前列腺癌
是发生于男性前列腺组织中的恶性肿瘤
已经超过膀胱癌
成为男性泌尿系肿瘤中
发病率最高的肿瘤
且发病率在不断增加
不断威胁着男性健康
七旬老人排尿困难，检查发现前列腺癌
70岁的张大爷3个月前开始排尿困难，医院泌尿外科就诊，检查发现前列腺特异抗原增高，经磁共振检查发现前列腺占位，通过进一步穿刺活检，确诊为前列腺癌。
考虑张大爷年纪与身体耐受力等综合情况，经过与家属沟通，决定为他实施微创的腹腔镜前列腺癌根治性切除术。
微创：腹腔镜下前列腺癌根治术
充分术前准备后，泌尿外科主任高恩江在患者腹部打了5个0.5cm-1cm“钥匙孔”般的小孔，替代了开放手术近20cm的长切口，完全腹膜外操作，高恩江主任克服了术中因肿瘤局部晚期浸润增加的手术难度，历时3小时，顺利完成腹腔镜下前列腺癌根治手术，术后患者定期复查，前列腺特异抗原持续低值，术后控尿逐步恢复正常。
在麻醉科、手术室的密切配合下，成功为其实施了“腹腔镜前列腺癌根治术”。术后患者便能下床活动，进食流质，恢复良好，现已出院回家。
腹腔镜前列腺癌根治术优点
泌尿外科主任高恩江介绍，与开放式手术相比，腹腔镜前列腺癌根治术仅在腹膜外打五个小孔，具有创伤小，出血少，止血彻底，恢复期短等特点，患者术后3-7天即可出院，是老年患者的首选。由于这种手术是在放大的腹腔镜下进行，视野清晰，操作精细，切除病灶及清扫淋巴更彻底，大大减少了术中出血的风险及术后尿失禁等并发症的发生。
高恩江建议，50岁以上的男性人群可以参加前列腺癌筛查，在健康体检的项目中增加前列腺特异性抗原（PSA）检测。及时诊断前列腺癌，可以使大多数患者接受可治愈性治疗如前列腺癌根治术等，可大大延长生存预期。
前列腺癌在早期有什么信号吗？
前列腺癌早期没有症状，最简单的检测方法是直肠指检。因为通过直肠就很容易触摸到前列腺后边的区域，即外周带。
当摸到前列腺外周带像鼻尖一样硬硬的，很可能是前列腺已经发生癌变了。
四个检查揪出前列腺癌
前列腺癌起病比较隐匿，早期可能无任何症状，为了尽早把疾病揪出来，癌症筛查很有必要，主要包括四种检查：直肠指诊、前列腺特异性抗原（PSA）检测、经直肠前列腺超声检查、前列腺穿刺活检。
性价比最高：直肠指诊
这是指医生的手指通过肛门进入直肠，直接触摸前列腺，以了解前列腺的大小、质地、有无结节等情况。
通常来说，直肠指诊中如果医师感到前列腺是充满韧性、弹性，那就是健康的，如果前列腺质地僵硬，表面凹凸不平，那就要进一步检查。
因为觉得尴尬或难受，很多参加体检的老年患者都主动放弃了这项检查，但这也意味着放弃了最直观了解前列腺的机会，事实上这项检查仅仅是略有不适，建议体检时不要放弃。
必须要做：PSA检查
PSA是前列腺特异性抗原，是检测前列腺癌的重要指标。建议50岁以上的男性，每年都应例行接受直肠指诊和PSA检查。但是，对于有前列腺癌家族史的男性人群，应该从45岁开始进行每年一次的检查。
更为直观：经直肠前列腺超声检查
这项检查可以直接了解前列腺的大小、有无结节。相比直肠指诊，能够给出更加详细的数据，有助于进一步明确诊断。
最可靠：前列腺穿刺活检
上面的检查都是无创的，前列腺穿刺活检是一个有创检查，一般常通过两种途径进行穿刺，经直肠穿刺和经会阴穿刺。
虽然这项检查有一定创伤，但它是诊断前列腺癌最可靠的检查。因为前列腺穿刺出血，会影响影像学检查，所以穿刺活检应在核磁检查之后进行。
建议前列腺高危人群主动做前列腺癌症筛查，并与医生商讨选择合适的检查。
专家简介：
高恩江，泌尿外科主任，医院泌尿外科创始人、潍坊名医，完成泌尿外科手术万余例，潍坊中西医结合学会泌尿外科主任委员、医学会泌尿外科副会长,市泌尿外科专业委员会秘书，省中西医结合泌尿外科常务委员、男科委员，省抗癌协会泌尿分会委员，中华医学会男科分会手术组委员，潍坊人才库专家。省市级课题及奖项数项、论文数篇。擅长泌尿肿瘤、前列腺、肾上腺、女性尿失禁、结石微创治疗，在潍坊率先开展钬激光、绿激光治疗技术，在院内率先开展腹腔镜技术。
毕文华，副主任医师，医院泌尿外科副主任，潍坊市首届十佳青年医师，潍坊市最美医生，潍坊市直卫生系统优秀共产党员，潍坊市善行义举榜上有名先模人物，山东省青年志愿服务先进个人，中华泌尿外科“将才工程”成员，美国南加州大学凯克医学中心访问学者。现兼任潍坊市中西医结合泌尿外科专业委员会副主任委员、医院健康管理委员会泌尿微创常务委员、山东省激光学会泌尿男科专业常务委员、“和一生粒子治疗专家委员会”特聘专家、山东省抗癌协会前列腺癌学组委员、中国男性健康联盟委员等。先后在美国南加州大学凯克医学中心、医院、医院、医院等进修学习，长期致力于前列腺微创治疗的研究，尤其擅长经尿道前列腺绿激光汽化术、铥激光剥橘式切除术、等离子切除术、前列腺剜除术等。规范完成的B超引导下前列腺穿刺活检术、前列腺癌根治术、前列腺癌粒子植入术，实现了前列腺癌筛查、手术和粒子植入的无缝隙一体化治疗。近年来共承担省、市级科研课题近10项，一等奖1项、三等奖2项，先后在《biotechnologyandappliedbiochemistry》SCI论文1篇，在《中华泌尿外科杂志》、《现代泌尿外科》等权威核心期刊发表论文5篇。参与主编《普通泌尿外科学》《中医特色疗法及养生》。
科普：前列腺疾病一体化治疗
前列腺疾病微创治疗是科室传统优势项目，无论手术数量还是医疗质量都一直.保持省内领先水平。
1.经尿道绿激光前列腺汽化术
我院年在潍坊地区率先开展前列腺绿激光汽化术，系潍坊市第一家，山东省二家，绿激光具有无痛微创、创伤小、术后恢复快、术中术后基本不出血、无并发症、疗效确切等优点，尤其适合前列腺体积增大明显的人群。
2.经尿道铥激光前列腺汽化切除术
铥（2um）激光是治疗前列腺疾病的最新技术，同时具有汽化和切割的双重效应，术中止血效果好、出血少、手术视野清晰，发生TUR综合症和包膜破裂的并发症明显减少。
3.经尿道等离子/激光前列腺剜除术
拥有国内最先进的前列腺增生微创诊疗技术-“经尿道等离子/激光前列腺剜除术”，该技术改良了传统经尿道前列腺电切/等离子切除术，具有不开刀、创伤小、安全性高、恢复快、无复发、手术时间短等优势。对于高龄和体弱患者，更具优势。
4.前列腺穿刺活检术
在本地区率先开展了“经直肠超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术”，前列腺穿刺活检术是诊断前列腺癌的金标准，在超声引导可以大大提高穿刺成功率，并可以对可疑区域进行多点穿刺，整体上提高了前列腺癌的确诊率。
5.腹腔镜前列腺癌根治术
腹腔镜前列腺癌根治术医院泌尿外科发展水平的高价值手术方式。常规开放前列腺癌根治术一般腹部伤口比较大，并且为了获得更好的手术视野往往需要用牵引器拉开切口，而腹腔镜手术仅需在腹壁上穿几个小洞，术后伤口只有腹部几个1-2cm的小切口，对腹壁创伤要小得多。这对于越来越注重美观和微创的患者们来说，可以称得上是一大福音。
6.慢性前列腺炎无创治疗
针对慢性前列腺炎我院在潍坊市率先引进了超声电导前列腺治疗仪，使慢性前列腺炎的微创治疗真正达到了无损伤、无并发症的目的，结合特色的中成药，解除了慢性前列腺炎患者的疼苦。
