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TUhjnbcbe - 2025/7/14 11:25:00
北京中科皮肤病医院 http://finance.sina.com.cn/chanjing/b/20090930/09073071708.shtml

这种类型的膀胱肿瘤占初发膀胱肿瘤的70%,也就是说这种其实就是最常见的膀胱肿瘤。非浸润性乳头状癌膀胱癌的里头非侵润性乳头状癌(Ta)是最常见的类型。其次才是T1以及Tis。那都是非肌层纤维性的膀胱肿瘤,但是他们的生物学特征是显著不同的,甚至有的学者认为这是不同种的膀胱肿瘤。

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根据肿瘤复发以及进展的风险分层,来选择相应的手术治疗方式以及术后的灌注与随访的策略。

最常用的手术方式就是经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),是目前临床上应用最重要的诊断方法和治疗手段。可以对膀胱镜所见的所有膀胱肿瘤进行深达肌层的切除,并且进行病理诊断,制定术后的灌注治疗方案以及随访策略。但是首次进行手术的肿瘤,会有一定的残存率,这是与肿瘤的分期以及数目相关的,就会需要二次电切,我们认为首次电切不充分或者首次电切没有达到肌层以及T1期肿瘤的,需要二次电切的,术后2~6周进行对原位膀胱肿瘤的部位再次切除深达肌层。

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随着科技的进步,目前激光的应用是非常快的,因为激光的气化效果比较好,可以对组织精准切割,没有闭孔神经反射,出血以及膀胱穿孔的并发症相对较低,所以近年来用激光的方式去进行膀胱肿瘤整块切除,得到了广泛的应用。但是如果肿瘤直径过大,需要部分切割。整块切除,可能手术的难度会成倍的增加,并且手术的时间也会延长。

并不是非肌层浸润性膀胱肿瘤膀胱癌就一定不会切除膀胱,如果属于原位癌及多发的大的复发的T1的高级别尿路上皮癌,需要考虑膀胱癌根治手术的。

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