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罕见56岁女子单肾长出10个肿瘤,常州 [复制链接]

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扬子晚报网8月3日讯(通讯员肖云记者张斌)“真的是太难了,我妈妈只剩一个肾脏,不久前体检,发现上面又长出很多肿瘤,我们四处求医,把能跑的地方都跑了,总希望能保住唯一的肾脏,否则后面的日子都不敢去想。最后常州二院泌尿外科,给了我们新的希望!”常州小伙子小张说道。他的妈妈吴某8年前曾因右肾癌行右肾根治性切除术,摘除了右侧肾脏,不幸的是,就在今年复查时,又发现左侧肾脏出现多个肿瘤。

“这个患者是孤立肾,CT初步检查提示有10个肿瘤,其中最大的直径约4cm,最小的约1cm,而且其中一枚肿瘤位置非常特殊,长在肾脏的内芯部位。一般像这种病例,医院选择将肾脏全部切除,术后做透析治疗或者等待做肾移植。但是患者和家属极力要求保留肾脏,摆在我们面前的难题就是,如何在阻断肾动脉极有限的手术时间内切除所有肿瘤,又要最大限度地保留患者肾脏的功能;在切除深部肿瘤的同时,还不能损伤相邻的大血管。”常州二院泌尿外科主任左立介绍道。

近年来,常州二院得益于市卫健系统引进创新人才团队项目,医院泌尿外科与上海医院泌尿外科主任崔心刚教授团队合作,针对该病例进行了详细的术前评估及治疗方案的探讨,最后给患者和家属制定了一个详尽的保留肾脏手术方案。

“治疗团队进行了充分的术前准备,通过电脑三维重建,将所有的肿瘤合成立体3D成像,让医生在手术前对肿瘤的大小、位置、形状有明确精准的定位,从而指导医生在手术中能快速的找到肿瘤并给予完整切除。”左立解释道,“我们制定了详细的手术方案,采用微创手术方式,行腹膜后腹腔镜下肾肿瘤剜除术,通过腹腔镜B超术中定位、早期开放、冰屑降温、无阻断肾脏部分切除等方法,仅用时两个半小时,将全部肿瘤进行了完整的切除,并保留患者肾脏的大部分功能。在此次手术中,我们核对切下的肿瘤数量,共达到了10枚,这是非常罕见的,国内几乎没有看到过类似的文献和报道。手术过程顺利,现吴某已经在普通病房康复治疗过程中。”

左立介绍,肾癌的致病原因有很多,例如吸烟、肥胖、高血压、从事接触金属铺的工人、放射和遗传等。像吴某这种一侧肾脏患肾癌后,另一侧肾脏肿瘤又复发的患者,建议进行基因检测,以判定是否存在家族遗传性肾癌基因,这类肾癌往往发病年龄较早,趋于双侧性和多灶性,且易于复发和转移。如果存在有该疾病家族史,那么家庭成员在年轻的时候就应引起高度的重视,定期行早期筛查,防微杜渐。

据悉,自年3月常州二院泌尿外科设立常州市引进医学创新团队门诊以来,医院泌尿外科依托上海医院崔心刚教授等国内顶尖专家团队,在肾肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤、泌尿系统结石,以及小儿、女性泌尿外科疾病等方面,为近千位疑难疾病患者诊断并提出治疗方案,是常州二院探索分级诊疗模式、引入国内顶尖优质医疗资源、提升医疗服务质量、切实为龙城百姓办实事的重要举措。

校对王菲

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