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Part1
(HealthDay)-在此类最大的调查中，研究人员得出结论，前列腺癌患者在手术后立即接受放射治疗并不能使他们在保持无癌状态方面获得优势。
这一发现源于对四项研究的回顾，这些研究共同追踪了来自多个国家的多名前列腺癌患者的结果。
如果这些发现有助于改变标准做法，"好消息是，今后许多男性将避免放疗的副作用，"研究的第一作者、伦敦癌症研究所的克里斯-帕克说。
他的团队将于周五在巴塞罗那举行的欧洲肿瘤医学会年会上介绍其研究结果。
帕克强调，辐射的副作用可能很麻烦。他们"包括漏尿和尿道变窄，这可能使排尿困难，"他在一份会议新闻稿中说。"这两者都是单独手术后的潜在并发症，但如果同时使用放疗，风险就会增加。"
遏制癌症的扩散
一位前列腺癌专家解释了为什么医生经常要求对接受过前列腺切除术（prostatectomy）的病人进行放射治疗。
"许多接受前列腺癌根治手术的男性可能会出现疾病扩散到前列腺囊之外，或者[肿瘤]侵入精囊或淋巴结，"位于纽约州成功湖的NorthwellHealth癌症研究所的副主任医师路易斯-波特斯博士说。
Potters说："这些因素发生在大约30%接受手术的男性身上，"他没有参与这项新的试验。手术后的辐射是为了"清除"可能已经扩散到前列腺以外的潜在癌细胞。
"Potters指出："几项有长期随访的随机对照研究得出结论，早期使用放疗比延迟放疗更能控制疾病。
但据帕克的研究小组称，新的试验是对这一问题最大的此类调查之一，涉及近名接受过前列腺切除术的男性。手术后，这些人被随机分配到两组中的一组。一组立即接受放射治疗，而另一组则采用"观察和等待"的方法，只有在癌症复发时才接受放射治疗。
两组人的结果被密切监测了五年
帕克的团队发现，当涉及到癌症复发的风险时，两组之间基本上没有区别。试验发现，在立即放射组中，85%的男性在手术后五年内没有患癌症，而在延迟放射或从未下令放射的男性中，这一比例为88%。
然而，在不必要的副作用方面有很大的区别：虽然5.3%的手术后放射治疗的男性说他们在治疗后一年内遭受了尿失禁，但在"观察和等待"方案的男性中，这一数字下降到2.7%。
Part2
推迟可能更好
第二项分析汇集了其他三项研究的结果，这些研究总共涉及约名男性。该研究还发现，辐射组和无辐射组的五年生存率仅有1%的差异。
帕克说，综合来看，这些结果表明，前列腺癌患者可以安全地放弃手术后立即放疗，以及放疗可能带来的副作用。
帕克说："结果表明，无论是对所有男性在手术后不久进行放疗，还是对那些有复发疾病的男性晚些时候进行放疗，都是同样有效的，"他也是皇家马斯登NHS基金会的成员。"现在有一个强有力的理由，即观察应该是手术后的标准方法，只有在癌症复发时才应该使用放射治疗。"
然而，在这个问题上，情况可能还没有完全结束。伦敦团队建议，需要继续研究以跟踪整整10年的疾病进展率。
逐案处理的方法
Potters则同意，五年的随访时间仍然太短，无法证明实践中的明确变化。但他说，美国的医生们往往已经放弃了在前列腺切除术后立即对所有患者进行放射治疗。相反，他们正在根据肿瘤类型和其他因素做出决定。
Potters说，正在进行的基因测试的进展"最终可能最能确定谁最需要术后早期放疗"。
LeeRichstone博士是纽约市LenoxHill医院的泌尿外科主席。在回顾新的数据时，他同意给病人术后立即放疗的做法一直是"有争议的"，而英国的研究可能使争议平息。
"Richstone说："结果表明，立即放射没有好处，病人可以安全地接受观察。"这很重要，因为它有助于防止成千上万的患者接受他们可能不需要的辐射，而且辐射对一些男性可能有*副作用，"他补充说。
"还需要更多的研究，"Richstone说，"但是这个数据支持我为我的病人做的手术。除非他们有多个高风险特征，而且辐射的好处超过了风险，否则大多数人都不需要进行辐射观察"。
因为这些新发现是在一次医学会议上提出的，所以在同行评议的杂志上发表之前，它们应该被认为是初步的。
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