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泌尿外科首癌膀胱癌 [复制链接]

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  表浅膀胱癌的治疗:表浅膀胱肿瘤以经尿道膀胱肿瘤切除为主要治疗方法,巨大表浅乳头状癌以开放手术切除为宜,膀胱全切除术仅适用病变广泛,有膀胱刺激症状的乳头状癌或原位癌。膀胱灌注治疗适用于原位癌、手术后反复复发或手术后尿中仍有肿瘤细胞、膀胱粘膜随机活检有广泛的原位癌和非典型增生病变时。激光治疗:表浅膀胱癌可进行掺钕---钇铝石榴石激光治疗。亦可在注射血卟啉衍生物后激光治疗。

浸润性膀胱癌的治疗:如为局限病灶,可行膀胱部分切除术,否则应行膀胱全切除术,盆腔淋巴结清除,以及放疗和化疗等。膀胱全切除术是浸润性膀胱癌的基本治疗方法。膀胱癌的放射治疗主要用于晚期肿瘤病人的姑息治疗,或手术、化疗病人的辅助治疗。化学治疗主要用做手术的辅助治疗及转移癌的治疗。

膀胱癌治疗后的随诊情况

任何保留膀胱的手术治疗,无论是经尿道切除术或开放手术,均需严密随访,每3月复查膀胱镜及尿细胞学检查,凡复发迅速、侵及固有层以及低级肿瘤细胞学检查阳性时,说明存在膀胱粘膜病变,应进行膀胱灌注化疗药物或免疫制剂,甚至考虑全膀胱切除术。

如何预防膀胱癌?

1.改变不良的生活习惯,不吸烟,不饮酒,不憋尿,不食糖精。

2.积极改善化工厂(染料、橡胶、皮革等厂)工人的个人防护条件,减少与化学物品特别是芳香胺类药品的直接接触。

3.积极治疗泌尿系结石和血吸虫病,预防和治疗膀胱内感染。常服维生素C,可避免结石及碱性尿,并可减少感染机会。

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