医学指导：中山三院泌尿外科狄金明副主任医师
“医生，请问我是什么情况？”
“你这是尿路感染！”这时很多人都一下蒙了，什么是尿路感染？好像很少听过，尿路感染症状是什么？万一尿路感染了，怎么办？
随着社会的发展，人们的生活方式也随之改变，尿路感染的发病率也随之增高，但是仍然有很多人对尿路感染不了解，存在不少治疗上的误区。
今天，中三君就找来中山三院泌尿外科副教授、副主任医师狄金明博士为大家答疑解惑。
尿路感染有共同常见症状
什么是尿路感染？
尿路感染又称泌尿系统感染，是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应。
尿路感染根据感染部位分为上尿路感染和下尿路感染，其中上尿路感染包括肾盂肾炎、肾周围炎、肾脓肿等；下尿路感染包括膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等。
据狄金明的介绍，尿路感染有共同的尿路刺激症状，常见症状有尿频、尿急、尿痛，除此之外，不同部位的尿路感染还有不同的特点，例如肾盂肾炎可表现为腰痛或者发烧，尿道炎有尿道分泌物的增加等。
为什么会发生尿路感染呢
狄金明指出，引起尿路感染的原因有3个：
1尿路细菌入侵增多
狄金明指出，引起尿路感染的主要原因是因为进入泌尿系统的细菌增多，在里面引发炎症导致感染。女性更容易发生尿路感染，大多数细菌是从尿道口逆行进入泌尿系统的，而女性尿道具有短、宽、直的特点，这就增加了细菌从尿道口进入泌尿道的几率，再加上如果性生活不注意卫生、身体过于劳累情况下，女性将更容易发生尿路感染。
2尿路畸形
如果尿路感染不是因为细菌入侵泌尿道增多引起的，一般情况下，病人可能是因为自身尿路存在畸形或一些泌尿系基础性的疾病存在。常见的情况有膀胱\输尿管返流，输尿管梗阻，尿石症等，因为尿液排出的过程受阻，在体内滞留的时间过长，尿液中的细菌滞留并且繁殖增多，引发尿路感染。
3自身疾病
自身抵抗力比较差，或者有基础疾病如糖尿病、免疫功能障碍的人群容易发生尿路感染，狄金明教授告诉家庭医生在线编辑，这类人群身体素质比普通人群要差，所以更容易受到细菌的攻击。
特别提醒，针对上述发生尿路感染的原因，一定要注意泌尿生殖系统的卫生，及早的治疗自身基础疾病，增强自身免疫力，才能有效的预防尿路感染。
健康知识知多Ｄ
尿路感染患者常常由于对自身的病情的不了解，产生很多疑问和误区，这些误区给患者的生活习惯会带来错误的引导，继而影响后续的治疗效果。
疑问一：尿路感染患者过性生活会传染吗？
尿路感染可分为两种，一种是有普通细菌引起的，一种是由特殊细菌引起的。对于普通细菌引起的尿路感染，常见的病菌是大肠杆菌，这种感染一般来说不会传染。但是过性生活的时候容易导致细菌进入异性的泌尿道，增加异性尿路感染的机会，所以普通细菌感染的情况下，在治疗期间尽量避免性生活。而特殊细菌引起的感染主要是指淋球菌、支原体、衣原体引发的感染，对于这种感染，本来就是一种性传播疾病，具有较强的传染性，在治疗过程中肯定是要禁止性生活的。
疑问二：怀孕女性尿路感染会影响胎儿吗？
尿路感染对胎儿或多或少有一定的影响，特别是感染由病*或者是支原体衣原体引起的时候，这些微生物比较小，容易透过胎盘，造成小孩发育畸形。另外一个因素就是患者感染后需要治疗，使用的抗生素等药品对胎儿会有一定的影响。当然这并不是说胎儿就不能保留，普通的感染、并不严重的情况下，可以选择对胎儿影响不大的药物进行治疗。
疑问三：尿感患者用药后没有症状就好了吗？
不少患者得了尿路感染后会自行到药店买抗生素，或者就诊后按照医生药方用药，一两天后症状消失就以为是治好了，自行停药且不复查，结果不久后就复发。狄金明教授强调，治疗尿路感染疗程一定要足够，不能症状刚消失就停药，往往很多时候都是没有痊愈的，一定要遵医嘱，疗程足够、没有症状、多次复查是否痊愈才是正确的治疗态度，治疗彻底的话就不容易反复复发。
尿路感染反复复发如何治疗
狄金明解释，尿路感染反复发作原因有2大方面，第一是因为尿路感染的病因没有根除，第二是因为治疗过程中的用药错误。
1防止尿路感染复发先根除病因
如前所述，尿路感染主要有3个发病因素，其中包括：尿路细菌入侵增多（细菌通过各种途径进入泌尿系统而引发炎症）、尿路畸形（自身尿路存在畸形诱发的尿路感染）、自身疾病（自身抵抗力比较差，或者有基础疾病、免疫功能障碍）。比如说女性尿道比较短、宽、直，性生活时细菌容易进入尿道，尤其在先天性的尿道口阴道口距离过短时，容易造成感染；还有存在尿路梗阻、尿石症等时，泌尿系感染容易发生。如果没有根除这些诱发尿路感染的因素，那么尿路感染复发的可能性是很大的。患者要先清除自身患病的原因，从根源着手，找到引起尿路感染的原因才能避免复发。
2防止尿路感染复发避免用药乱象
尿路感染患者在治疗过程中容易出现药物使用不当的情况。部分患者过分依赖抗生素，只要出现尿路不适症状马上服用抗生素，而且用量比较大，在症状消失后的较长一段时间仍然服用，这就造成抗生素的滥用。抗生素的滥用容易造成患者体内细菌的耐药，导致体内菌群失调，对身体造成损害，同时不利于疾病的治疗。当下一次细菌感染时，抗生素的作用可能就不能正常得以发挥。
还有一种情况就是，有患者发生尿路感染后出现尿频尿急，自己到药店买抗生素，服用2天后见症状消失就停药了，过一段时间后又复发，这是由于治疗不彻底、轻视抗生素造成的。更有甚者拒绝使用抗生素，害怕抗生素会给身体带来不良影响，造成感染不能得以及时、有效的治疗，迁延不愈或反复发作。
狄金明强调，由细菌引起的尿路感染一定要合理使用抗生素，要注意达到足够的疗程，避免轻视或者过分依赖抗生素；同时要注意治疗体内原有的一些畸形及基础疾病，那么尿路感染复发的机会就大大降低。
本文综合自自家庭医生在线
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