近日，我院泌尿外科成功开展一例肾肿瘤剜除术。患者张女士，近年来偶感左腰部隐痛不适，在一次外院体检中意外发现左肾肿瘤，带着检查报告和CT片，张女士来到我院泌尿外科就诊，经过详细的问诊和检查后，泌尿外科主任杨宏华认为患者左肾肿瘤诊断明确，肾癌可能性大。但是患者肿瘤呈外向性生长，肿瘤包膜完整，肿瘤直径小于2.5厘米。
杨主任在详细了解患者的病情后，带领科室医护团队会同影像科认真仔细地研究了患者的影像学资料，最终确定为患者实施“经后腹腔腹腔镜左肾肿瘤剜除术”，并制定了相应预案。经过充分的术前准备，患者手术非常成功，术中出血仅20毫升。术后病检回报为:肾嫌色样细胞瘤，术后经相应治疗后患者已经好转出院。
“肾脏肿瘤的治疗原则就是早发现，早治疗，早手术，肾脏肿瘤在很多情况下是属于恶性肿瘤，其中比较常见的类型是肾脏透明细胞癌。肾保留肾单位肾肿瘤剜除术是近10年内开展的新的手术方式，其主要目的是在根治肾肿瘤的同时最大限度的保留肾脏功能，尤其适用于肿瘤的体积较小(直径小于5cm)、良性肿瘤、孤立肾肿瘤或对侧肾功能较差、双肾肿瘤。由于技术原因，应用腹腔镜行保留肾单位的肿瘤剜除术并不普遍，该手术的难度主要是术中止血，需要泌尿外科医生对局部的解剖了解相当清楚以及娴熟的腹腔镜手术操作技巧。因此腹腔镜下剜除术手术难度高，精准度强，时间节点要求准，手术过程复杂，医院无法开展此类手术。”杨宏华主任介绍到。
杨主任强调，肾肿瘤的病因至今仍不明确，肾脏在人体位置较深，有周围脂肪和腹腔空间作为肿瘤生长“缓冲区”，因此多数肾肿瘤早期没有症状，容易被忽视。大多数患者只能通过健康体检才能早期发现，只有部分晚期患者才会出现血尿、腰痛、腹部肿块等症状。因此，也被称为“沉默的杀手”。常规体检可发现直径＞1cm肾肿瘤，有利于肾癌早期治疗，对挽救患者生命有重大意义：肾癌越早治疗，生存获益越大。因此，每年常规查体，尿常规、泌尿系彩超等检查对于筛查肾肿瘤至关重要。
泌尿外科微创团队不断突破难题，这一例肾剜除手术的成功开展，标志着我院的泌尿外科腹腔镜水平又上了一个新台阶，为渝东南片区患者提供更加优质的诊疗服务。
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杨宏华泌尿外科主任，副主任医师，重庆市“优秀医师”，湖南医院泌尿外科原主任，中国非公立医疗机构协会男科分会委员，重庆市医学会泌尿外科男科专委会委员，重庆市中西医结合男科专业委员会委员。
年7月毕业于南华大学临床医学专业，同年到湖南医院工作，年1月任湖南医院泌尿外科主任，年晋升副主任医师职称，年、年医院、广医附一院微创泌尿外科进修学习，年作为学科带头人引进我院。
目前除开展泌尿外科常规手术外，还积极探索开展了腹腔镜下奢铬细胞瘤切除术、腹腔镜下输尿管膀胱再植术、腹腔镜乳糜尿根治术、腹腔镜结核肾切除术，腹腔镜下肾癌、膀胱癌及前列腺癌根治术等新技术，尤其是微创经皮肾穿刺及输尿管镜取石术、腹腔镜肾切除术、前列腺电切术等走在了渝东南地区前列。
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