泌尿肿瘤

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ldquo曙光rdquo初现,亮 [复制链接]

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年9月17日,为期一周的第6届东方国际泌尿外科男科手术周暨第15届前列腺疾病论坛圆满落幕,美好的时光总如白驹过隙。自年第1届手术周举办以来所取得的丰硕成果,手术周已成为国内泌尿同仁切磋技艺、增进友谊、交流感情的学术平台。总览本次手术周,共有来自全国20医院的泌尿外科参与手术直播,有近名泌尿外科专家为大家演示了近台手术,可以用规模空前、形式新颖、交流广泛、成果丰硕来形容,已成为泌尿外科界的一场学术饕鬄盛宴!

上海中医药大学校长、中华医学会副会长、上海市医学会会长、上海市医师协会会长徐建光出席开幕式并致辞

上海市医师协会泌尿外科医师分会会长,上海市医学会男科学专科委员会主任委员,海*医院泌尿外科主任,大会主席王林辉主持开幕式并致辞

上海中医院泌尿中心主任,手术周共同主席徐东亮教授带领团队参加开幕式

上海中医院泌尿中心作为本次手术周主要承办单位之一,在历时一周的手术周里,成功演示了20余台精彩的手术。手术均取得圆满成功,患者术后均痊愈出院。一周以来,通过大会直播通道观看上海中医院手术视频累计超5万人次,在20家参与单位中名列前茅。总结本次手术周的特点,有以下四个关键词:

“首次承办”

上海中医院是本次手术周6家承办单位之一,是20医院中唯医院,也是有幸第一次参加东方国际泌尿外科男科手术周这一学术品牌盛会。这体现了上海中医院在全国的影响力以及全国泌医院泌尿中心的认可。此外,在本次手术周上,医院泌尿中心徐东亮主任是唯一演示机器人单孔膀胱癌根治、机器人单孔前列腺单纯切除手术的专家。

“内涵丰富”

1.手术病种齐全:本次手术周,医院泌尿中心一共演示了20余台手术,涉及泌尿系统三大肿瘤:前列腺癌、肾癌、膀胱癌;良性前列腺增生;泌尿系结石以及女性泌尿外科疾病等,几乎涵盖泌尿外科男科所有常见病、多发病病种。既有常规的前列腺增生、泌尿系结石,又有肾癌伴腔静脉癌栓等复杂病例。

2.手术方式齐全:既有腹腔镜、内镜等常规的微创手术,又有达芬奇机器人、单孔等最前沿的“微微创”手术。

3.手术设备齐全:既有最新一代达芬奇机器人Xi,又有激光、超声等多种能量平台。

“创新术式”

在本次手术周上,我中心为全国同道展示了以机器人纯单孔为特色的多项创新性技术,包括机器人纯单孔膀胱癌根治术、前列腺癌根治术、保留尿道的前列腺切除术、经膀胱的前列腺切除术+膀胱结石取出术等。此外,医院强大的中医药底蕴,创新性开展持续电针针灸辅助的各种机器人、腹腔镜、前列腺、结石等手术。

“中西医结合”

依托上海中医药大学以及百年曙光的深厚中医药底蕴,充分发挥中医药在外科围手术期中的作用,向全国同道充分展示了中医快速康复外科(CM-ERAS)的理念:术前通过针灸、按摩、推拿等中医药手段,缓解患者紧张、焦虑情绪;术中根据手术切口部位的不同,采用低流量持续电针针灸,加强肌松效果,减少术中麻醉药物的剂量,加快麻醉复苏,降低手术并发症;术后通过针灸、中药外敷、穴位按摩、艾灸等,减轻术后疼痛、减少膀胱痉挛,促进肠道恢复,加快术后尿控恢复,从而加速术后快速康复。

手术周风采展示

第一天:前列腺肿瘤疾病日

手术周第一日,我们中心以四台机器人辅助纯单孔前列腺癌根治术开场。徐东亮主任运用最新一代达芬奇机器人,通过不到5cm长的单一切口,采用最大程度保留患者盆底结构技术,保留了尽可能长的功能尿道和神经血管束(NVB),从而达到根治肿瘤、即刻尿控、保留性功能的目的。徐主任自去年11月份完成沪上首例Xi达芬奇机器人辅助单孔前列腺癌根治术以来,已完成该类手术近百例,将达芬奇机器人与单孔技术完美结合,从而让机器人纯单孔前列腺癌根治术成为目前前列腺癌根治手术中创伤最小、恢复最快的手术方式。

第二天:肾脏疾病日

在肾脏日,徐东亮主任共演示了四台达芬奇机器人肾脏手术,包括既彻底切除肿瘤又最大程度保留肾脏功能的肾动脉分支超选阻断肾部分切除术、巨大肾癌根治+淋巴结清扫术、完全腔镜下的肾癌根治+腔静脉癌栓取出术以及完全一体位肾盂输尿管癌根治术。肾脏手术一直是徐主任的拿手绝活,不管是保留肾脏的肾部分切除术,还是肾癌伴腔静脉癌栓的高难度手术,徐主任运用达芬奇机器人灵活的内腕,轻灵的游走在腔静脉、腹主动脉等大血管之上,既彻底的清除了肿瘤又实现了肾癌手术的微创化,结合现代西医与中医药治疗,为肾癌患者提供最全面的综合治疗手段。

此外,我中心谈鸣岳教授采用最新型奥林巴斯3D腹腔镜,演示了一台精彩的右肾部分切除术,充分展示了我们中心的综合实力。本次手术周,我们还特意邀请了上海医院泌尿外科主任来现场指导交流,来自中医药医院泌尿外科主任宋旭教授在肾脏疾病日为我们演示了一台腹腔镜下右侧肾上腺肿瘤切除术,并与中医院泌尿外科主任陈磊教授在手术室就该手术进行了热烈的术中讨论,宋主任精彩的手术与陈主任妙语连珠的点评,得到线上线下同仁的高度好评。

第三天:膀胱疾病日

接下来的膀胱疾病日,徐东亮主任演示了两台“微微创”达芬奇机器人“纯”单孔膀胱癌根治+扩大淋巴结清扫+Bricker手术,是本次手术周唯一演示机器人单孔膀胱癌根治手术的专家。徐主任把机器人与单孔完美结合到泌尿外科最复杂的手术上来,化繁为简,让膀胱癌根治手术变得既安全又简单。徐主任在膀胱癌诊治方面的造诣颇深,继年完成沪上首例“完全腹腔镜下膀胱癌根治+原位新膀胱术”后,又于年完成亚洲首例机器人纯单孔膀胱癌根治术。目前徐东亮主任已累及完成同类手术近百例,是全球完成该类手术最多的专家之一。机器人单孔手术创伤小、恢复快、住院时间短,已成为目前全膀胱切除手术的最佳选择!

此外,谈鸣岳教授为一位长期服用抗凝药的男性老年患者,演示了一台经尿道钬激光膀胱肿瘤整块切除术,仅耗时20分钟就将肿瘤完整的切除又最大程度的保留了膀胱功能

第四天:结石、前列腺增生疾病日

来到结石、前列腺增生疾病日,医院泌尿中心一共进行了三台前列腺增生、六台泌尿系结石的手术演示。其中徐东亮主任为大家展示了两台具有创新性的良性前列腺增生机器人单孔前列腺单纯切除术,包括保留尿道的单纯前列腺切除手术(Madigan)和经膀胱前列腺切除+膀胱巨大结石取出术(Millin)。徐主任创新性的将机器人与单孔结合,通过最微创的方式为两位患者解除了困扰多年的前列腺顽疾,并且避免了常规前列腺手术术中、术后需要持续膀胱冲洗、长时间留置导尿管所带来的并发症,被认为是目前最新、最微创的前列腺增生治疗手段之一,特别是对一些髋关节病变活动受限、性功能要求较高的患者带来了福音。

此外,来自上海中医院的张青川主任为大家演示了一台经尿道钬激光前列腺剜除术,各种能量平台的兴起,前列腺剜除术已经成为治疗前列腺增生的主流术式,张主任仅耗时一个小时就完成了手术,术中解剖层次清晰,出血少,充分展示了激光在前列腺增生手术中的优势。来自上海中医院的刘建河主任演示了一台经皮肾镜碎石取石术(PCNL),在短短数分钟即为患者清除了肾脏内3cm的结石,在场的观众还没回过神来,刘主任的手术已结束了。此后,我们泌尿中心的葛旻垚副主任医师、翟新宇主治医师、万众主治医师等还展示了数台电子输尿管软镜、一次性输尿管软镜碎石取石术。

第五天:男科及女性泌尿疾病日

最后一天是男科及女性泌尿疾病日,葛旻垚副主任医师医院文伟教授的指导下完成了一台复杂的盆底重建手术。患者既有压力性尿失禁,同时合并有膀胱子宫阴道脱垂。葛主任为其实施了经耻骨后尿道中段悬吊术(TVT)+盆底重建术,一次手术即解决了困扰患者多年的所谓“社交癌”——尿失禁、盆腔脏器脱垂问题,术后第二天患者即拔除了导尿管,痊愈出院。

东方国际泌尿外科男科手术周是国内乃至全球泌尿外科历史上现场演示术式最全、数量最大的高水平会议。在这个高端平台上,医院泌尿中心团队展示了精湛的手术技巧和创新的手术理念,团队也借此良机,可谓“曙光初现,亮剑东方”,向全国同道、医院学习,互相切磋、共同精进。百尺竿头更进一步,期待明年再相会!

泌尿中心简介

上海中医院是沪上一所建院年的百年老院,医院,位医院之一。1年成为全国首家通过ISO质量管医院。年以来,医院8医院医院院长绩效考核A级,连续获得医院绩效考核第一名。“大医德泽生命曙光”为核心精神;“中西合璧,精中通西”为办医理念。

上海中医院泌尿中心历史悠久,最早可追溯到年(民国38年),是由新中国泌尿外科奠基人之一的马永医院(医院前身)泌尿外科,并任首任科主任。历经江国雄、*安康、蔡志刚、赵建华等几代主任的努力,尤其自6年赵建华主任以来,泌尿外科发展突飞猛进,目前已成为国内具有较高影响力的中西医结合特色泌尿外科。学科梯队建设完整,专科实力雄厚,诊疗技术特色鲜明,设备先进齐全。现为上海中医药大学中西医结合泌尿外科博士、硕士学位授予点,上海中医药大学实习基地,上海市中西医结合男科合作单位。中心目前拥有开放床位45张,医技人员13人,其中主任医师2名、副主任医师6名;博士生导师1人、硕士生导师2人。中心拥有第四代达芬奇机器人Xi、3D腹腔镜、4K高清腹腔镜、钬激光、等离子电切镜、输尿管软/硬镜、经皮肾镜、尿流动力学检查仪、体外冲击波碎石机、男科功能检查仪等大型仪器设备。目前已常规开展泌尿、男科各类手术,包括机器人和腹腔镜前列腺癌根治术、膀胱癌根治术、肾部分切除术、肾癌根治术、肾盂输尿管癌根治术,等离子前列腺剜除术,PCNL、输尿管软硬镜碎石术等。在上海率先开展第四代达芬奇机器人单孔腹腔镜手术,包括膀胱癌根治+原位回肠新膀胱、前列腺癌根治等具有国际先进、国内领先的机器人微创腹腔镜手术。形成以机器人、单孔腹腔镜等微创手术为技术特色,在膀胱癌根治原位新膀胱、前列腺癌根治尿控保护、肾脏肿瘤保留肾脏等方面具有独到的技术优势。近年来获得国家级、省级课题十余项,在各类学术期刊发表论文近百篇,包括泌尿领域最具影响力的EuropeanUrology(影响因子20.)、WorldJUrology、Urology等40余篇SCI论文。

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