王育教授手术中
单孔腹腔镜手术是通过唯一的小切口(通常仅为2.5-3cm)进行腹腔镜手术,具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、取标本快速安全等优点,是妇科手术追求创伤最小化和康复最快化的里程碑式的术式改进。经脐切口是妇科单孔腹腔镜最常见的手术入路,因其切口隐蔽性好,能最大程度地保护腹部美观,深受女性患者青睐。
上海市第一妇婴保健院院长王育教授是全国单孔腹腔镜及单孔达芬奇的技术引领者和推广者。在她的带领下,一妇婴妇科全部亚专科包括妇科肿瘤、妇科生殖外科、妇科盆底与泌尿、急症妇科及妇科海扶中心已常规开展单孔腹腔镜手术。
既包括了常见妇科良性肿瘤的手术治疗,诸如子宫肌瘤、卵巢囊肿的单孔腹腔镜手术。在早期恶性肿瘤中,也开展了单孔腹腔镜手术治疗,如单孔腹腔镜下早期卵巢癌、内膜癌和宫颈癌的手术治疗。此举最大限度地减少了女性肿瘤患者的手术创伤,帮助其术后快速康复,也为共同战胜肿瘤提供了助力。
导师悉心讲解教授手术技术
单孔腹腔镜手术对于医生的手术技术和解剖水平要求极高。在如此小的切口内,通常只能容纳两把器械,手术过程主要靠主刀医生一人完成。由于两把手术器械相距较近,还需要克服操作空间受限的困难。因此,单孔腹腔镜手术的开展,通常需要较长培训时间。
动物模拟手术训练中
“对患者好的,就是我们要大力发展的。”王育院长非常重视对于女性患者的全面关怀,她表示:“单孔在未来要成为一妇婴妇科的通用技术。”如今医学模拟实训已经非常完善,医生可以通过完备的模拟实训,在对患者实施手术以前就成为高超的术者,这样也最大程度地保护了患者的安全。
医院对不同年资的医生制定了完善的培训计划,通过不同阶段的手术理论培训、手术观摩、动物模拟实训、手术辅助等多种模式帮助全体医生全面提高手术技能;医院还建立了手术分级考核准入制度,通过严格的准入机制,监管医生开展能力相匹配的手术,从而最大程度上地满足患者需求、保障患者安全。”
目前一妇婴的“单孔手术训练营”已经完成了5期的培训,共计70余人次完成了培训,并通过了相应的考核。培训覆盖了妇科各级医生,也涵盖了规培医生、专培医生和进修医生。
部分受训医生合影
“更为全面地布局学科,覆盖妇产科的各个领域,一专到底,让无论什么样的女性患者,来到一妇婴都能找到对的医生和合适她的个性化妇产科健康解决方案。”这是王育对一妇婴未来高质量发展提出的目标。“只要我们勇敢地去面对医者的责任和挑战,国内领先、亚洲医院不是一个遥不可及的梦想。”
原标题:《规范培训、严格准入:让单孔腹腔镜手术在一妇婴成为通用技术》