北京哪里白癜风医院比较好 http://www.xftobacco.com/最近，两位超高龄癌症患者的故事，引发了小编的思考。
一
杭州93岁教授患胰腺癌后决定，毁掉自己疼痛神经！
这位老教授是在去年6月体检时，发现有癌症指标超标的，随后被确诊为胰腺癌。胰腺癌的进程很快，到了11月底，教授已经开始出现呕吐、肠梗阻等症状。
“他那么大年纪了，我们都不想再让他受手术、化疗那份罪了。”教授的女儿说。
“有一种说法，说胰腺癌最后都是痛死的，我爸那时虽然还没到痛不欲生的程度，但听到他的呻吟，想到他也会越来越痛苦，我就不想再让他受这份罪。”教授的女儿开始寻找各种能有效解决爸爸疼痛的办法，医院疼痛科主任医师张娟。
解决疼痛的终极办法：就是损毁支配疼痛的神经
不过，这是一种控制疼痛的终极手段，神经损毁后，教授几乎感觉不到上腹部的疼痛了。
前几天，老教授走完了93岁的人生，平静地离开了这个世界。没有受太大的煎熬，也没有留下太多让子女看了难受的场景。
二
96岁老人确诊皮肤癌，“冒风险”做手术
平爷爷是绍兴人，96岁，半年前，他发现右侧下颚疼痛，进食困难。医院检查，确诊皮肤癌，平爷爷接受了局部肿瘤切除手术。但术后不到三个月，他脖子右侧又长出了两个肿块，疼得整夜睡不着，只能吃止痛药。医院，得到都是“年龄太大，没必要再经受手术风险”、“回家吃吃躺躺”的答复。
最近这家人辗医院，找到郭良教授，想听听专家的意见。郭良教授并没有仅凭年龄这一因素，立马拒绝平爷爷，而是耐心、细致地检查、评估。
此时外表可见，平爷爷脖子上的两个肿块，已经有乒乓球那么大。仔细检查，平爷爷的右颌下、颈部及腮腺区多发淋巴结肿大，病情严重。可以预见，如果不进行淋巴结清扫手术，肿块将溃烂、疼痛会更加剧，生活质量会更差，人可能几个月内就没了。
然而，为高龄老人做手术，面临着很大的麻醉风险。而且96岁这么大的年纪，身体各脏器功能都已经退化，淋巴结清扫术又是在头颈部动刀，血管分布密集，术中风险也很大。
但最后，郭良教授愿意与家属、患者共担风险，给这位近百岁的老者，此生可能是最后一个手术机会。
万幸的是，手术很成功。术后当天，平爷爷不再觉得疼痛，术后引流管3天拔除，术后7天顺利出院。
高龄患癌，怎么评判要不要手术
郭良教授认为，高龄不是一个问题，问题是要认真评估，治疗有没有价值。如果病人治疗过程很痛苦，治疗效果评估也不理想，那即使不是高龄，也没有必要再治下去。而如果只是治疗存在一定的年龄风险，医生就应该搏一搏。
“每次为超高龄患者手术都挺冒风险的，但作为医生，肯定是要有担当的，如果我们退缩，病人就没有机会了。”郭良教授提醒患者，治疗越是有风险，越要选择合适、专业的医疗机构，大多数患者可以显著改善预后。
如果说上面这两个“治疗还是放弃”的案例多少与年龄有关，那面对癌症，正值壮年的我们，更应该思考的是如何预防这个可怕的对手。
记者医院了解到，根据浙江14个登记点，覆盖全省各地市万人的数据显示，-年这5年中，浙江省报告癌症死亡病例例，其中男性例，女性例。40岁后，死亡率上升幅度显著。
数据显示，肺癌、肝癌和胃癌排在癌症死亡的前3位，前10位癌症合计占全部癌症死亡构成的89.51%。不同年龄段癌症死亡谱不一致，儿童白血病死亡率最高，中年组肝癌最高，中老年组肺癌最高。
医院院长、浙江省癌症中心主任毛伟敏教授分析说，这和浙江省地处东南沿海地区，经济较发达，人口老龄化速度和程度居全国前列有关。
医院院长、浙江省癌症中心主任毛伟敏教授
胰腺癌、男性前列腺癌和女性卵巢癌的死亡率呈现上升趋势
这五年中，肝癌、胃癌和食管癌死亡率下降，胰腺癌、男性前列腺癌和女性卵巢癌的死亡率呈现上升趋势。一方面是由于胰腺癌、女性卵巢癌恶性程度高、预后较差；另一方面，像男性前列腺癌，最近几年的发病率一直呈上升趋势。
男性前列腺癌，是男性健康的杀手之一。医院泌尿外科主任朱绍兴说，前列腺癌在美国、欧洲的发病率非常高，是男性恶性肿瘤发病率最高的癌症。
“这是一种和寿命、饮食习惯、遗传因素相关的癌症。常见于60岁以后高龄、经常摄入高脂肪高蛋白质、有家族遗传史的男性。”
他认为，我省居民的期望寿命在80岁左右，活的时间长了，得前列腺癌的机会也会逐步增加，“另外，人们吃得太好，前列腺癌也容易高发。前列腺癌已有取代膀胱癌、肾癌成为男性泌尿生殖系统发病率最高癌症的趋势。同时，随着前列腺癌列入杭州市体检推荐项目，发现率和报告发病率最近几年都显著提高。”朱绍兴说。
得癌是因为运气不好？
瞎说！
想必很多人之前都看到过《科学重磅！确认！66%的癌症发生是因为运气不好！》这样一篇文章，认为大多数癌症的发生其实是随机的，取决于“上帝掷骰子”。
既然都是靠运气，那还防什么癌？NO！NO！NO！事实上，这篇文章是基于国际顶尖学术期刊《science》（中文名：《科学》）刊登的一篇来自美国约翰霍普金斯大学Kimmel癌症中心的研究撰写的。
本篇文章主要讨论了致癌基因突变的原因，而不是癌症的原因！原文的意思是，致癌基因突变除了一直以来教科书认为的遗传和环境因素，还需要注意第三种因素，DNA不可避免的复制突变（Rmutations）。
我们看到的版本直接把致癌基因替换成了癌症。
癌症的发生真的取决于“运气”吗？
研究基因的专家说
“致癌基因突变不等于真正患癌”
中科院遗传学博士王*一仔细看了这篇论文，他是专门研究基因检测疾病，包括基因检测肿瘤。
“原文是说「66%的基因突变是随机发生的」，而不是「66%的癌症是随机发生的」，这两者有本质区别。”
王*一说，致癌基因突变并不等于致癌，这是两个概念。
理论上来说，癌症几乎是基因突变导致的，但基因突变不一定能发生癌症，基因突变在身体里时时刻刻存在。
基因突变只是癌症发生的必要条件，但不充分。另外一些因素，比如免疫系统的失灵，也必不可少。免疫系统功能强的时候，随机发生的突变细胞也很容易被清除掉。
由于环境，生活方式和免疫系统关系非常密切，因此整体癌症发生过程中，这些“非随机因素”的影响是很大的，绝非可以忽略。
健康的生活方式
可以让你少得癌
说起“癌症得不得靠运气这个话题”，浙江省肿瘤研究所研究员苏丹有发言权。
苏丹研究员指出，人体细胞具有DNA修复能力，可以将“犯错”的干细胞恢复正常，重新执行它原来的功能。
“即便突变的细胞无法修复，机体还有免疫功能可以对付这些‘异己’，因此经常锻炼、保持良好的生活方式都是非常重要的。”
“
抽烟、喝酒、熬夜，疾病的家族性遗传风险，或者易感基因，对细胞发生随机突变是刺激性的因素。而且不良的生活方式和饮食习惯，又会影响到DNA的修复能力。总的来说，只有在这些因素的综合影响下，才会导致癌症的发生。
”
苏丹研究员说，“因此，预防癌症还是很必要，很有价值的。”
癌症可以预防吗？
“当然可以。”苏丹研究员说，可从改变生活习惯、改善环境因素、预防性治疗等多方面着手。
英国癌症研究所曾做过一个调查，发现42%的癌症可以通过改变生活方式来预防的。当然，通过改变生活方式来预防癌症，也不等于就肯定不得癌，但可以降低患癌几率。
癌症发现的早晚
五年生存率大不相同
“五年生存率”，大部分癌症患者对这个医学名词都不陌生，它是对癌症患者生存期评估的专业名词。
浙江大学医院副院长兼肿瘤内科主任潘宏铭教授表示，五年生存率在很大程度上取决于肿瘤的恶劣程度，如果肿瘤仍处于早期阶段，且病灶较小，癌细胞无任何转移，此时只要积极治疗，患者的预后大都较好。
早期发现、早期诊断、早期治疗是预防癌症的有效方法，但在临床中，绝大多数癌症患者都是在出现严重症状时才去检查，从而失去了最佳的治疗时机。
为此，医院体检中心主任吕蕾建议：倡导健康生活方式，定期癌症筛查体检。
吕蕾表示，防癌体检需要根据自身的年龄、生活工作环境和习惯、疾病家族史等等情况来进行个性化项目选择，“很多人认为防癌体检仅仅只是通过仪器检查判断是否罹患肿瘤，而不重视向医生告知个人的生活习惯、疾病史以及家族史等，这是不对的。”吕蕾说，其实这些信息正是决定被体检者肿瘤发病风险的重要因素，对体检时重点筛查某一系统或器官有重要的判定意义。
此外，针对较多健康体检中的肿瘤标志物检测过度紧张也是不必要的。肿瘤标志物对早期肿瘤的诊断敏感度不高，正常范围内的波动、短时期的轻度升高，不必过于担心。目前肿瘤标志物虽然可以用于早期诊断，但大部分更适用于治疗效果的评价。比如说，肿瘤病人如果指标突然升高，就需要警惕肿瘤复发了。
一般情况下，健康人群每年需进行一次健康体检，若伴有肿瘤高危因素、肿瘤家族史等，癌症筛查体检则必不可少。男性需重点
