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TUhjnbcbe - 2024/3/12 18:16:00
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癌症治疗日新月异,精准治疗癌症已成为主流,而癌症治疗除了手术以外,常搭配放疗、化疗,以及标靶治疗等。医院成立癌症精准医疗团队,著重于“精准放疗”,精准计算治疗位置以及放射剂量,减少对正常器官的副作用,帮助患者能在治疗后的复原。

医院肿瘤科主任医师马玉芳表示,随著基因全解码,透过次世代基因检测,可以帮民众挑选出最适合的抗癌药物方案,避免癌症的基因型态不符合,导致药物无效,这被称作精准医疗,而精准放疗的概念与精准医疗一致。

马玉芳表示,放射治疗分为两大部分,放射线剂量、放疗光线与治疗位置定位等。放疗可以针对各种类型的癌种,肺癌、肝癌、乳癌、淋巴癌、头颈癌、泌尿道癌、大肠直肠癌等,固定肿瘤在放疗的治疗上,相对不难,但对于会因为呼吸位移的癌种,如肺癌,放疗就得更讲求精准。

精准放疗降低副作用消融肿瘤效果堪比手术

马玉芳表示,医院针对精准放疗的核心技术有“身体立体定位放射治疗(SBRT)”及“动态弧形刀(VMAT)”。身体立体定位放射治疗属于一种光子刀,主要运用在胸腔、腹腔、骨盆腔等肿瘤放疗,如肺癌、肝癌等癌种,对象常常针对是年纪超过75岁,身体状况不宜手术、局部治疗失败或是癌症末期的患者。

身体立体定位放射治疗藉由影像导航系统,让治疗的位置可以更为精准,也会使用弧形照射的方式,将比较高致死性的剂量,照射在肿瘤组织上,单次剂量相对大,大约是传统放疗的二到十倍剂量,精准打到肿瘤上,就像是手术一样可以消融肿瘤,治疗次数大约在5次以内。

不同光子刀适应不同肿瘤治疗

动态弧形刀也是一种光子刀,适用于各种癌症,相较于传统放疗,不受治疗角度限制,可以针对不规则边缘形状的肿瘤,依照形状调配不同的剂量,提高治疗计划的完善度,也能将肿瘤周边正常器官组织接受的剂量分散,降低被放疗破坏的几率,整体的治疗时间与传统放疗相比,整整缩短一半。

马玉芳表示,精准放疗不仅可以提升治疗效果,也能降低副作用,以乳癌为例,採取“低分次全乳房放疗”,这种放疗是藉由每次放射治疗剂量的提升来达到缩短总疗程之用,医院次数,也属于精准放疗的一环,採取该放疗的乳癌患者,乳房皮肤与传统放疗相比,能减少变红或是破损,主要是放疗次数也从传统的25次降至16次。

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