9月13日，上海交通大医院泌尿外科崔心刚主任团队在普外科、麻醉与重症医学科的协同下，顺利为一位肾肿瘤伴下腔静脉Ⅲ级瘤栓的患者完成根治性肾切除+瘤栓取出术。
来自江苏盐城的77岁徐阿姨一年前体检发现右肾占位，由于当时没有腰酸、腰痛及血尿等不适，未予重视。因近医院就诊，检查发现右肾肿瘤，大小约5.5cm，伴下腔静脉瘤栓。医院，均被告知肾脏肿瘤已长至人体最粗的大血管内，手术风险极大。可徐阿姨平时身体健朗、儿孙绕膝，希望能平稳的拆除体内这枚“炸弹”。孝顺的儿媳经多方打听，医院泌尿外科崔心刚主任团队对于这类高危肾肿瘤伴下腔静脉瘤栓具有丰富的经验，于是陪同医院找到崔心刚主任团队。
崔心刚主任了解到患者已发现右肾肿瘤一年多，近期检查发现下腔静脉瘤栓，随时可能发生瘤栓脱落造成血管堵塞危及生命，隐患极大。并且，瘤栓已长至肝静脉水平，根据mayo分级系统，该患者的下腔静脉瘤栓属于Ⅲ级瘤栓。对于Ⅲ级瘤栓的患者，手术过程难度大、风险高，术中可能需要劈开肝脏进行取栓、发生大出血、发生瘤栓脱落引起血管栓塞造成肺梗死或脑梗塞等。凭借着丰富的经验和成熟的技巧，崔心刚主任笃定地与徐阿姨说道：虽然手术风险很大，但我们一定尽全力安全平稳的帮您拆除这枚“炸弹”。徐阿姨和儿媳悬着的心终于放下，着手办理入院。
入院后快速完成影像学检查等全面的评估，并进行IQQA三维重建，明确下腔静脉瘤栓的边界及血管分支情况，邀请多学科会诊，详细讨论手术方案及风险处理预案，做好充分的术前准备。于9月13日在普外科、麻醉与重症医学科专家的协同下，崔心刚主任通过机器人辅助腹腔镜为徐阿姨顺利完成右肾根治性切除+下腔静脉瘤栓取出术。取出瘤栓并严密缝合下腔静脉后，超声探及下腔静脉血流通畅、无瘤栓的残留及脱落。在重症监护室进行监护治疗2天后，徐阿姨顺利度过了围手术期的风险，转入普通病房继续康复治疗。
崔心刚主任在手术后介绍道，这台手术的顺利完成离不开达芬奇手术机器人的优势，达芬奇手术机器人可以将手术区域放大10~15倍，提高了医生手术的把握度和安全性。并且，机器人可以替代人手，在腹腔内度灵活旋转，大大提高了手术的稳定性和精准性，尤其对于高度复杂肾肿瘤的保肾手术、肾癌伴下腔静脉癌栓的根治术、前列腺癌根治术及膀胱癌根治术具有巨大的优势。医院泌尿外科在引进最新一代达芬奇手术机器人系统的一年多来，已为近位患者顺利完成了精准、微创的泌尿外科手术。
据悉，崔心刚主任团队于数月前为一例肾肿瘤伴下腔静脉Ⅳ级瘤栓患者顺利完成根治性肾切除+瘤栓取出术。该患者的瘤栓沿着下腔静脉穿越胸腔，直抵右心房，随时可能发生瘤栓脱落造成猝死，极其凶险。崔心刚主任团队联合普外科、心胸外科、麻醉与重症医学科等学科的专家团队，顺利为患者拆除了“炸弹”，解除了瘤栓脱落的隐患。
崔心刚主任主任坦言，随着大众健康意识的提高和定期体检的普及，越来越多的肾肿瘤患者能在早期被发现并积极处理，肾肿瘤伴Ⅲ级甚至Ⅳ级瘤栓并不多见，一旦肿瘤长到下腔静脉内形成瘤栓，发生瘤栓脱落及手术取栓的风险极大，且患者的预后较差。他提醒大众，对于肾脏肿瘤，不仅要早发现，还要积极监测和早期处理，尽早行保肾手术，避免肿瘤长至下腔静脉内形成瘤栓危及生命。
医院泌尿外科肾肿瘤特色亚专业
“要保肾，来新华”
肾肿瘤亚专业在崔心刚主任的带领下，具有极高的知名度，慕名而来的国内外患者众多，率先开展各种保肾特色技术，被各大媒体广泛报道。主攻肾肿瘤的个性化微创（机器人、腹腔镜）手术，尤其擅长复杂肾肿瘤保肾手术、复杂肾肿瘤根治性切除术、肾癌伴腔静脉癌栓根治性切除术、晚期肾癌减瘤性肾切除术等。年肾肿瘤手术余台，院外会诊超过余台，其中肾癌保肾手术比例超过70%，且经我们综合治疗的癌栓病人存活五年的比例越来越高。
肾肿瘤亚专业门诊时间
崔心刚主任特需门诊：周二、周四上午
张良主任专家门诊：周二下午、周三上午
叶剑青副主任专家门诊：周一上午、周五上午
肾肿瘤专病门诊：周一上午、周四下午、周五上午