肿瘤标志物是指在血液、体液及组织中可检测到的与肿瘤相关的物质，达到一定水平时，可反映某些肿瘤的存在。世界卫生组织WHO指出，如果能早期诊断并及时治疗，大部分的肿瘤是可以治愈的，早发现是解决癌症防与治的关键中的关键！检测肿瘤标志物，是早期发现无症状微灶肿瘤的重要途径，对肿瘤的诊断、疗效和复发的检测、预后的判断都有重要的价值。同时需要注意的是，肿瘤标志物只是一种「参考项目」，临床上使用它来「筛检」癌症的「高危险群」，而非「确认」是否有癌症。医院或者体检机构见到的关于“肿瘤标志物”的表达，都是其英文组合字母的简写，对于大多数人来说很难理解。下面一起来正确认识一下：肿瘤标记物。1.肿瘤标记物在体内的分布肿瘤标记物存在于肿瘤患者的肿瘤细胞内或宿主体液中，能够用免疫学，生物学以及化学的方法来检测到。目前常见的肿瘤标记物的检验项目可分为：①血清癌胚抗原；②甲胎蛋白；③前列腺特异的抗原等等。
图源于检验医学网/临床常用肿瘤标志物、代谢产物
2.体检出肿瘤标志物升高，就是肿瘤？1体检出肿瘤标志物升高了，是得了肿瘤吗？答案是否定的。在临床上，肿瘤瘤标记物大幅度的升高才具有临床意义。而且没有肿瘤的人，肿瘤标志物也可能出现升高的情况。一般情况下，当肿瘤标志物轻度升高时，可能是体内存在一些非肿瘤性的其他疾病。比如：·月经期、妊娠早期血清CA可增高；·妊娠期CEA可轻度升高，AFP明显升高；·肝肾功能异常、胆道梗阻和炎症感染等均可造成肿瘤标志物，如CEA、-CYFRA21-1、SCC、ProGRP等浓度增高；·肝硬化、慢性活动性肝炎、结核、子宫内膜异位症患者CA可升高；·胆汁淤积能导致血清CA19-9浓度增高。以上内容源于：找药宝典2肿瘤标志物大幅度升高，风险性越大？
与此同时，肿瘤标志物大幅度升高，是不是风险性越大？事实上，肿瘤标志物升高需要结合临床综合判断，进一步找到肿瘤存在的客观依据，才能最终确诊。
因此，肿瘤标志物只是一种「参考项目」，临床上使用它来「筛检」癌症的「高危险群」，而非「确认」是否有癌症。当然，如果体检查出肿瘤标志物升高几倍、甚至更多，一定要及时到院进一步检查。3.肿瘤标志物组合筛查
没有哪一种肿瘤标志物的准确率能达到%准确，一种肿瘤标志物也可能与多种肿瘤相关，因此，临床上常采用组合筛查的方式。
肿瘤标志物组合筛查肿瘤普查四项：AFP、CEA、Fer、β2-MG肿瘤三项：AFP、CEA、CA妇科肿瘤五项：AFP、CEA、CA、CA、CA卵巢癌二项：CA、CEA乳腺癌二项：CA、CA消化道肿瘤六项：AFP、CEA、CA、CA、CA、CA50肝胆肿瘤五项：AFP、CEA、CA、CA、CA50胃癌三项：CEA、CA、CA肺癌三项：CEA、NSE、CYFRA前列腺癌三项：PSA、FPSA、PAP前列腺癌两项：PSA、FPSA1最光谱的指标：癌胚抗原（CEA）
癌胚抗原可谓是最广谱的指标，它的升高可见于结/直肠癌、胃癌、肺癌、胰腺癌。
一些泌尿系肿瘤如乳腺癌、卵巢癌、子宫及子宫颈癌等，其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。
此外，肝硬化、肝炎、肺气肿、肠道憩室、直肠息肉、结肠炎等良性病也会导致CEA升高，胸腔积液、腹水、消化液、分泌物中的CEA常常升高。
需要特别注意的是，约33%的吸烟人群的CEA会升高。
2肝癌：甲胎蛋白（AFP）
甲胎蛋白是一个古老但优秀的肿瘤标志物，在原发性肝癌中特异性很高，阳性率达70%。
如果患者有乙肝病史、肝脏有包块、AFP＞ng/ml且持续1个月，则很可能为肝癌。
除肝癌之外，内胚窦癌、畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌、胃癌伴肝转移者AFP也会升高。
病*性肝炎、肝硬化患者绝大部分也会出现AFP升高，但不会超过ng/ml。
3卵巢癌：糖类抗原（CA）
糖类抗原在临床上最重要的意义就是反映卵巢癌，阳性率达61.4%。
同时CA是判断卵巢癌疗效和复发的良好指标，治疗有效时CA下降，复发则CA升高先于症状。
CA于其他恶性肿瘤如宫颈癌、宮体癌、子宫内膜癌等也有一定的阳性率。
4消化系统：糖类抗原19-9（CA19-9）
糖类抗原19-9是消化系统肿瘤中一个重要的指标，在胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌中，CA19-9明显升高，尤其是胰腺癌，晚期阳性率可达75%。
此外，胃癌、结/直肠癌、肝癌中CA19-9阳性率大约为50%、60%、65%。
需要注意的是，急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆囊炎、肝炎、肝硬化等一些消化道炎症中，也可能会使CA19-9有不同程度的升高。
5乳腺癌：糖类抗原15-3（CA15-3）
CA15-3在乳腺癌诊断方面有重要的临床意义。在乳腺癌初期的敏感性较低，为30%，于乳腺癌晚期敏感性高达80%。
对乳腺癌的疗效观察、预后判断、复发和转移的诊断有重要的价值。
6糖类抗原50（CA50）
糖类抗原50也是一个非常广谱的肿瘤标志物，肝、肺、胃、结/直肠、胰腺、胆囊、肾、子宫、卵巢、乳腺、膀胱、前列腺癌、淋巴瘤、黑色素瘤中都有升高。
在肺炎、肾炎、胰腺炎、结肠炎等某些感染性疾病中也会升高。
某些溃疡性疾病、自身免疫性疾病也有CA50升高的现象。
4.以下5种人建议定期做肿瘤标志物筛查
40岁以上人群；
身体出现了“癌症信号”者；
严重污染厂矿企业的从业者；
长期接触致癌物质人群；
癌症高发区或有癌症家族史的人群。
5.小结
肿瘤标志物的检测结果仅用于参考，疾病的诊断还需要结合相关影像学或病理学检查。
肿瘤标志物检测呈阳性不一定就是肿瘤，而仅仅是一种提示和信号，许多其他疾病也会引起肿瘤指标的异常。检验医学网
当然，肿瘤标志物检测呈阴性也不能%确定安然无恙，在肿瘤较小，或者肿瘤组织表面被封闭等情况会导致标志物检测不明显。
因此，肿瘤标志物检测结果阴性但有肿瘤警告信号者仍需做进一步的防癌检查。
参考资料：检验医学网、找药宝典
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