北京治白癜风要花多少钱 https://m-mip.39.net/disease/mipso_5416226.html近日，援尼医疗队所在的B.P.医院收治了一名低年龄、低体重肾母细胞瘤患者。哈马尔（HAMAL），男，3岁，体重不足12公斤，腹部膨隆已经6个月，伴有腹痛及进食量减少3个月。“医院就诊，因年龄小，体重小，手术麻醉风险大而未能得到治疗。后医院有中国医疗专家支持，特意来我院寻求帮助。”哈马尔的主管医生向医疗队介绍患者情况，并征求治疗建议和技术支持。张伟队长与我第一时间来到病房，详细了解患儿情况，查阅病历，为患儿查体，向家属询问更多相关情况。患儿发育迟缓，体型弱小，肿瘤已占据腹部五分之三，越过中线，限制了手术操作的视野和空间，加上组织较成人更柔软，手术难度极高。不仅如此，患儿正处于发育期，各脏器功能还没有完善，病情变化快，对术中呼吸、循环、用药等麻醉管理都有很高的要求。种种困难摆在眼前，如何组织好麻醉、手术、术后监护和围手术期病房管理等，每一项都考验着医者的技术，对精细化要求之高更考验着手麻团队的整体实力。“这是我们队援尼以来的首例低年龄、低体重的复杂肿瘤手术，如果做，只能成功，不容失败。”脑海里一遍遍浮现着哈马尔痛苦的表情和他母亲焦虑的神色，带着哈马尔的病历资料，我们回到驻地，和其他队友开展病例讨论，拟定术前预案。
麻醉医师王国瑞主持患儿麻醉工作
为保证手术顺利进行，我们进行了充分的术前准备，麻醉科、泌尿肿瘤外科、术后监护室等多学科全力配合为哈马尔实施手术。由我主持麻醉抢救工作，为哈马尔实施静吸与骶管复合麻醉，超声引导下建立中心静脉置管，术中严格控制出入量；由张伟和尼尔曼两位专家联手手术，术中剖腹探查，瘤体为肾外型，瘤体较大，紧邻多支大血管和腹腔脏器，手术操作必须谨慎、轻柔。历时3个小时，终于顺利切除瘤体。
张伟和尼尔曼联手为患儿实施手术
术后，我同尼方医生迅速将患者转入ICU进行密切监护，向ICU病房主管医生再次详细交代哈马尔术中情况，并嘱托必须严密监测患者呼吸、循环、体温等生命体征。“哈马尔有什么异常情况，请及时通知我，我会保持24小时开机，随时联系。”经过精心治疗，哈马尔于术后2小时后脱机，2天后转入普通病房，并于术后7天顺利出院。“好的这么快真的出乎我们意料。”当孩子母亲得知第二天就可以出院时，她和家人都兴奋地站了起来，双手合十，“Namaste”，奔波数月满脸憔悴的妈妈此刻终于露出笑容。
术后3天的哈马尔
“这里条件是全国数一数二，尼尔曼教授是国内知名的肿瘤外科专家，来自中国的张伟教授和王国瑞教授也都是最棒的肿瘤外科和麻醉科专家，有你们手术我们很踏实。ICU需要24小时看护，孩子小容易哭闹，护士也很照顾我们，允许我在床旁陪伴。有这么多医生护士看望我们，真的很幸运能来到这里，能认识这么多的好人。”说着说着，这位母亲眼眶红了。“你能理解吗？对你们来说这就是日常工作，你们每天都会帮助很多人，但对于我这个母亲，这个帮助真的太大了，是你们给了孩子一次生命。特别感谢，又不知道该如何感谢……合十礼（Namaste!Namaste）!”一般，低年龄、低体重的复杂肿瘤患儿手术需要较长的住院时间。而本次接受手术的哈马尔在全体医护人员通力配合、悉心照顾下，术后康复远超预期，医院平均水平的情况提前康复出院。这充分体现了B.P.医院联手中国医疗队在手术难度、范围以及围术期麻醉精细化管理上又上了新的台阶。作为援外医疗工作者，我们将继续在“走进尼泊尔，帮助更多患者康复”的旅途上坚定前行。王国瑞，中国（河北）第十三批援尼泊尔医疗队队员，医院麻醉科主治医师。
◆“疫”路有爱，没有什么比救命更重要
◆危急时刻，菜刀手术刀一秒“切换”
◆一封来自尼泊尔的感谢信
不畏艰苦甘于奉献
救死扶伤大爱无疆
"中国-河北援外医疗“官微
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