定义：尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。尿失禁按照症状可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及压力性尿失禁5类。
原因：
1）先天性因素：多因先天性畸形引起，如尿道上裂、膀胱外翻、输尿管异位开口、膀胱阴道瘘、骶嵴膜膨出等。
2）外伤性因素：车祸、外伤或产伤所致输尿管、膀胱、尿道及神经损伤，如膀胱阴道瘘、神经原性膀胱等。
3）盆底性因素：陈旧改盆底尿生殖膈炎及损伤所致盆底功能障碍，如压力性尿失禁等。
4）医源性因素：手术损伤，如阴道成形手术、后尿道瓣膜手术所致输尿管、膀胱、尿道等。
临床分类：尿失禁按照症状可分为充溢性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及压力性尿失禁4类。
1）充溢性尿失禁：是由于下尿路有较严重的机械性（如前列腺增生）或功能性梗阻引起尿潴留，当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时，尿液不断地自尿道中滴出。该类患者的膀胱呈膨胀状态。
2）真性尿失禁：是由完全的上运动神经元病变引起，排尿依靠脊髓反射，患者不自主地间歇排尿（间歇性尿失禁），排尿没有感觉。
3）急迫性尿失禁：可由部分性上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起，患者有十分严重的尿频、尿急症状。由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。
4）压力性尿失禁：是当腹压增加时（如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时）即有尿液自尿道流出。引起该类尿失禁的病因很复杂，需要作详细检查。
危害性：尿失禁被比喻为一种“社交癌”，对女性生活质量和健康状态构成严重影响。其危害主要表现在：长期漏尿，易发生尿路感染、外阴部湿疹；内裤有一种洗不去的非常难闻气味；不敢看一些幽默、滑稽、搞笑的电视节目；不敢外出等。
诊断计划：
1）病史询问：详细询问病史，判断尿失禁可能的原因、部位与类型。
2）体格检查：检查尿道、阴道的完整性，评估盆底功能，鉴别尿失禁原因。
3）影像检查：行泌尿道超声与X线检查，判断肾功能、鉴别有无尿路梗阻、分析尿失禁原因。
4）动力检查：作尿动力学检查分析，测定残余尿量及膀胱尿道压力、膀胱容量、肌肉功能，行膀胱尿道造影等。
治疗计划：
1）雌激素替代疗法：世界各国专家都积极主张应用雌激素替代疗法补充更年期妇女体内雌激素不足，以防治老年性阴道炎、压力性尿失禁、冠心病、骨质疏松症等。有些已绝经的老年女性使用雌激素替代疗法初期，会出现少量“月经”现象，这属正常现象，仍可继续应用，稍后会逐渐消失。由于个体差异对雌激素敏感性不同，应该在经验丰富的专家指导下实行个体化用药。既往患过子宫内膜癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌的人则不宜使用或慎用。除此之外，尿道黏膜皱襞变平或消失后，防御致病微生物上行感染的免疫力随之下降。因此，压力性尿失禁患者并发尿路感染率极高，雌激素替代疗法和抗感染应同时进行，才可在短期内获得满意疗效。
2）运动疗法：有学者统计分析，约有70%的压力性尿失禁患者可通过加强盆底肌张力的锻炼而使症状得到减轻或获得纠正。其方法为：每日进行45—次紧缩肛门及阴道运动，每次5秒；平躺在床上，每天至少进行仰卧起坐运动2次；平卧在床上进行快捷而有规律的伸缩双腿运动，每日3次；提倡蹲式排便，蹲式排便有益于盆底肌张力的维持或提高。
3）中医针灸疗法：针刺中极、关元、足三里、三阴交等穴位，也可提升盆底肌的张力，从而改善膀胱功能。
4）手术治疗：保守治疗适于轻度尿失禁患者，对于中、重度的患者，必须采取手术治疗。传统的手术方法一般采取阴道前壁修补，远期疗效差，且仅限于轻度尿失禁患者。无张力“尿道悬吊术”、“膀胱颈悬吊术”治疗女性压力性尿失禁取得良好效果。其方法是使用生物相容性很好的悬吊带，通过微创手术进行膀胱颈悬吊。手术后，患者体内的纤维组织会逐渐长入聚丙烯网带内，故能有效长久保持尿道支撑，有人把这种吊带称为“柔性支架”。
本院特色诊疗技术：
1）高清电子腹腔镜诊疗技术——对于诊断明确、保守治疗效果不佳的妊娠急腹症患者，早期行高清电子腹腔镜探查手术，可有效预防脓*血症的发生，降低孕产妇死亡率与胎儿流产率。
2）高清电子输尿管镜取石技术——对于诊断明确、保守治疗无效的妊娠合并输尿管结石患者，尽快行高清电子输尿管镜下，输尿管取石术，可有效预防尿源性脓*血症的发生，保证孕妇生命安全，降低胎儿流产率。
3）窄光谱电子镜膀胱癌筛查技术——对于不明原因长期反复血尿或潜血尿阳性者，采取窄光谱电子输尿管镜与膀胱尿道镜检查技术，筛查尿路肿瘤。
4）高清等离子电切技术——对于诊断明确，可能与膀胱癌发生有密切关系的膀胱白斑、腺性膀胱炎及膀胱癌（早期）等病变，采取经尿道窄光谱电子成像等离子电切，有效提高膀胱增生性病变治愈率。
5）自体肌瓣尿道括约肌成形技术——对诊断明确的压力性尿失禁合并排异反应过敏患者，采取自体腹直肌瓣尿道中段悬吊技术治疗，有满意效果。
6）无张力吊带尿道中段悬带术——对诊断明确，无明显手术禁忌症患者，采取进口TVT、TOT、TVTS治疗压力性尿失禁，10年治愈率%，无一例膀胱尿道损伤并发症发生。
南方医科大学附属佛山妇幼保健院外科，是国内唯一开设有胎儿外科、小儿外科、女性外科、泌尿男科等专业的综合性外科。在诊断治疗：小儿先天性畸形、女性盆底及下尿路疾病、妊娠合并外科疾病、肛直肠疾病、甲状腺疾病、性发育异常与生育功能障碍等方面有特长。
专科人才
刘国庆，医学博士，主任医师，教授，特长：盆底尿生殖膈相关疾病与生殖器官畸形
张世林，医学博士，副主任医师，特长：妊娠合并泌尿系疾病与两性发育畸形
朵永福，医学学士，副主任医师，特长：女性泌尿生殖道瘘与男性生殖障碍
李杰荣，医学博士，副主任医师，特长：女性盆底下尿路疾病与泌尿系肿瘤
王剑锋，医学博士，副主任医师，特长：排尿异常与生殖器官畸形
李春景，医学博士，主治医师，特长：泌尿系积水与生殖器官畸形
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