生原因不明的骨痛，进一步检查才发现它是由前列腺癌引起的。???????????????
确诊了别太心急：在所有类型的肿瘤中，前列腺癌的预后是非常令人欣慰的。在美国，前列腺癌是生存率最高的肿瘤。这主要是因为前列腺癌属于“懒癌”，发展缓慢、不爱进展，这为患者早期发现并进行干预提供了充分的时间和机会。对于美国来说，高生存率还与筛查的普及有密切关系。筛查做得好，疾病发现早，预后自然好也好，临床中很多早期患者即便不进行任何治疗，其预后仍然很乐观。
对应门诊：
泌尿外科
建议做的筛查：
PSA检查和肛门指检
筛查频次：
有前列腺癌家族史的，建议45岁后开始筛查，建议的频率为半年一次；
如果没有相关家族史，可在50岁后开始筛查，保持一年一次的频率。
疾病指征：
血清总PSA（tPSA）＞4.0ng/mL为异常，初次PSA异常者需要复查。
筛查后的进一步动作：
如果发现有PSA结果的异常，医生可能通过前列腺磁共振等影像学检查和前列腺穿刺活检等手段，进一步明确诊断。
作为普通人更重要的是「正确认识癌症」不被一些伪科学所骗预防癌症最重要欧美经验告诉我们虽然癌症会越来越多但随着预防，筛查治疗手段的提高科学知识的普及死于癌症的人会越来越少！但很少人知道常规的体检是很难发现癌症的。真正想要及早发现癌症，建议30岁开始就可以有针对性地做一些癌症筛查项目了！适量运动均衡饮食戒烟戒酒早预防早发现早治疗！