85岁国内年龄最大CART细胞治疗患 [复制链接]

封面新闻记者曹钰

8月7日，一例CAR-T细胞治疗患者从医院血液肿瘤中心出院。业内数据显示，今年85岁的李婆婆（化名）是目前国内接受CAR-T细胞治疗年龄最大的患者。

据介绍，CAR-T细胞疗法，全称是嵌合抗原受体T细胞免疫疗法。年11月，由医院血液肿瘤中心主任刘耀教授团队，顺利完成重庆首例CAR-T联合自体造血干细胞移植治疗。

李婆婆顺利出院。医院供图

而李婆婆的病例更加特殊。5年前，李婆婆突然摸到左颈部有肿块，经过医学检查，被确诊为非霍奇金弥漫大B细胞淋巴瘤。

几年来，李婆婆坚持定期复查，均提示病情稳定。但在1年前，李婆婆开始出现无痛性便血，经肠镜检查，发现直肠新生物。进一步完善相关检查，发现李婆婆全身多发淋巴结肿大，局部伴浸润，确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤复发。

后来李婆婆在医院血液肿瘤中心就诊。经过3个疗程的针对性治疗，疗效评估为部分缓解PR。为进一步提高治疗疗效，治疗团队认为李婆婆可以接受CAR-T细胞治疗。

其中，CAR（即肿瘤嵌合抗原受体）相当于一套“GPS”，作用是负责定位导航，T细胞则相当于待发的“子弹”，负责精准狙击。

由于患者高龄，患有高血压、糖尿病、房颤、心力衰竭等基础疾病，并且在最初的治疗过程中发生过副反应，给治疗增加了极大难度。“如果在清淋和CAR-T治疗的过程中发生任何严重*副反应，均有可能加重心脏负荷，从而产生生命危险。”李婆婆的主管医生肖春燕表示。

今年6月13日，李婆婆接受了单个核细胞采集，经过近1个月的制备及质检，CAR-T细胞制备成功。7月18日，为李婆婆“量身定制”的CAR-T（Remal-cel）细胞顺利回输到李婆婆体内。

经过近20天的严密监测、积极治疗和精心护理，李婆婆克服了CAR-T疗法最常见的不良反应，没有发生可能的副作用。8月7日，李婆婆各项指标恢复正常，顺利完成治疗出院。

医院血液肿瘤中心主任刘耀教授表示，李婆婆需要在治疗后定期返院复查，如果3个月时，各项指标均没问题，那么将有70%以上概率达到长期完全缓解，这也意味着患者获得临床治愈。