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泌尿系结石形成原因比较复杂,与饮食习惯、遗传、营养状况、全身疾病都有关系,表现是:尿液中的溶质过分饱和,析出形成结晶,沉淀而成结石。
现在单说饮食需要注意的问题。
很多肾结石的人都有个疑惑,说这个不能吃,那个不能吃,到底能吃什么?
很多东西不能吃,是因为结石的构成成分有好几种,每种成分有它特有的禁忌,加在一起当然就是这不能那不能吃,好像只能活活饿死似的。
所以先搞清楚结石成分,是弄清楚饮食禁忌的前提,结石分为四大类:含钙结石、感染性结石、尿酸结石和胱氨酸结石,具体分为:
结石的分类和成分
1.草酸钙结石:最为常见的一种结石,占结石中80%~84%。分两种,表面平滑(单水草酸钙)、粗糙(双水草酸钙).
呈桑葚状,呈*褐色或古铜色,多有遗传性家族史。在x线片上清晰可见而且尿沉渣内常有草酸钙结晶。
2.磷酸钙结石:占结石中6%~9%。表面粗糙,常呈鹿角状,质地比较硬,白色。常在碱性尿中形成。
3.尿酸(尿酸盐)结石:占结石中6%—10%,表面光滑,常呈鹿角形,色*或棕褐色,质地较硬,在x线片上模糊不清或不能出现。尿沉渣内可见尿酸结晶。
4.磷酸铵镁结石:占结石中6%-9%,树枝状或鹿角状,质地软。这个比较特别,以女性多见。尿路感染的病人患这种结石较多。
5.胱氨酸结石:占结石中不到2%,结石色*,有些是白色,圆形表面光滑,常在酸性尿中形成。
6.*嘌呤结石:人群中很少见到,色白或*棕色,质地很脆。
打下结石,先别急丢掉,大夫能看出成分的。通过尿常规结晶沉淀化验或者相应CT都能检查出结石的成分。
每种成分的结石病人相应的饮食禁忌
1.草酸钙结石:应少吃高钙和高草酸的食物.
高钙类:牛奶、乳制品,豆制品,肉类,动物内脏,巧克力,芝麻酱,蛋*,虾皮等.
高草酸蔬菜:菠菜、苋菜、空心菜、芥菜、芹菜、甜菜、韭菜、竹笋、大豆。
高草酸水果:橘子、蓝莓、李子、无花果
以上这些都应该少吃。
维生素B1、B6可使尿草酸减少,麦麸食品、米糠含高纤维素,可以减少尿钙的形成,所以这些适合多吃一点。
由于草酸钙结石占到结石病人群中的百分之七十到八十,所以草酸钙结石的饮食禁忌最值得注意。
总结一下就是说有涩味的一般都是有草酸,草酸钙结石患者慎食。菠菜炒豆腐,效果最烈,一定禁食。
2.磷酸钙结石及磷酸铵镁结石:少食或禁食高钙以及高磷的食物,高钙食物同上面草酸钙,不再累述。高磷食物:肉类、鱼类及骨头汤,葡萄干、麦片、全谷类、坚果类、可乐、橙汁。这些少吃就行了,其他没太多要求。
3.尿酸结石:应限制蛋白质的摄入,蛋白质总量按每日每公斤体重0.8克~1.0克供给就足够,不要超过这个范围。
因为嘌呤代谢中会产生尿酸,所以平时应采用低嘌呤饮食。减少食用啤酒、内脏及高蛋白食物、红茶、巧克力、可可、鱼虾等。饮食中应多食用蔬菜、水果、牛奶等碱性食物。
4.胱氨酸结石:少食富含蛋氨酸的食物(大豆、小麦、鱼、肉、豆类和蘑菇等)。
摄入食盐过多会增加体内胱氨酸的排泄,容易形成胱氨酸结石。所以少食食盐,摄入量限制在每天2克以下。
饮食宜清淡,多摄入以蔬菜及谷物为主的低蛋白食物。
5.*嘌呤结石:人群中*嘌呤结石比率非常小,应少食嘌呤含量高的食物如:动物内脏、海鲜类。肉类及禽类嘌呤含量中等,少食即可。
对结石病人来说,水胜过五粮液
有一个对所有患者都适合、也老生常谈的一种东西——水。无论什么结石类型,多饮水,都有益于结石的排出且使排石后复发率降低。
如果以预防结石为目的,每天饮水不应低于ml。如果目标致力于治愈结石,每天饮水应在ml以上。
饭后一到两个小时内,由于处于吸收高峰,大量的代谢产物被肾滤过,应加大饮水量。
其次白天饮水适当均匀分配,保证每小时有大量水冲刷尿路。
再次由于夜间,结石容易形成,增加夜间饮水量会有良好的效果,睡前饮水量超过ml为宜。
结石病人该怎么运动?
对于结石病人来说,运动只是起到一定的辅助作用,其实只要别一天到晚坐着就行了。
可以配合跳楼梯,跳绳,跑步,打篮球等,看个人喜好,每次适合而止,也不用太剧烈。通过运动小结石有治愈的可能。
大结石特别是特大结石,医院吧,靠运动不可能排出来的,毕竟输尿管就那么细。
如果一厘米以内,不想做外科手术,可以考虑中药治结石,如果已经超过一厘米了,无论在泌尿系的哪个部位,医院,体外冲击波碎石、内窥镜取石、手术摘石。
中医到底能不能溶石、排石?
对于中医到底能不能溶石这个问题,一直存在争议,信与不信各自参半。
主要原因是现在治结石的中药配方基本都是:金钱草、车前草、鸡内金、海金沙、郁金香,玉米须、甘草、白芍等,这些只有利尿作用,没有化石作用。
所以服用了这些药没有效果的人,估计打死不会相信中药能溶石,而且对中医比较排斥。
那么是不是所有的中药都不能溶石呢?我想说的是有,肯定有,中医几千年历史,博大精深,不可能因为这几种配方不能化石,就说所有的中药材都不能化石,这就太以偏概全了。
关键是有没有找对人,有没有开对方子。老中医这个配方跟通常的治结石病中药配方都不一样,它确实能溶石排石,药劲儿比较足。跟利尿的中药方完全两回事。
之前有位患者,先把结石块放在这个方子泡的开水中,观察一段时间,发现结石表面已经被化掉一部分,然后过来开的药,一个月治愈。
所以到底中药能不能治大点的结石,能不能溶石。能,真的能,最起码老中医这个配方就可以。
通过这个方子,小结石直接除去,患者在没有感觉的情况下,结石就已经干净。大的可以化小,排出的时候,能感觉到尿出石头的感觉,这都是之前治愈的病人的反馈。
所以对于1厘米以下的结石患者,又不想做外科手术,或者怕后面经常复发的,完全可以选择这个配方。
多一种选择,成功也多条路,给自己多增加个机会。说了这些,肯定还会有人不相信、不愿意、不想。那只能说“佛度有缘人了”。
中医专治结石病
(李采民医师)
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