近日，医院泌尿外科手术团队分别为三位肾癌患者成功实施了腹腔镜下巨大肾癌根治性切除术。这三例巨大肾肿瘤手术的快速顺利完成，标志着该院腹腔镜技术进入一个新的高度。病例1.患者刘某某，男，17岁，间断性无痛性肉眼血尿3月，医院行B超检查发现“右肾下极占位性病变”，患者遂来我院就诊，完善泌尿系增强CT示“右肾下极占位性病变（87×83mm），肾CA？”。患者于年1月11日收住我科。病例2.患者黎某某，女，66岁，23天前在我院体检行B超检查时发现“右肾占位性病变”，遂进一步完善泌尿系增强CT示“右肾占位性病变（88×62mm），肾CA可能性大”。患者于年1月20日收住我科。病例3.患者曾某某，男，58岁，3天前因“胃部不适”于我院门诊就诊，行腹部彩超检查示“左肾与脾之间分隔光带囊性包块”，进一步完善泌尿系增强CT示“左肾占位（96×80mm），考虑肾CA可能性大，并少量出血”。患者于年1月22日收住我科。以上三位患者分别于年1月13日、年1月25日、年1月27日顺利完成了共三台腹腔镜下巨大肾癌根治性切除术（经腹入路），并同期行区域淋巴结清扫，手术过程均顺利，术中无明显出血，术中未输血。术后采用快速康复（ERAS）的方法予以快速康复，术后第1天下床活动，术后3-5天即可拔管出院。目前三位患者病情恢复良好，均痊愈出院。该院泌尿外科唐山主任医师介绍，肾癌发病年龄可见于各年龄阶段，高发于50-70岁，是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，其发病早期无特殊症状，目前常以体检发现居多，且发病率逐年升高；目前临床上出现血尿、腰痛、腹部肿块的“肾癌三联症”者已经不到6%-10%，当出现肉眼血尿者，其病情均已较晚。肾癌的临床诊断主要依靠影像学检查，患者可通过行泌尿系B超体检普查，可疑肿瘤者可进一步完善泌尿系增强CT。
唐山主任医师介绍，随着微创技术的快速发展，目前腹腔镜下肾癌根治性切除术已成主流，与传统开放手术相比，它具有解剖清晰、创伤小、疼痛轻、恢复快、效果与开放手术等同等优势，被誉为外科手术的“第二次革命”，是20世纪医学发展史上的重要里程碑。对于巨大肾肿瘤，经腹入路是腹腔镜下肾癌根治性切除术的最佳选择。
据了解，该院泌尿外科在腹腔镜下肾癌根治性切除方面已积累了充分的经验，年肾癌单病种腹腔镜手术量已突破50台。该院还组建了肾癌MDT团队，进一步推动学科建设，为广大患者健康保驾护航。
撰稿：侯飞飞
编辑：周玉意
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