肿瘤晚期的病人并发大出血
失血性休克和重症感染同时存在
积极保守治疗效果不好
外科手术治疗又没有机会
刚输的血很快血色素又下降
……
情况危急
应该如何是好？
这个时候就该
肿瘤动脉的介入栓塞术出场了！
近日，医院肿瘤血液科就为一位前列腺癌晚期并发泌尿系大量出血休克的患者进行了肿瘤动脉的介入栓塞术。术后患者的病情很快就得到控制，随后康复出院。
患者是一名63岁男性，前列腺癌多年，已多发转移，属于疾病晚期。此前因为解血尿、头晕入院治疗，出血不止。过程中患者还出现反复高热，体温持续39℃以上，食欲差，虽然积极补液，外周血压仍持续下降，随时可能进入休克状态。
病情紧急，肿瘤血液科先后请泌尿外科、重症医学科等多科室团队共同会诊，协助救治。
经过分析，患者持续出血难以控制的原因是存在较大的肿瘤滋养血管破裂出血。
持续的出血合并泌尿系统重症感染经目前积极救治方案控制不理想，病情危重，随时有失去生命的可能。
由于患者已处于肿瘤疾病晚期，肿瘤病灶多发转移，病灶难以切除，另外，持续重度贫血、高热，情况差，难以耐受较大手术创伤性治疗。
病情就是警钟，该如何处理？
肿瘤血液科*小青主任带领团队积极耐心与家属沟通病情，制定了一边继续止血、输血、抗炎、营养支持、液体复苏？生命体征监测，膀胱持续冲洗引流等支持治疗，同时一边准备肿瘤动脉介入栓塞治疗手段行抢救治疗的方案。
什么是肿瘤动脉的介入栓塞术？
即是DSA可视动脉介入灌注栓塞术，在治疗前先运用DSA对患者肿瘤病灶进行精准定位，然后通过血管造影机观察，将穿刺针微创穿刺股动脉进入血管，导丝引导导管超选进入肿瘤病灶；治疗上先通过导管在病灶内部注入高浓度的化疗药物，快速杀死肿瘤细胞，然后注射血管栓塞剂将病灶周围的血管栓塞，堵死癌细胞营养进出的通道，使癌细胞无法增长，也无法转移。治疗结束后患者正常生活饮食不受影响。
先围后灭，四步走轻松杀灭癌细胞
第一步：影像定位，精准确定病灶位置
治疗前，先通过影像设备(血管造影机、透视机、CT、MR、B超等)多角度全方位的观察，精准确定肿瘤病灶的位置；
第二步：影像引导，微导管精准插入病灶
使用直径3毫米左右的穿刺针和微导管微创穿刺股动脉进入血管，通过血管造影的影像引导，精准选择肿瘤动脉；
第三步：高浓度药物快速杀死癌细胞
在肿瘤病灶内部注入高浓度的化疗药物，对肿瘤细胞进行快速高效的杀伤，而对正常组织能做到最大程度保护；
第四步：阻断营养供给，预防转移扩散
通过血管栓塞剂对病灶滋养血管进行栓塞，使肿瘤细胞无法转移扩散，同时堵死营养进入通道，使肿瘤细胞因营养缺乏而无法增长。
经过精心准备，手术顺利完成，随后在肿瘤血液科的精心治疗之下，患者出血停止，各项指标恢复，顺利康复出院。
肿瘤动脉介入治疗，安全可靠
肿瘤血液科的专家指出，该疗法采用微创方式，创伤小，仅有一个2-3毫米的穿刺创口，将高浓度的药物直接作用于病灶局部，可以最大程度地发挥抗肿瘤作用，对全身*副作用小，绝大部分患者都能承受；同时血管栓塞剂将病灶周围的血管栓塞，使肿瘤细胞无法随血液扩散到其他脏器，可有效地预防癌细胞的扩散。
该微创治疗方法适用广泛，如对肝癌破裂出血，子宫、宫颈肿瘤出血，前列腺癌，肾癌，膀胱癌，肺癌等实体肿瘤破裂出血具有非常有效即时的止血作用，能有效挽救生命，同时产生有效的抗肿瘤。
介入治疗，肿瘤患者的新选择
自从介入技术应用于临床以来，已经有不少肿瘤患者接受了这项治疗。介入技术的出现，可以说有效改变了肿瘤临床治疗的困境。
★学科专家★
*小青
肿瘤血液科主任
擅长:对肿瘤血液科疾病及心理辅导及干预有很强的临床实践经验，擅长恶性肿瘤诊断及化疗，内分泌治疗，分子靶向免疫治疗等内科治疗及恶性肿瘤消融与热疗治疗，微创介入综合治疗，术后患者防复发转移的中西医结合治疗。
医院肿瘤血液科
肿瘤血液科现有专科医生8人，其中主任医师2人，副主任医师3人，主治医师3人，床位30张。主要收治各类实体肿瘤和血液常见疾病及白血病等恶性疾病患者。能通过相关实验室检验，影像学检查及病理形态学，分子生物学等诊查措施对上述疾病进行早期诊断。并能开展针对实体肿瘤及恶性血液性疾病的各类化疗、内分泌治疗、分子靶向、免疫治疗等内科治疗。同时开展肿瘤消融，肿瘤血管介入等微创介入综合治疗，并以中西医结合治疗手段预防术后肿瘤复发转移，辅以肿瘤营养及心理辅导等支持治疗，为病友提供优质医疗服务。
供稿
肿瘤血液科马庆辉
医院全媒体团队出品
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