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泌尿系结石不是可治可不治,厉害了还能丢肾 [复制链接]

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泌尿系结石,百姓心中的小病,更有人说常见,不痛不用治。真的是这样吗?

近期我科收治一例输尿管结石合并重度感染患者,来时心率约次、体温40.2℃,患者一直叫号喊不行啦、大汗淋漓。急诊行CT检查,结果提示左肾重度积气积水。

图(一)

急诊行肾脏穿刺置管引流术,24小时引出脓液ml,穿刺后可见引流袋内大量气体及液体,第二天患者体温下降至正常,心率降至70次/分。

图(二)

排石机动画

患者脓液细菌培养:变形杆菌,此类感染死亡率极高,经过积极引流及抗炎治疗后行体外冲击波碎石+物理震动排石,当日下午即排除结石,经过智能结石成份分析,为尿酸结石,患者痊愈出院。

无独有偶,近日我科再次收治一例中年男性,左侧输尿管结石,没有引起足够重视,导致肾重度积水,进而导致肾脏萎缩、肾脏无功能,今日沙文主任带领柳林主治医师、纪传彪主治医师为患者行微创无功能肾切除手术,图(三)为术前CT,左侧肾脏整体就像一个大水囊。

图(三)

图(四)为术后标本

图(四)

此类实例不胜凡举,令人痛心。世界卫生组织(WHO)数据显示泌尿系结石发病率5-10%,有时会造成严重危害,导致高血钾症(心脏骤停)、尿*症(血液透析、死亡)、肾脏无功能(无功能肾切除)及尿源性脓*血症(死亡率20%-40%),严重影响了人民的健康,给患者及其家庭带来很大的损失。每年的9月13日为世界脓*血症日。结石根据大小、部位、硬度、存留时间及肾脏功能,应进行个体化、规范化治疗。体外碎石只是一种,腔镜治疗也是一种常见治疗方式,各有其指征和适应症。不但治疗重要,预防同样重要(可查血、进行结石成份分析)。医院诊疗,谨防上当受骗。

医院泌尿外科逐步组建起了亚专业学科,其中泌尿系结石专业是其中的一个,输尿管软镜、钬激光、Friend第二代智能排石机、光谱结石分析仪,这些都是濮阳市的首家引进的设备,更有利于开展结石病预防和治疗,将会更方便本地区泌尿系结石病人就医及推动濮阳市泌尿系结石学科发展做出成绩。

沙文泌尿外科主任、主任医师、教授,河南省泌尿外科专业委员会常务委员、中国结石联盟河南中心副主任、河南省医师协会泌尿外科专业委员会常务委员、河南省男科专业委员会委员、新乡医学院兼职教授、医院十大名医。治疗范围:泌尿系统良恶性肿瘤(肾上腺、肾、输尿管、膀胱)、男性生殖系统肿瘤(睾丸、阴茎)泌尿系结石、炎症及前列腺疾病的规范化诊治。尤其擅长泌尿系统肿瘤、泌尿系结石(肾、输尿管、膀胱、尿道)的腔镜微创治疗。

沙文主任坐诊时间:周一二三六上午,周四全天

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