老年朋友们注意啦!!!
青年朋友们也同样注意啦!!!
由于老年人各种组织器官的功能逐年老化,适应力减退,抵抗力下降,各种疾病的患病率都会增加。人一生中的医疗花费的2/3以上发生在老年。恶性肿瘤是老年人的常见病,65岁以上的老年肿瘤患者占全部肿瘤发病人数的50%,占全部肿瘤死亡人数的70%。本次邀请医院内三科副主任牛德红和大家聊聊老年人肿瘤治疗的问题。主持人老年肿瘤患者是一类特殊群体,由于身体年龄的特殊性,老年肿瘤患者有何临床特点?牛德红老年肿瘤本质上与其他年龄并无差异。但由于老年人身体的内环境出现了变化,其特征是机体实质脏器的萎缩伴有功能降低,还表现为免疫功能衰退,所以老年期恶性肿瘤具有自身的临床特点:1发展相对缓慢:老年人的恶性肿瘤多为高分化型、恶性程度较低,临床实践表明老年人恶性肿瘤发展比年轻人相对缓慢。2肿瘤转移机会比年轻人少:老年人肿瘤的转移发生率随年龄增加有减少倾向,超高龄者这种倾向更为突出。3早期诊断困难:有研究表明老年人同时平均患有6种疾病,同一脏器也有不同性质的疾病。因此,临床症状复杂、不典型,肿瘤本身引起的症状常不突出。特别是早期的肿瘤本身就很少有明显症状,这就使早期诊断更为困难,易于漏诊。4隐性癌比例增加:隐性癌指无相关的临床症状和体征,在特殊检查下偶然发现或生前未怀疑,在尸检中发现的肿瘤。研究证实隐性癌随年龄的增加而增长。5多原发癌增多:多原发癌增是指在同一或不同器官,同时或先后发生互不相关、不同病理类型的恶性肿瘤。老年人多原发癌增多,可能与其免疫功能低下、免疫监视紊乱及在致癌物中暴露的积累等因素有关。6死于并发症者多:机体在衰老过程中出现各种内分泌腺的萎缩和功能下降,当肾上腺皮质激素分泌减少时,机体应激能力显著下降,必然导致感染性疾病的增多,容易发生呼吸道和泌尿系感染。因此老年肿瘤患者很多并不是死于原发肿瘤本身,大多死于并发症和合并症。主持人治疗方法主要有哪些?牛德红
我们经常说肿瘤病人的综合治疗,是根据病人的机体情况、肿瘤的病理类型、侵犯范围(病期)和发展趋势,有计划地、合理地应用现有的治疗手段,以期较大幅度地提高肿瘤治愈率、延长生存期、提高病人生活质量。具体治疗方法包括手术、化疗、放疗、靶向治疗、中医中药治疗等等,老年恶性肿瘤患者的治疗方法也不外乎以上所述,下面具体谈一谈:
1手术治疗:是最有效的治疗手段之一,60%以上的癌症病人需外科手术治疗,包括预防性手术、诊断性手术、根治性手术、姑息性手术、减瘤手术、重建和康复手术等。有适应症者应予手术,高龄并非手术禁忌,最重要的是评价出患者的“生理年龄”,“生理年龄”比实际年龄更为重要。2放射治疗:放疗是恶性肿瘤主要治疗手段之一,随着放疗设备及放疗定位技术的不断改进,放疗的适应症不断扩大,疗效不断提高,副反应减轻,可为大部分老年癌症患者所耐受,并且通过放疗可有效控制病情进展、缓解癌痛。欧洲对约名40~80岁癌症患者的研究结果显示,放射治疗对老年人和年轻人的疗效没有明显差别。3化学治疗:肿瘤的化学治疗近半个多世纪来进展迅速,已经成为肿瘤最主要的治疗手段之一,包括新辅助化疗、辅助化疗、姑息化疗等。我们肿瘤内科有不少老年恶性肿瘤患者,且分期往往较晚,化疗是主要的治疗方法。在化疗方案选择时,要个体化选择。4靶向治疗:是肿瘤内科治疗领域进展最快、最受人