白癜风治疗的较好办法 http://m.39.net/pf/a_7082970.html62岁的广东省中山市李大妈5年前开始出现排医院治疗后症状很快缓解5年来排尿困难反复发作，并逐渐加重伴有尿不尽、尿滴淋漓，偶尔还有血尿近期，医院检查发现尿道周边竟然长了一个肿块，形似前列腺！原来是这个肿大的“前列腺”压迫了尿道引起了排尿困难，这个肿块到底是什么呢？
李大妈目前只能依靠导尿管才能将尿液排出去，生活极其不便，经家人们商量后，找到医院泌尿外科就诊，泌尿外科医生检查发现，李大妈肛门及外生殖器外观是正常的，但在阴道前壁可摸到一个实性质韧肿物，大小约3cm?3cm，于是泌尿外科医生安排李大妈尽快住院了。
李大妈入院后首先做了一个下腹部增强CT和经会阴盆底三维超声，检查结果显示尿道中上段周围长了个实性团块，形态欠规则，环绕尿道生长，范围约5.4cm?5.0cm?3.8cm，盆底超声在Valsalva动作时还可以发现该团块与阴道前壁之间可见相对移动，与阴道壁之间无粘连。
（CT图）（经会阴盆底超声图）真是巧了，李大妈尿道周围长的这个肿块太像男性的前列腺了，而且症状也跟前列腺增生引起的排尿困难的症状一模一样！（前列腺增生示意图）
李大妈随后做了一个尿道肿物穿刺，病理结果提示：肿物倾向于上皮源性恶性肿瘤，不排除肾源性腺瘤可能。因为有恶性的可能，泌尿外科医生决定为李大妈行手术切除肿物，经过充分的术前准备，手术很成功。术后病理也证实了该肿物为浸润性癌，病变类型符合透明细胞腺癌，中低分化。
到这里，李大妈排尿困难的谜题才终于解开，原来是尿道透明细胞癌导致的。
科普时间
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什么是尿道透明细胞癌呢？
女性原发性尿道腺癌约占尿道癌的10%，而尿道透明细胞腺癌（CCAU）是尿道腺癌的一种独特的亚型，临床非常罕见。
通常发生在绝经后妇女中，表现出非特异性症状，包括排尿困难、下尿道刺激性症状、排尿困难和血尿。
尿道透明细胞癌解剖结构较为特别，它可能是由于肿瘤起源于尿道周围组织，环绕着尿道生长，就像男性的前列腺一样包围着尿道，因此，使用膀胱尿道镜检查也许不能发现异常，而CT、MRI、盆底超声等检查方式更合适。
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什么是盆底超声？
盆底超声一般采用经会阴方式观察盆底情况，可动态直观的获取患者盆底肌肉完整性、功能、有无脏器脱垂及有无占位性病变等情况，因其具有简便、无辐射、无创伤等优点，可近距离、多平面、实时观察盆底结构。目前，盆底超声作为评估女性盆底功能障碍性疾病已得到国内外广泛认可，未来极具潜力成为评估盆底占位性疾病的重要检查方式，尤其是对于膀胱尿道镜和MRI禁忌的患者来说是非常适合的。
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盆底超声有哪些适应症呢？
尿失禁（包括压力性尿失禁和急迫性尿失禁）。
尿道及其周围病变（包括尿道钙化、囊肿及憩室、尿道肿瘤等）。
盆腔脏器的脱垂（包括膀胱膨出、子宫脱垂、直肠膨出、小肠膨出）。
排便障碍（粪失禁和便秘）。
性功能障碍。
慢性盆腔痛。
产后42天盆底功能障碍的早期筛查。
盆底修复术前、术后以及植入材料的评估等。
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做盆底超声检查前需要做哪些准备呢？
检查前需排空大小便，膀胱内尿量＜50ml（建议检查前10分钟左右排空小便），患者在操作时听从医生的指令配合做好缩肛和Valsalva动作即可。
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