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泌尿外科完成首例腹腔镜下膀胱癌根治+回肠膀胱术

年12月11日,航空工业三0二医院泌尿外科在陈刚主任、汪柏林主任、罗明俊主任指导下,由杨奇志副主任医师主刀,其他医生以及麻醉科的全力配合下成功为一位老年男性实施了腹腔镜下膀胱全切+盆腔淋巴清扫+回肠代膀胱术,手术圆满成功,患者术后2周康复出院。

患者田先生,71岁,因“反复无痛性肉眼血尿2月”入院,经过检查确诊为肌层浸润性膀胱癌,高级别,需行膀胱全切,患者来自于农村,经济条件不好,医院的治疗费用,要求就在三0二医院治疗,基于患者对我们的信任,杨奇志副主任医生将患者资料发给北京及青岛的专家多方会诊,都得到一个肯定的答案——膀胱根治全切。经科室讨论后决定为患者实施腹腔镜手术。手术耗时13小时,患者出血仅ml,术后第二天患者即下床活动,术后第4天患者通气,进食水,术后第6天停止静脉营养,患者完全恢复肠内营养,术后8天伤口拆线,第10天拔出盆腔引流管,观察两天患者无任何不适,复查所有指标均正常,患者康复出院。

膀胱全切+盆腔淋巴清扫+回肠代膀胱术,涉及泌尿、生殖、消化三个系统,步骤复杂,手术要求高,耗时长,系泌尿外科最具挑战性的、难度最大的手术之一。

腹腔镜下根治性膀胱全切术是一种微创方式,它具有手术损伤小、出血少、恢复快、住院时间短的优点。相对传统开放式手术而言,其手术难度更大,对术者技术要求更高,目前在贵州医院、医院在开展,一般区县级、医院尚未涉及。该手术顺利开展表明了我院在腹腔镜肿瘤方面有了突破性进展,给我市患者带来了福音。

杨奇志副主任医生年医院进修腹腔镜肿瘤手术,曾于年完成我院首例腹腔镜肾切除,年完成我院首例腹腔镜肾上腺切除,年完成安顺市首例腹腔镜半尿路切除。日前完成的腹腔镜膀胱全切+盆腔淋巴清扫+回肠代膀胱术在安顺市尚属首例,填补了该地区肿瘤领域的这一空白。

泌尿外科目前开展的手术有经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石取石术、输尿管软镜碎石取石术、腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜半尿路切除术、腹腔镜膀胱癌根治术、前列腺等离子电切术、各种开放的尿路畸形成型术等。泌尿外科在夯实开放手术、腔镜基础技能的同时,勇于向泌尿外科高难度、新技术方面探索和挑战并获得成功,医院泌尿外科团队的勇气、技术及专业能力,这并非偶然现象,是泌尿外科全体医护人员长期致力于刻苦专研、努力奋斗的结果。我们将继续保持昂扬向上的奋斗精神和工作作风,不断提升科室专业能力,提高为广大泌尿外科病患解除疾苦的本领,医院乃至安顺地区一张靓丽的名片。

文图:杨奇志

编辑:吴俊宇

审核:罗明俊

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