北京有哪些白癜风医院 http://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html“你这种情况需要手术切除前列腺。”
“这个手术创伤不大。”
“但有可能对性功能产生不良影响。”
医院问诊，
李大叔得到的回答都是“手术切除前列腺”！
李大叔的烦心事
五十多岁的李大叔，这5年来深受排尿困难与尿频的困扰，到医院检查后得知是良性前列腺增生症所引起。
在医生的指导下，李大叔开始规律口服药物治疗。
什么是良性前列腺增生？
良性前列腺增生是是中老年男性常见疾病之一。由于前列腺的逐渐增大对尿道及膀胱出口产生压迫作用，进而导致尿频、尿急、尿失禁、夜尿增多，排尿踌躇、排尿困难、间断排尿以及排尿不尽、尿后滴沥等症状。
左图为正常前列腺，右图为前列腺增生
良性前列腺增生的发病率随年龄递增。据统计，31-40岁男性前列腺增生患病率为8%，51-60岁男性患病率为40%-50%，80岁以上男性患病率为80%以上。
良性前列腺增生是男性常见的一种情况，但有增生病变时不一定有临床症状。对于前列腺增生，根据病情轻重程度有不同的治疗方法，包括长期观察、药物治疗以及手术改善症状。
前列腺增生会导致前列腺癌吗？
良性前列腺增生与前列腺癌虽然都发生在前列腺，但其发生的部位不同，是两种不同的病。
目前医疗界公认的前列腺癌比较明确的危险因素包括：遗传因素、高动物脂肪饮食、低蔬菜饮食、大量饮酒、前列腺炎与阴道毛滴虫感染等。医学上还没有发现良性前列腺增生可以导致前列腺癌。
但是需要指出，前列腺癌的起病隐匿，早期症状和前列腺增生类似，很容易被人们忽视。大多数前列腺癌的患者是在前列腺增生症的检查过程中被发现。
我们接着听李大叔的故事。
一开始，药物治疗效果还可以，李大叔排尿困难、尿频等症状有了明显改善。既然吃药有效果，李大叔就打算这样一直吃到“老”了。
可是，两年前，药物突然不那么“给力”了！尤其是一到秋冬季节天气转凉时，李大叔基本上每晚都要起床小解8~10次，而且每次排尿都要用将近10分钟。
这还怎么睡觉啊？大冷天的晚上总是跑厕所，李大叔经常着凉感冒，还搞得偏头痛、高血压都发作了。
于是就出现了开头的情况。医院看病，都得到相同的回答——“手术切除前列腺”。
而切除前列腺会对男性身体造成多方面影响，包括对泌尿系统、内分泌系统等。其中最令人头疼的是会诱使患者出现性功能下降的情况。
为了自己的“性福”，李大叔还是选择保住前列腺，保住“功能”，尿频和排尿困难的情况只能苦苦忍受。
可是，这得忍到什么时候呢？
有没有一种既能治好前列腺增生，又能保留性功能的方法呢？
3个月前，李大叔听朋友介绍了解到南京医院泌尿外科开展了一项前列腺柱状水囊扩开治疗前列腺增生的新技术。
李医院找到了泌尿外科许贤林主任。
“许主任，能治好我的病，而且保留性功能吗？”
这一回，李大叔得到的回复是——“可以”！
最终，李大叔前列腺柱状水囊扩开治疗手术进行得十分顺利，整个手术只用了15分钟，术后尿频和排尿困难的情况得到了极大地改善，而最重要的是，李大叔“性福”依旧。
经尿道前列腺柱状水囊扩开术
经尿道前列腺柱状水囊扩开术是指应用复合棒（柱）状水囊扩裂导管，经尿道扩开（裂）前列腺及其包膜，以达到扩张尿道、解除梗阻、通畅排尿目的的一种微创介入治疗前列腺增生的方法。
前列腺增生的手术治疗，以往主要以经尿道前列腺电切术为主，但是这种手术术后恢复慢，且前列腺被切除后将对男性身体造成多方面影响。
经尿道前列腺柱状水囊扩开术示意图
经尿道扩开前列腺手术前后对比，左图扩开前，右图扩开后
经尿道前列腺柱状水囊扩开术相比传统电切激光等手术，其优势是：
1
利用导管对前列腺包膜进行钝性扩开，只损伤部分尿道粘膜，没有热损伤，术后恢复快，在降低膀胱颈口挛缩、尿道狭窄等术后并发症的同时，达到等同于其他外科手术的近、远期疗效。
2
手术过程只需要15分钟，水囊扩开后压迫止血，基本无血操作，尤其适合年老体弱等基础条件差、难以耐受长时间手术的患者。
3
只扩开前列腺包膜，对器官的损伤较小，不损伤其他组织。
4
可保留前列腺的生殖功能、性功能、内分泌功能和排尿功能，尤其适合要求保留前列腺腺体及性功能的患者。
专家介绍
许贤林
主任医师副教授
硕士生导师
南京医院泌尿外科主任，医学博士，江苏省医学会泌尿外科学专业委员会委员及肿瘤学组委员，江苏省医学会肾脏病学专业委员会委员，江苏省康复医学会肾脏病康复专业委员会委员。入选江苏省“”工程、江苏省“六大人才高峰”和市“重点医学人才”。江宁区优秀科技工作者。
从事泌尿外科23年，掌握泌尿外科常见病、多发病的诊治，在疑难复杂疾病的诊疗上有丰富的经验。能熟练完成腹腔镜下全膀胱切除术、前列腺癌根治术、活体供肾切除术、肾部分切除术、根治性肾切除术、肾盂成形术、肾上腺切除术和肾蒂淋巴管结扎术等手术。常规开展铥激光、绿激光和经尿道柱状水囊前列腺扩开术，能为老年体弱的前列腺增生患者提供最安全、有效的个体化治疗平台。省内最先常规开展“超细经皮肾镜”，熟练掌握输尿管软、硬镜技术，在泌尿系结石的治疗方面经验丰富。荣获江苏省科技进步二等奖、江苏医学科技二等奖各一次，省卫生厅医学新技术引进一等奖一次、二等奖一次。近年来主持省级课题三项，省卫生厅课题一项。以第一作者或通信作者发表SCI收录论文29篇，中文核心期刊收录论文10余篇。，发明新型实用性专利两项。
主编：董玲
供稿：祝帅（泌尿外科）
编辑：范雨舟
南京医院
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