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TUhjnbcbe - 2025/3/26 17:20:00
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正常情况下,有血尿不一定是肾病。血尿分为肉眼血尿和镜下血尿,前者是指看得见的血尿,而后者指眼睛不能发现的血尿,仅仅是显微镜高倍视野下超过三个红细胞。

当然,导致血尿的原因多种多样,曾有人分为内科血尿,包括慢性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎、系统性红斑狼疮性肾炎等,以及外科血尿,肾、输尿管以及膀胱结石、输尿管结核、膀胱炎、肾盂、输尿管、前列腺肿瘤等。除此之外,还有一些情况是尽管看到了尿液是红色,却不是血尿,比如吃了某些红色的水果(红色的火龙果)或是某些药物,需要区分开来。

当然,如果某患者发现尿中出现血液,或显微镜检查时发现许多红细胞,此时需要判断这些血液是从什么部位来的,需要做尿三杯实验。

尿三杯试验是用于粗略判断泌尿系血尿的来源,协助鉴别泌尿道出血的部位。操作时让患者在一次连续不断的排尿中,按前、中、后3段,把尿液分别留在三个杯中,然后显微镜检查,根据某个杯子出现的血液来判断出血的部位。

如第一杯尿中有红细胞,说明病变部位在前尿道。如第三杯尿中有红细胞,说明病变部位在后尿道、前列腺、膀胱底部,三杯全部血尿说明病变部位在膀胱或膀胱以上部位。

近些年,随着CT、核磁、超声等影像学及膀胱镜、输尿管软镜的发展,已经很明确地诊断血尿的部位及性质,尿三杯试验的价值已经在下降。

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