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惊险医案少见小伙左肾有枚10厘米大 [复制链接]

1#

28岁小伙李某

意外查出左肾长了结石

大小约有10厘米

充满了整个肾脏

小伙顿时慌了

医生告诉他

结石越大

手术风险和难度越大

这该如何是好呢

本期官微特邀

医院泌尿外科

吴剑平副主任医师

和大家聊聊泌尿系统结石那些事儿

吴剑平

医院泌尿外科主任助理,医学博士、副主任医师、硕士研究生导师,江苏省“”工程培养人才,日本东京女子医科大学附属病院访问学者。现任中华医学会泌尿外科分会青年委员会微创学组委员,亚洲男科学会青年委员,中国中西医结合学会泌尿外科分会感染与炎症学组委员,江苏省医学会泌尿外科分会微创学组委员,江苏省中西医结合学会泌尿外科分会青年委员。参与和主持了国家自然基金、省级及市级等各类基金6项,以第一作者或通讯作者发表论文二十余篇,其中SCI论文8篇。医疗专长:泌尿系统肿瘤、泌尿系统结石、肾脏移植及前列腺疾病的微创治疗。擅长各种腹腔镜技术、经皮肾镜技术、输尿管软镜技术及前列腺剜除术。

专家门诊时间:周四上午。

小伙左肾藏有巨大结石

一个月前,李某(化姓)因左侧腰痛一周难忍,来到医院泌尿外科就诊。经进一步检查,患者确诊为左肾完全鹿角状结石,结石巨大,大小约10厘米,充满整个肾脏。

红圈标注处为复杂巨大肾结石

吴剑平说,如此大的结石如果不处理,后果不堪设想,很可能会导致尿路感染,结石反复刺激,严重的还会诱发肿瘤的发生。此外,还会引起小便出血等,长期梗阻还会导致肾脏损伤。因此,巨大肾结石必须要尽早处理。

小伙长的结石不仅巨大,还异常复杂。“患上的是肾铸型结石,因结石形状上有凸起和枝杈,就像鹿角一样,也叫鹿角形肾结石,这是最难治疗的肾结石类型。”吴剑平说,目前可以选择的治疗方式包括体外碎石、经皮肾镜碎石和输尿管软镜钬激光碎石。

专家巧打“三孔”完美取石

肾结石大小在2厘米以下:

多采用体外碎石或行输尿管软镜钬激光碎石术,结石击碎后通过正常腔道排出。

肾结石如果大于2厘米:

可能就需要在肾脏上打一个小孔,采用经皮肾镜碎石取石术。

上述的术式可以解决大部分的肾结石,但该患者的肾结石巨大而且多角,为了将结石一次性清除干净,就需要建立多个通道碎石。

术后影像显示结石清除干净

手术简单地说在患者肾脏上穿刺了3个通道,通过这三个通道完美取净结石。因结石大而复杂,需要采用多通道,增大了手术难度和风险。术中,凭着术者丰富的经验,成功为患者施行了手术。目前,患者已康复出院。

肾结石在人群中

还是很多见的

个人中

有6个人会中招

快来get一下泌尿系统结石

科普小常识

你了解泌尿系统结石吗

泌尿系统结石是在人群中比较常见的一种结石,可发生多个部位,如肾、输尿管、膀胱和尿道等,一般最常见的就是肾结石和输尿管结石,可导致肾绞痛、血尿、反复尿路感染、肾积水等,给患者的健康和生活都带来严重的影响。

泌尿系结石的治疗已全面进入微创时代,通过人体自然腔道或腰部1厘米大小的皮肾通道,依靠体外冲击波、钬激光、超声、气压弹道等碎石设备治疗结石。对于复杂巨大肾结石,经皮肾镜多通道碎石是最佳方案。

预防小妙招

1.定期体检,早发现早治疗。

2.注意膳食结构,平时少食草酸钙含量高的食物。

3.平时要多饮水。多喝水可以增加尿量,帮助排出体内多余的盐类和矿物质。

4.少喝碳酸饮料。饮用大量的碳酸饮料后,会使尿中的钙含量大幅增加,人体内的酸碱度平衡失调,增加患结石的危险性。

5.多运动,如散步、慢跑等。生活中要多加注意,做好预防,可以减少泌尿系统结石的发生。

6.对于患有泌尿系统结石的患者,同样也要注意这些方面的防护,以防结石复发和加重。

小编团队

策划审核/程守勤

文字&排版/崔玉艳

校对/刘敏

医院新媒体工作室出品

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