感染性并发症是上尿路结石微创手术最常见的并发症,正确的围手术期抗菌药物应用可减少此类手术感染性并发症的发生。“出血丢肾,感染丢命!”越来越成为国内外泌尿外科专家的共识!
中华泌尿外科杂志年9月第38卷第9期刊登了由乔庐东、陈山、马小*、郑波、吴文起、高小峰、陈明、孔祥波、杨嗣星、孙则禹、叶章群等教授共同起草的《上尿路结石患者围手术期抗菌药物应用的专家意见》,文中提及HALF分类方法,现结合文献及临床病例与国内同道分享本单位《泌尿系结石围手术期抗菌药物应用的HALF分类系统再认识》一文,期望对国内同道开展结石诊疗提供帮助与启迪。
中华泌尿外科杂志年9月第38卷第9期《上尿路结石患者围手术期抗菌药物应用的专家意见》:
陈明:医学博士、主任医师、博士研究生导师,哈佛大学博士后,医院副院长、泌尿外科主任、东南大学泌尿外科研究所所长、东南大学医学院外科系副主任、外科学中心实验室主任,中华医学会泌尿外科学分会委员,中华医学会泌尿外科学分会感染与炎症学组、国际交流委员会委员,江苏省医学会泌尿外科分会副主任委员,南京医学会泌尿外科分会主任委员,江苏省“科教强卫”工程医学创新团队和领*人才,江苏省“六大人才高峰”,美国德州大学医学院、MDAnderson肿瘤中心客座教授。
专业特长:精于泌尿外科疑难手术、腹腔镜、3D腹腔镜和内腔镜手术。包括腹腔镜下根治性全膀胱切除术+原位回肠膀胱术、根治性前列腺切除术、根治性肾切除术、保留肾单位手术、腹膜后淋巴结清扫术、肾蒂淋巴管剥脱治疗乳糜尿,肾癌合并腔静脉癌栓的手术治疗,输尿管软镜和经皮肾镜术治疗肾结石。在省内较早开展亲属供肾移植、腹腔镜前列腺癌根治术、腹腔镜部分肾切除术等,首先在江苏省内开展碘粒子内放射治疗前列腺癌,人工括约肌系统植入术治疗男性尿失禁填补省内空白。
主要社会兼职:中华医学会泌尿外科学分会委员,中华医学会泌尿外科学分会感染与炎症学组委员、国际交流委员会委员,中国医师协会内镜医师分会委员、中国医师协会内镜医师分会泌尿腔镜专业委员会(学组)委员,中国装备医学委员会泌尿外科分会委员,中国生物医学工程会透析移植分会委员,中国医疗保健国际交流促进会泌尿健康促进分会委员,海峡两岸医药卫生交流协会泌尿外科学专业委员会常务委员,江苏省医学会泌尿外科学分会副主任委员、感染与炎症学组组长、尿控学组副组长,南京医学会泌尿外科分会主任委员,医院协会医疗技术应用管理专业委员会常务委员,江苏省抗癌协会泌尿男性生殖肿瘤专业委员会常务委员,江苏省性学会常务理事,江苏省中医药学会男科专业委员会常务委员,江苏省中西结合学会泌尿外科专业委员会常务委员,江苏省器官移植学会委员,南京健康管理研究会副理事长,南京医学会医疗事故技术鉴定暨医疗损害鉴定专家库成员,国家自然科学基金评审专家、国家公派留学基金评委,担任《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》、《中华男科学杂志》、《现代泌尿外科杂志》、《临床泌尿外科杂志》、《南京医科大学学报》、《东南大学学报》、《现代医学》等杂志编委。
科研、获奖:主持和主要参与国家自然科学基金、省自然科学基金及科技厅攻关项目等省部级科课题10余项。获江苏省及南京市*府科技进步奖、江苏省医学新技术引进奖近10项,在国内外期刊发表论文80余篇,其中SCI论文50余篇,参编专著四部。
高级专家门诊时间:周一上午。
医院简介
医院始建于年,其前身为中医院,历经医院,解放*84医院及南医院等几个重要历史阶段。历史上名家辈出,戚寿南、姜泗长、张涤生、牟善初、阴毓璋、王士雯、贺林、杨焕明等众多院士和专家学者曾在此校园求学或执教,奠定了丰厚的文化底蕴和笃学重研的传统。经过80年的发展,现已成为集医疗、教学、科研为一体医院,是江苏省唯一教育部直属“”、“”工程重医院,也是江苏省首批通过卫生部评审医院。
泌尿外科发展历程
医院泌尿外科现为“江苏省省级临床重点专科”、“江苏省科教强卫工程医学创新团队”、“孙颖浩院士工作站”,由我国著名的泌尿外科专家秦尔斌、于茂生、周性明三位教授始建于20世纪50年代初。年成为国家首批医学硕士学位授予点,现为东南大学硕士和博士学位授予点。年被铁道部卫生司定为重点科室,先后建立了体外冲击波碎石室、泌尿外科实验室、男科实验室。年成立东南大学泌尿外科研究所,年成立“爱科凯能钬激光应用培训中心(苏皖地区)”,年成为中国前列腺癌联盟“前列腺癌一体化诊疗中心暨前列腺穿刺培训基地”,年成为“中医院人才培养计划泌尿结石培训基地”、“中医院人才培养计划泌尿外科腹腔镜培训基地”。经过60多年的发展,开放床位张,年门诊量4万余人次,年住院病人余人,年手术余台。医护人员60人,医生24人,技师1人,其中主任医师4人,副主任医师7人,主治医师7人,医学博士16人,出国留学人员12人,博士生导师1人,硕士生导师4人。江苏省“科教强卫”工程医学重点人才1人,青年医学人才2人,“工程”三层次培养对象1人。
自二十世纪五十年代开始,科室致力于泌尿系疑难病症的诊治,先后开展了根治性全膀胱切除术及各类尿流改道手术、根治性前列腺切除术、巨大肾癌及腹膜后肿瘤手术等泌尿外科疑难手术,并积累了大量临床经验,并且在上世纪八十年代在国内率先开展体外冲击波碎石技术,九十年代开始开展经尿道前列腺电切术、经尿道膀胱肿瘤电切术等内腔镜微创手术,是国内较早开展此类微创技术的单位之一,为泌尿外科今后的微创技术奠定了坚实的基础。近年来,积极开展腹腔镜、内腔镜等微创外科新技术,逐渐形成以腹腔镜前列腺癌根治术、膀胱癌根治术、肾癌根治术、保留肾单位的肾癌手术、输尿管软镜和经皮肾镜钬激光碎石术、输尿管镜手术等为特殊的微创治疗体系,使微创诊疗技术成为我院泌尿外科的一大临床特色,90%以上的住院手术患者可通过微创技术得到治疗,几乎所有的前列腺增生和结石患者均可通过内腔镜微创手术得到治疗,前列腺癌、膀胱癌、肾癌、肾上腺肿瘤、肾盂输尿管肿瘤等常规行腹腔镜手术治疗。在省内首先开展碘粒子植入术治疗前列腺癌,可膨胀阴茎三件套植入术治疗男性勃起功能障碍,人工括约肌系统植入术治疗男性尿失禁均在国内、省内处于领先地位。
科研成果
科室与东南大学高水平学科交叉、集成,产生了一批新的学科增长点和优势领域,承担了多项国家自然科学基金和省部级科研项目,近年来先后获得国家自然科学基金、国家自然科学基金青年基金、省自然科学基金、省卫生厅及省科技厅等科研项目30余项。科技成果丰硕,先后获得中华医学科技奖、江苏省医学新技术引进奖、江苏省医学新技术引进奖等奖励10余项。发表SCI论文余篇,核心期刊论文90余篇,主编专著近10部。
特色技术:
1、腹腔镜和3D腹腔镜技术:90%泌尿生殖系系肿瘤、结石和畸形,可通过该技术得到治疗。包括腹腔镜下根治性全膀胱切除术+原位回肠新膀胱术、前列腺癌根治术、腹膜后淋巴结清扫术治疗睾丸肿瘤、复杂肾上腺肿瘤、肾癌、肾盂癌、输尿管癌等,腹腔镜肾蒂淋巴管剥脱治疗乳糜尿、腹腔镜下腔静脉后输尿管、胡桃夹综合征、肾盂输尿管交界处梗阻的矫形手术,保留肾单位的肾部分切除术治疗肾癌。
2、肾移植:在江苏省内率先开展亲属供肾移植及肝肾联合移植手术,具有丰富的肾脏移植手术及术后管理经验。在肾移植术后急慢性排斥反应、移植肾功能延迟恢复、慢性移植物肾病及感染的诊断和治疗方面积累了丰富的临床经验。
3、泌尿外科内腔镜技术:90%尿路结石和99%前列腺增生可通过内腔镜手术完成,包括微创经皮肾镜碎石取石术、高清电子输尿管软镜碎石取石术,经尿道前列腺电切术或激光剜除技术等治疗良性前列腺增生。
4、体外冲击波碎石:上世纪80年代在江苏省内首先开展体外冲击波碎石的单位之一,新引进德国第四代多尼尔X线和超声双定位碎石机,提高碎石效率和患者舒适度;结石定位精确、损伤小、无疼痛、结石粉末化程度高。结石成分分析和代谢评估,个体化预防结石复发。
5、泌尿生殖系疑难危重疾病的诊治:复杂肾脏肿瘤,包括肾癌合并腔静脉癌栓和孤立肾肾癌,进行根治性肾切除术联合腔静脉癌栓取出术,自体肾移植工作台手术为较大体积肾癌患者保留肾单位。经皮肾镜和输尿管软镜“双镜联合”复杂肾脏结石,腹腔镜巨大肾上腺肿瘤的治疗,局部进展性前列腺癌的手术治疗等。
6、微创技术治疗泌尿系肿瘤:经会阴碘永久性植入治疗前列腺癌,肾脏射频消融技术治疗肾脏肿瘤。
7、尿控:男性尿道悬吊术及人工括约肌系统植入术治疗男性尿失禁,该项技术达国内先进水平。TOT或TVT经阴道尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁。
8、男科:开展男性性功能障碍、男性不育的诊治,显微镜下精索静脉结扎术、输精管再通术,精囊镜对血精的诊治,可膨胀阴茎假体植入术治疗男性勃起功能障碍。
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陈明