寒假白癜风治疗 http://m.39.net/disease/a_6188432.html一、单项选择（80题，0.9分，共75分）
1生成红细胞的原料是（）
A铁维生素B12B叶酸维生素B12
C蛋白质叶酸D铁蛋白质
D
医学基础—生理学—血液—红细胞生理
本题考查红细胞生产所需物质。蛋白质和铁是合成血红蛋白的重要原料，叶酸及维生素B12
是红细胞成熟所必须的辅酶物质。
A项错误,维生素B12是红细胞成熟所必须的辅酶物质。
B项错误，叶酸是红细胞成熟所必须的辅酶物质。
C项错误,叶酸是红细胞成熟所必须的辅酶物质。
D项正确，蛋白质和铁是合成血红蛋白的重要原料。
故正确答案为D。
2人体必须氨基酸是（）
A甘基酸B天冬氨酸C苏氨酸D脯氨酸
C
医学基础—其他—生物化学与分子生物学
本题考查营养必需氨基酸。机体需要，但体内不能合成，必须通过食物供给的氨基酸称为营养必需氨基酸。成人所必需的氨基酸有八种：缬氨酸，异亮氨酸，甲硫氨酸，色氨酸，苏氨酸，赖氨酸，苯丙氨酸，亮氨酸。
A项错误,甘基酸是非必需氨基酸。
B项错误，天冬氨酸是非必需氨基酸。
C项正确,苏氨酸是必需氨基酸。
D项错误，脯氨酸是非必需氨基酸。
故正确答案为C。
3良性肿瘤与恶性肿瘤鉴别最有意义的是
A肿瘤细胞的异型性B生长速度
C对机体影响D生长方式
A
医学基础—病理学-肿瘤-良恶性肿瘤的区别
本题考查良、恶性肿瘤的主要区别。病理学上主要依据形态学指标来判断肿瘤的良恶性，即肿瘤的分化程度或异型性。良性肿瘤的分化程度高，异型性小；恶性肿瘤的分化程度低，异型性大。
A项正确，肿瘤细胞的分化程度是良、恶性肿瘤的主要区别，良性肿瘤的分化程度高，异型性小，恶性肿瘤的分化程度低，异型性大。
B项错误，良性肿瘤一般生长速度缓慢，恶性肿瘤生长速度较快，但不是良、恶性肿瘤的主要区别点。
C项错误,良性肿瘤一般对机体的影响较小，主要为局部压迫或阻塞；恶性肿瘤对机体的影响一般比较大，破坏原发部位和转移部位的组织，坏死，出血，合并感染，恶病质，但不是良、恶性肿瘤的主要区别点。
D项错误，良性肿瘤一般为膨胀性或外生性生长，恶性肿瘤常为浸润性生长，但不是良、恶性肿瘤的主要区别点。
故正确答案为A。
4正常心电活动起源于（）
A窦房结B房室结
C房室交界D心室肌
A
医学基础—生理学—血液循环—心脏的生理特性
本题考查心脏的节律性。心脏的传导系统是由特殊分化的心肌纤维构成的，它们形成结或束位于心壁内，具有产生兴奋、传导冲动和维持心脏正常节律性搏动的功能，包括窦房结、房室结、房室束及其分支。窦房结P细胞自身固有的自律性最高（4期电位自动去极化速度快，从最大复极电位到阈电位所需时间短，单位时间内产生兴奋次数多）。由窦房结发出的节律性兴奋依次激动心房肌、房室交界、房室束、心室内传导组织和心室肌，引起整个心脏的节律性兴奋和收缩，窦房结是引导整个心脏兴奋和波动的正常部位，为正常起搏点。
A项正确,窦房结是引导整个心脏兴奋和波动的正常部位，为正常起搏点，正常心脏电活动起点。
B项错误，房室结是心传导系统的组成之一，但不是正常起搏点。
C项错误，房室交界区是心传导系统的组成之一，但不是正常起搏点。
D项错误，心室肌是心传导系统的组成之一，但不是正常起搏点。
故正确答案为A。
5血浆分子量最小的蛋白质是（）
A纤维蛋白质B清蛋白
Cα1-球蛋白Dα2-球蛋白
B
医学基础—生理学—血液—血液组成
本题考查血浆蛋白。血浆蛋白是指血浆中多种的蛋白总称，血浆蛋白可分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原等几种成分。球蛋白用电泳法可分为α1-、α2-、β-和γ-球蛋白。白蛋白是蛋白质中分子量最小，但在血浆中的含量却是最多的蛋白。
A项错误,纤维蛋白质不是蛋白质中分子量最小蛋白质。
B项正确，白蛋白又称清蛋白，是蛋白质中分子量最小蛋白质。
C项错误,α1-球蛋白不是蛋白质中分子量最小蛋白质。
D项错误，α2-球蛋白是蛋白质中分子量最大的蛋白质。
故正确答案为B。
6脊柱正确的是
A24块脊椎骨组成B胸椎棘突长
C颈曲和腰曲向后凸D胸曲和骶曲向前凸
B
医学基础—人体解剖学—运动系统—躯干骨
本题考查脊柱生理解剖特点。成人脊柱由26块椎骨(颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶椎1块(刚出生时5块)、尾椎1块)构成。在正常情况下，脊柱有4个弯曲，侧面观呈S形，即颈曲、腰曲向前凸，胸椎、骶椎向后凸。
A项错误,成人脊柱由26块椎骨构成。
B项正确，胸椎棘突长，斜向后下方，呈叠瓦状排列。
C项错误,颈椎、腰椎向前凸。
D项错误，胸椎、骶椎向后凸。
故正确答案为B。
7、腰穿取脑脊液正确()
A第2个落空感出现进入硬膜下隙
B第1个落空感出现进入硬膜外隙
C第2个落空感出现进入蛛网膜下隙
D第1个落空感出现进入硬膜下隙
BC
临床医学—外科学—麻醉—椎管内麻醉
本题考查蛛网膜下腔阻滞麻醉。腰穿时穿刺针应依次通过皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘突间的棘间韧带、*韧带、硬膜外隙（其中包括内椎静脉丛、硬脊膜和蛛网膜），最后进入蛛网膜下腔。在整个穿刺过程中，会有两次落空感，第一次为穿破*韧带进入硬膜外间隙，继续往前进针，当刺破硬脊膜后出现第二次落空感，此时进入蛛网膜下腔。
A项错误,第2个落空感出现进入蛛网膜下腔。
B项正确，第1个落空感出现进入硬膜外隙。
C项正确,第2个落空感出现进入蛛网膜下隙。
D项错误，第1个落空感出现进入硬膜外隙。
故正确答案为BC。
8、肠上皮细胞由肠腔吸收葡萄糖过程属于
A单纯扩散B易化扩散C主动转运D出胞
C
医学基础—生理学—细胞的基本功能—跨膜转运
本题考查细胞膜的物质转运功能。分为单纯扩散、异化扩散、主动转运、出胞和入胞。主动转运是细胞通过本身的耗能过程，在细胞膜上特殊蛋白质（泵）的协助下，将某些物质分子或离子经细胞膜逆浓度梯度或电位梯度转运的过程。常见的主动转运有小肠吸收葡萄糖和氨基酸、肾小管重吸收葡萄糖和氨基酸等。
A项错误,单纯扩散也称被动扩散，是细胞内外物质最简单的一种交换方式。细胞膜两侧的物质（脂溶性小分子）靠浓度差进行分子扩散，不需要能量。
B项错误，易化扩散是指在膜蛋白的帮助下，非脂溶性的小分子物质或带电离子顺浓度和（或）电位梯度进行的跨膜转运。
C项正确,主动转运是细胞通过本身的耗能过程，在细胞膜上特殊蛋白质（泵）的协助下，将某些物质分子或离子经细胞膜逆浓度梯度或电位梯度转运的过程。肠上皮细胞由肠腔吸收葡萄胎过程属于主动转运。
D项错误，胞吐也称出胞，是指胞质内的大分子物质以分泌囊泡的形式排出细胞的过程。主要见于细胞的分泌活动：内分泌腺细胞将合成的激素分泌到血液、组织液，神经纤维末梢突触囊泡内神经递质的释放。
故正确答案为C。
9、房室延搁现象出现在
A窦房结
Bhis束
C左右束支
D房室结
D
医学基础—生理学—血液循环—心脏的生理特性
本题考查心脏的传导性。由于各种心肌细胞传导性高低不等，兴奋在心脏各个部分传播速度也不同。兴奋在房室结区的传导速度最慢。房室结区是兴奋由心房传导至心室的唯一通道，因此兴奋由心房传至心室需要一个时间延搁，这一现象称为房室延搁。
A项错误,窦房结是引导整个心脏兴奋和波动的正常部位，为正常起搏点。
B项错误，his束又称房室束，房室束及其左右分支的浦肯野纤维的传导速度最快，分别为1.2～2.0及2.0～4.0米/秒。
C项错误,房室束及其左右分支的浦肯野纤维的传导速度最快，分别为1.2～2.0及2.0～4.0米/秒。
D项正确，房室结区细胞的传导速度最慢0.02m/s。
故正确答案为D。
10激素与疾病对应关系，正确的是
A幼儿生长激素肢端肥大症
B成人生长激素巨人症
C幼儿甲状腺克汀病
D幼儿甲状旁腺克汀病
C
医学基础—生理学—内分泌—激素的分泌与功能
本题考查激素生理作用。生长激素的生理作用是促进生长，幼儿时生长激素分泌不足，则患儿生长停滞，身材矮小成为侏儒症；幼年时生长激素分泌过多则引起巨人症。成年人生长激素分泌过多，引起肢端肥大症。甲状腺激素的作用促进生长发育，幼儿时甲状腺激素分泌不足，引起克汀病也称呆小症。甲状旁腺激素主要作用是调节血钙和血磷水平的稳态。
A项错误,幼儿生长激素过多出现巨人症。
B项错误，成人生长激素分泌过多，会引起短骨的生长，造成手掌大、手指粗、鼻高、下颌前突等症状导致肢端肥大症。
C项正确，幼儿时甲状腺激素分泌不足，脑的发育明显障碍，智力低下，身材矮小，称为“克汀病”（呆小症）。
D项错误，甲状旁腺激素主要作用是调节血钙和血磷水平的稳态，克汀病是由幼儿时期甲状腺功能低下引起的。
故正确答案为C。
11感染的基本病变是
A炎症反应B细菌引起的反应
C血管反应D局部组织反应
A
医学基础知识—病理学—炎症—概述
本题考查感染的基本病变。感染是指生物病原体入侵机体引起的局部或全身炎症反应，病原体主要有病*、细菌、立克次体、原虫、真菌、螺旋体和寄生虫等。
A项正确，感染引起的基本病变是炎症反应。
B项错误，引起感染的病原体除了细菌还有病*、立克次体、原虫、真菌、螺旋体和寄生虫等等。
C项错误，血管反应是炎症反应的表现。
D项错误，感染引起的不仅是局部组织反应，还有全身炎症反应。
故正确答案为A。
12原位癌指的是
A早期B原发C癌前病变D未突破基底膜
D
临床医学—外科—肿瘤—肿瘤概论
本题考查原位癌的概念。原位癌一词通常用于上皮的病变，指异型增生的细胞在形态和生物学特性上与癌细胞相同，常累及上皮的全层，但没有突破基底膜向下浸润，有时也称为上皮内癌。
A项错误，早期对疾病进程的描述，而不是原位癌的概念。
B项错误，原发的概念是与转移相对的，与原位癌的概念有区别。
C项错误，癌前病变是指某些疾病本身不是恶性肿瘤，但具有发展为恶性肿瘤的潜能，患者发生相应肿瘤的风险增加。
D项正确，原位癌局限于上皮内，未突破基底膜。
故正确答案为D。
13能同时促进糖脂肪蛋白质合成的激素
A肾上腺素B胰岛素C糖皮质激素D胰高血糖素
B
医学基础知识—生理学—内分泌—激素的分泌与功能
本题考查胰岛素的功能。（1）胰岛素是体内唯一降血糖的激素，它主要通过使血糖去路增强、来源减弱的机制进行降血糖。（2）胰岛素可促进脂肪的合成与储存，抑制脂肪的分解和利用，降低血中脂肪酸的浓度。（3）胰岛素能促进蛋白质合成和储存，抑制蛋白质的分解。（4）胰岛素可促进K+、Mg2+、磷酸盐进入细胞，参与细胞物质代谢活动。（5）在促进机体生长方面，胰岛素与生长激素具有协同作用。
A项错误，肾上腺素可加强肌糖原的分解，加强脂肪组织的脂肪分解，促进糖异生，抑制胰岛素分泌。
B项正确，胰岛素能同时促进糖、脂肪、蛋白质合成。
C项错误，糖皮质激素可促进脂肪分解，有利于糖异生，抑制葡萄糖的利用、促进蛋白质分解、轻微促进肾远曲小管和集合管重吸收钠、增加肾小球滤过率而有利于水的排出。
D项错误，与胰岛素的作用相反，胰高血糖素是一种促进物质分解代谢的激素。
故正确答案为B。
14胆总管是由什么汇合而成
A肝管和右管B胆囊颈与肝总管
C肝囊管与肝总管D肝总管和胰管
C
医学基础知识—人体解剖学—消化系统—肝
本题考查胆总管的解剖结构。胆总管是由肝总管和胆囊管在肝十二指肠韧带内汇合而成。向下与胰管相会，向上与胆囊管在肝会合。胆总管起始段位于十二指肠上部上方，在肝十二指肠韧带内，居十二指肠上部后方，再向下，在胰头与十二指肠降部之间或经胰头之后，最后斜穿十二指肠降部后内侧壁中，在此处与胰管汇合，形成略膨大的肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头。
A、B、D项均不是对于胆总管正确解剖位置的描述。
故正确答案为C。
15下列描述不正确的是
A颈外静脉是颈部最粗大的静脉
B冠状动脉起于升主动脉
C椎动脉起源于锁骨下动脉
D颈内静脉是颈部最粗静脉
A
医学基础知识—人体解剖学—脉管系统—动脉、静脉
本题考查血管的走行和特点。
A项错误，颈外静脉是颈部最粗大的浅静脉，颈内静脉是颈部最粗大的静脉。
B项正确，冠状动脉起源于升主动脉根部，分左右两支。
C项正确，椎动脉起于锁骨下动脉第一段上壁，穿经枕骨大孔进入颅腔。
D项正确，颈内静脉起始于颅底的颈静脉孔，是颈部最粗的静脉。
本题为选非题，故正确答案为A。
16传导痛温觉纤维是
A薄束B脊髓丘脑侧束
C脊髓小脑后束
D脊髓小脑前束
B
医学基础知识—人体解剖学—神经系统—神经系统的传导通路
本题考查神经纤维的传导通路。传导温痛觉的纤维在后根的外侧部入脊髓经背外侧束再终止于第2级神经元，第2级神经元胞体发出纤维上行，组成脊髓丘脑侧束和脊髓丘脑前束，侧束传递痛温觉，前束传导粗略触觉和压觉。
A项错误，薄束核传递意识性本体感觉，参与精细触觉传导通路。
B项正确，脊髓丘脑侧束参与传导温痛觉。
C项错误，脊髓小脑后束参与躯干和四肢非意识性本体感觉传导通路。
D项错误，脊髓小脑前束参与躯干和四肢非意识性本体感觉传导通路。
故正确答案为B。
17青霉素治疗最敏感病原体是
A立克次体
B钩端螺旋体
C衣原体
D支原体
B
医学基础知识—药理学—分论—β-内酰胺类药物
本题考查青霉素的抗菌作用。青霉素对病原菌有高度抗菌活性：①大多数革兰阳性球菌。②革兰阳性杆菌。③革兰阴性球菌。④少数革兰阴性杆菌，如流感杆菌、百日咳鲍特菌。⑤螺旋体、放线杆菌。对大多数革兰阴性杆菌作用较弱，对肠球菌不敏感，对真菌、原虫、立克次体、病*等无作用。
A项错误，青霉素对立克次体无作用。
B项正确，青霉素对钩端螺旋体敏感。
C项错误，青霉素对衣原体无作用，衣原体对大环内酯类抗生素敏感。
D项错误，青霉素对支原体无作用，支原体对大环内酯类抗生素敏感。
故正确答案为B。
18发热最常见
A皮肤散热减少
B体温调节中枢受损
C感染性发热
D抗原体发热
C
医学基础知识—诊断学—常见症状—发热
本题考查发热的原因。发热的病因很多，临床上分为感染性和非感染性，以前者多见。非感染性发热的病因包括血液病、结缔组织疾病、变态反应疾病、内分泌代谢疾病、血栓及栓塞疾病、颅内疾病、皮肤病变、恶性肿瘤等。
A项错误，皮肤散热减少是发热的发生机制。
B项错误，体温调节中枢受损是发热的机制。
C项正确，各种病原体如病*、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染均可出现发热，是最常见的原因。
D项错误，抗原体发热主要见于医学变态反应性疾病如风湿热、药物热等。
故正确答案为C。
19青壮年咳血常见病是（）
A肺炎B肺结核C二尖瓣狭窄D肺癌
B
医学基础知识—诊断学—常见症状—咯血
本题考查咯血的病因。喉及喉部以下呼吸道及肺任何部位的出血，经口腔咯出称为咯血。原因主要见于呼吸系统和心血管疾病。青壮年咯血常见于肺结核、支气管扩张、二尖瓣狭窄等。
A项错误，咯血不是肺炎的典型临床表现。
B项正确，青壮年咯血的常见病因是肺结核，颜色为鲜红色。
C项错误，二尖瓣狭窄为青壮年咯血的较常见原因，但不如肺结核常见。
D项错误，肺癌一般发生于40岁以上长期吸烟史的中老年人。
故正确答案为B。
20阑尾炎疼的特点
A下腹疼B转移性右下腹疼
C脐周疼D上腹节律痛
B
医学基础知识—诊断学—常见症状—腹痛
本题考查阑尾炎的疼痛特点。腹痛是阑尾炎最常见的症状，阑尾炎腹痛的特点是转移性腹痛，即开始时在上腹部脐周围痛，经几小时或半天左右腹痛转移到右下腹部。多呈持续性疼痛，可有阵发性加重。
A项错误，下腹痛是泌尿、生殖系统疾病可能会出现的共同体征，不是体现阑尾炎疼痛的典型特点。
B项正确，转移性右下腹疼痛是阑尾炎的典型疼痛。
C项错误，发生阑尾炎时，开始时会在脐周痛，但很快会转移至右下腹。
D项错误，上腹部节律痛是胃溃疡和十二指肠溃疡的典型疼痛特点。
故正确答案为B。
21心源性水肿最先出现部位
A人体最低部位
B全身
C腹腔
D胸腔
A
医学基础知识—诊断学—常见症状—水肿
本题考查心源性水肿的部位。心源性水肿特点是首先出现于身体低垂部位（低垂部流体静水压较高）。能起床活动者，最早出现于踝内侧,行走活动后明显,休息后减轻或消失；经常卧床者以腰骶部为明显。颜面一般不出现水肿。水肿为对称性、凹陷性。
A项正确，心源性水肿首先出现于身体低垂部位。
B项错误，心源性水肿一般不会出现在全身。
C项错误，腹腔不是心源性水肿最先出现部位。
D项错误，胸腔不是心源性水肿最先出现部位。
故正确答案为A。
22金属性咳嗽常见于
A急性支气管炎
B慢性支气管炎
C支气管肺癌
D百日咳
C
医学基础知识—诊断学—常见症状—咳嗽
本题考查金属性咳嗽的常见疾病。咳嗽的音色指咳嗽声音的特点。如：①咳嗽声音嘶哑,多为声带的炎症或肿瘤压迫喉返神经所致；②鸡鸣样咳嗽,表现为连续阵发性剧咳伴有高调吸气回声,多见于百日咳、会厌、喉部疾患或气管受压；③金属音咳嗽,常见于因纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌直接压迫气管所致的咳嗽；④咳嗽声音低微或无力,见于严重肺气肿、声带麻痹及极度衰弱者。
A项错误，急性支气管炎为干咳或刺激性咳嗽。
B项错误，慢性支气管炎为湿性咳嗽，咳嗽伴有咳痰。
C项正确，支气管癌直接压迫气管所致的咳嗽为金属音咳嗽。
D项错误，百日咳为鸡鸣样咳嗽,表现为连续阵发性剧咳伴有高调吸气回声。
故正确答案为C。
23严重缺氧而发绀不明显是
A重症肺炎
B严重贫血
C自发性气胸
D大量胸腔积液
B
医学基础知识—诊断学—常见症状—发绀
本题考查发绀的病因和分类。
A项错误，重症肺炎由于呼吸功能不全、肺氧合作用不足所致，可导致血氧饱和度下降，是肺性发绀。
B项正确，贫血的人由于血红蛋白含量不足,严重缺氧时血氧饱和度并不低，故发绀并不明显。
C项错误，自发性气胸可导致血氧饱和度下降，伴有发绀。
D项错误，大量胸腔积液可导致血氧饱和度下降，伴有发绀。
故正确答案为B。
24急性呕吐且呈喷射状并伴有剧烈头痛是
A蛛网膜下腔出血
B急性胃肠炎
C脑肿瘤
D前庭器官衰竭
C
医学基础知识—诊断学—常见症状—呕吐
本题考查呕吐伴随症状。1.伴腹痛、腹泻：多见于急性胃肠炎、霍乱、副霍乱、细菌性食物中*及其他原因引起的急性食物中*。2.伴右上腹痛及发热、寒战或有*疸：应考虑急性胆囊炎或胆石症。3.伴头痛及喷射性呕吐：常见于颅内高压症或青光眼。4.伴眩晕、眼球震颤：见于前庭器官疾病。5.应用阿司匹林、某些抗生素及抗癌药物：呕吐可能与药物副作用有关。6.已婚育龄妇女早晨呕吐：应注意早孕。
A项错误，蛛网膜下腔出血可出现剧烈头痛，但一般不会出现喷射性呕吐。
B项错误，急性胃肠炎伴腹痛、腹泻。
C项正确，脑肿瘤导致急性颅内压升高时，可伴剧烈头痛及喷射性呕吐。
D项错误，前庭器官衰竭伴眩晕、眼球震颤。
故正确答案为C。
25*团菌肺炎对什么最敏感
A庆大霉素
B卡那霉素
C红霉素
D头孢
C
医学基础知识—药理学—分论—大环内酯类药物
本题考查红霉素的药理作用。红霉素对G+菌的金*色葡萄球菌（包括耐药菌）、表皮葡萄球菌、链球菌等抗菌作用强。对部分G-菌如脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、流感杆菌、百日咳鲍特菌、布鲁斯菌、*团菌等高度敏感。对某些螺旋体、肺炎支原体、立克次体和螺杆菌也有抗菌作用。
A项错误，庆大霉素是治疗各种G-杆菌感染的主要抗菌药,尤其对沙雷菌属作用更强,为氨基糖苷类中的首选药。
B项错误，卡那霉素对多数常见G-菌和结核杆菌有效,曾被广泛用于各种肠道G-杆菌感染。
C项正确，*团菌肺炎对红霉素最敏感。
D项错误，头孢主要用于治疗敏感菌所致的呼吸道感染。
故正确答案为C。
26（）主要增加左心室后负荷
A二尖瓣关闭不全
B高血压
C房间隔缺损
D主动脉瓣返流
B
临床医学知识—内科学—循环系统疾病—心力衰竭
本题考查造成左心室后负荷的原因。原发性高血压、主动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤均可加重左心室后负荷。
A项错误，二尖瓣关闭不全主要增加前负荷。
B项正确，高血压主要增加后负荷。
C项错误，房间隔缺损主要增加前负荷。
D项错误，主动脉瓣返流主要增加前负荷。
故正确答案为B。
27患者男，心悸，心率次/分，脉率90次/分，心电图：P波消失，代之F波，心室率不规律。怀疑：
A心房颤动
B阵发性心动过速
C心房扑动
D窦性心动过速
C
医学基础知识—诊断学—体格检查—心电图
本题考查心房扑动的心电图特点。心房扑动的心电图特点为：正常P波消失,代之连续的锯齿状扑动波（F波）,多数在I、Ⅱ、aVF导联上清晰可见；F波间无等电位线,波幅大小一致，间隔规则,频率为～次/分,大多不能全部下传，常以固定房室比例（2：1或4：1）下传,故心室律规则。如果房室传导比例不恒定或伴有文氏传导现象,则心室律可以不规则。
A项错误，心房颤动的心电图特点为：正常P波消失,代以大小不等、形状各异的颤动波（f波）,通常以V导联最明显；心房颤动波可较粗大,亦可较细小；房颤波的频率为～次/分；RR绝对不齐,QRS波一般不增宽。
B项错误，阵发性室上性心动过速发作时有突发、突止的特点，频率一般在～次/分,节律快而规则，QRS形态一般正常（伴有束支阻滞或室内差异性传导时,可呈宽QRS波心动过速）。
C项正确，心房扑动的心电图特点为：正常P波消失,代之连续的锯齿状扑动波（F波）,多数在I、Ⅱ、aVF导联上清晰可见。如果房室传导比例不恒定或伴有文氏传导现象,则心室律可以不规则。
D项错误，窦性心动过速传统上规定成人窦性心律的频率＞次/分,称为窦性心动过速。窦性心动过速时,PR间期及QT间期相应缩短,有时可伴有继发性ST段轻度压低和T波振幅降低。常见于运动精神紧张、发热、甲状腺功能亢进、贫血、失血、心肌炎和拟肾上腺素类药物作用等情况。
故正确答案为C。
28冠心病心绞痛最可能发生晕厥的原因是
A二尖瓣狭窄
B主动脉瓣狭窄
C肺动脉狭窄
D二尖瓣关闭不合
B
医学基础知识—诊断学—体格检查—心脏检查
本题考查主动脉瓣狭窄的症状。
A项错误，二尖瓣狭窄当失代偿期发生时,初为劳力性呼吸困难,随着病情发展，出现休息时呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸甚至发生急性肺水肿。另外,多于活动或夜间睡眠时发生咳嗽,劳累时加重,多为干咳。咳嗽致支气管内膜微血管或肺泡内毛细血管破裂时,有血丝痰；如咳出较大量鲜血,通常见于黏膜下支气管静脉破裂出血；急性肺水肿时多有大量粉红色泡沫状痰。如左心房明显扩张压迫食管,可引起吞咽困难；由于扩大的左房和肺动脉压迫左喉返神经致其麻痹引起声音嘶哑。一般不会导致晕厥。
B项正确，主动脉瓣轻度狭窄患者可无症状。中、重度狭窄者，常见呼吸困难、心绞痛和晕厥,为典型主动脉瓣狭窄的三联征。
C项错误，肺动脉瓣狭窄致右心室排血受阻,收缩期负荷加重压力增高，致右心室肥厚。久后右心室失代偿，右心房压力增高出现右心衰竭。若同时合并ASD或卵圆孔未闭，则可产生右向左分流而出现青紫。一般不会导致晕厥。
D项错误，慢性二尖瓣关闭不全早期,无明显自觉症状,一旦出现明显症状，多已有不可逆的心功能损害。表现为心悸、咳嗽、劳力性呼吸困难、疲乏无力等,但急性肺水肿、咯血或动脉栓塞较二尖瓣狭窄为少。一般不会导致晕厥。
故正确答案为B。
29下列心绞痛典型部位正确的
A胸骨体下段之后
B心前区
C心尖部
D胸骨体中、上段之后
D
临床医学知识—内科学—循环系统疾病—动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病
本题考查心绞痛的典型部位。稳定型心绞痛也称劳力性心绞痛,是在冠状动脉固定性严重狭窄基础上,由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷感觉，主要位于胸骨后部,可放射至心前区和左上肢尺侧,常发生于劳力负荷增加时，持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后疼痛消失。疼痛发作的程度、频度、性质及诱发因素在数周至数月内无明显变化。
A项错误，心绞痛的典型部位是胸骨体中、上段之后，不是胸骨体下段之后。
B项错误，心绞痛可发生在心前区，但不是典型部位。
C项错误，心绞痛的典型部位是胸骨体中、上段之后，不是心尖部。
D项正确，心绞痛主要在胸骨体之后,可波及心前区,有手掌大小范围,甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。
故正确答案为D。
30原发型肝癌临床检查
A放射性核素扫描
BAFP动态观察
CB型超声波
D肝血管造影
B
临床医学知识—内科学—消化系统疾病—原发性肝癌
本题考查原发性肝癌的临床检查。甲胎蛋白（AFP）是诊断肝细胞癌特异性的标志物，阳性率约为70%。现已广泛用于肝癌的普查、诊断、判断治疗效果及预测复发。在排除妊娠和生殖腺胚胎瘤的基础上,AFP＞ng/ml为诊断肝癌的条件之一。对AFP逐渐升高不降或＞μg/L,持续8周,应结合影像学及肝功能变化作综合分析或动态观察。
A项错误，放射性核素扫描可以更客观及更敏感地显示肝癌,1cm左右肝癌的检出率可＞80%,是诊断及确定治疗策略的重要手段。
B项正确，甲胎蛋白（AFP）是诊断肝细胞癌特异性的标志物，阳性率约为70%。现已广泛用于肝癌的普查、诊断、判断治疗效果及预测复发。在排除妊娠和生殖腺胚胎瘤的基础上,AFP＞ng/ml为诊断肝癌的条件之一。对AFP逐渐升高不降或＞μg/L,持续8周,应结合影像学及肝功能变化作综合分析或动态观察。
C项错误，超声是目前肝癌筛查的首选方法，具有方便易行、价格低廉及无创等优点,能检出肝内直径＞1cm的占位性病变,利用多普勒效应或超声造影剂,了解病灶的血供状态,判断占位性病变的良恶性,并有助于引导肝穿刺活检。
D项错误，肝动脉造影可作为增强CT/MRI对疑为肝癌的小病灶难以确诊时肝癌诊断的重要补充手段。对直径1～2cm的小肝癌,肝动脉造影可以更精确地作出诊断，正确率＞90%。
故正确答案为B。
31胃溃疡影像检查征象
A水肿透明带
B龛影
C隐形
D黏膜逡感纠集
B
临床医学-内科学-消化系统疾病-消化性溃疡
本题考查胃溃疡的影像检查征象。
溃疡的直接X线征象为龛影，间接征象为局部压痛、胃大弯侧痉挛性切迹、十二指肠球部激惹及球部畸形等。
A项错误，水肿透明带常位于龛影周围，并不能单独作为胃溃疡的影像检查征象。
B项正确，龛影为胃溃疡影像检查征象。
C项错误，隐形不是胃溃疡影像检查征象。
D项错误，黏膜逡感纠集不是胃溃疡影像检查征象。
故正确答案为B。
32X光透视利用X射线的哪一特性
A生物效应
B电离效应
C荧光效应
D感光效应
C
临床医学-其他-医学影像学
本题考查X射线的特性。
物理特性：1.穿透作用。2.电离作用：物质受X射线照射时，可使核外电子脱离原子轨道产生电离。利用电离电荷的多少可测定X射线的照射量，根据这个原理制成了X射线测量仪器。3.荧光作用：这种作用是X射线应用于透视的基础，利用这种荧光作用可制成荧光屏，用作透视时观察X射线通过人体组织的影像，也可制成增感屏，用作摄影时增强胶片的感光量。4.热作用：物质所吸收的X射线能大部分被转变成热能，使物体温度升高。5.干涉、衍射、反射、折射作用：这些作用在X射线显微镜、波长测定和物质结构分析中都得到应用。
化学特性：1.感光作用：X射线同可见光一样能使胶片感光。胶片感光的强弱与X射线量成正比，当X射线通过人体时，因人体各组织的密度不同，对X射线量的吸收不同，胶片上所获得的感光度不同，从而获得X射线的影像。2.着色作用：X射线长期照射某些物质如铂氰化钡、铅玻璃、水晶等，可使其结晶体脱水而改变颜色。
生物特性：X射线照射到生物机体时，可使生物细胞受到抑制、破坏甚至坏死，致使机体发生不同程度的生理、病理和生化等方面的改变。不同的生物细胞，对X射线有不同的敏感度，可用于治疗人体的某些疾病，特别是肿瘤的治疗。
A项错误，生物特性用于治疗人体的某些疾病，不用于X光透视。
B项错误，根据电离特性制成了X射线测量仪器，而不是用于X光透视。
C项正确，X光透视利用X射线的荧光特性，是X射线应用于透视的基础。
D项错误，利用感光作用，可使X射线同可见光一样能使胶片感光。
故正确答案为C。
33心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波部位是
A前间壁心肌梗死B广泛前壁心肌梗死
C高侧壁心肌梗死D下壁心肌梗死
D
医学基础知识-诊断学-辅助检查-心电图
本题考查心肌不同部位梗死所对应心电图的改变。
A项错误，前间壁心肌梗死，异常Q波或QS波主要出现在V1-V3导联。
B项错误，广泛前臂心肌梗死，大部分胸导联V1-V5都出现异常Q波或QS波。
C项错误，高侧壁心肌梗死，异常Q波或QS波主要出现在Ⅰ、aVL导联。
D项正确，下壁心肌梗死，异常Q波或QS波出现在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联。
故正确答案为D。
34心电图走纸速度为25mm/s，电压为1mv时，大方格横坐标代表的时间是：
A0.08s
B0.07s
C0.04s
D0.2s
D
医学基础知识-诊断学-体格检查-心电图
本题考查心电图测量。心电图记录纸由纵线和横线划分成各为1mm2的小方格。当走纸速度为25mm/s时，每两条纵线间（1mm）表示0.04秒。当标准电压1mV=10mm时，两条横线间表示1mV。每5个小方格可以构成一个大方格，大方格依然是正方形，横坐标代表的时间是0.2秒，纵坐标代表的电压是0.5mV。
故正确答案为D。
35.不能通过心电图检查做出判断的是
A心律失常
B心肌肥大
C心肌梗死
D心功能不全
D
医学基础知识-诊断学-体格检查-心电图
本题考查心电图的临床应用。
A项正确，如室上速、室速、房颤、传导阻滞等，在心电图上都会有特异的表现，可以通过心电图检查做出判断。
B项正确，如心房肥大心电图上主要表现P波振幅、除极时间及形态改变，左心室肥大可使Ⅰ、aVL、V5和V6导联R波振幅增加等。
C项正确，心肌梗死可出现高大T波、T波倒置、ST段压低、ST段抬高等表现。
D项错误，心功能不全不能通过心电图检查做出判断。
本题为选非题，故正确答案为D。
36女45岁患者泌尿感染医嘱做尿检验，神志清楚，可采用留尿标本的方法是
A随机尿ml
B中段尿
C24H尿液
D留晨前次尿ml
B
医学基础知识-诊断学-实验诊断-尿液检测
本题考查尿液标本采集的种类、特点及用途。根据检测目的不同，尿液标本可分为晨尿、随机尿、计时尿和特殊尿等。
A项错误，随机尿采集方便，标本易得，但影响因素多，适用于门诊、急诊。
B项正确，不间断排尿，弃去前、后段的尿液，使用无菌容器采集中间段的尿液适用于微生物培养。题目中患者为泌尿感染，且神志清楚可以配合留尿，故本选项最为合适。
C项错误，24小时尿适合化学成分定量检查。
D项错误，晨前尿适用于有形成分、化学成分和早孕检查。
故正确答案为B。
37空腹血糖标准是
A0.9—2.1
B2.1—3.9
C3.9—6.1
D6.1—7.8
C
临床医学-内科-营养代谢性疾病-糖尿病
本题考查空腹血糖的标准。空腹血糖标准为3.9—6.1mmol/L。
故正确答案为C。
38柏油样大便多见于
A阿米巴痢疾
B细菌性痢疾
C结肠癌
D胃溃疡出血
D
医学基础知识-诊断学-实验诊断-粪便检测
本题考查粪便的一般性状检查。粪便一般性状受食物的种类、性质、量的影响较大，对消化系统和寄生虫疾病的诊断有重要价值。
A项错误，阿米巴痢疾粪便表现常为脓血便。
B项错误，细菌性痢疾粪便表现常为脓血便或黏液便。
C项错误，结肠癌粪便表现常为脓血便。
D项正确，柏油样便常见于上消化道出血或服用铁剂、活性炭等。
故正确答案为D。
39，网织红细胞少见于
A上消化道出血B缺铁性贫血
C溶血性贫血D再生障碍性贫血
D
医学基础知识-诊断学-实验诊断-血液检测
本题考查网织红细胞数目改变的意义。网织红细胞是晚幼红细胞脱核后的红细胞阶段。网织红细胞增多表示骨髓红细胞系增生旺盛，常见于溶血性贫血、急性失血，缺铁性贫血、巨幼细胞贫血及某些贫血患者治疗后，如补充铁或维生素B12及叶酸后。网织红细胞减少表示骨髓造血功能减低，常见于再生障碍性贫血。
A项错误，消化道出血可见网织红细胞增多。
B项错误，缺铁性贫血可见网织红细胞正常或轻度增高。
C项错误，溶血性贫血可见网织红细胞增多。
D项正确，再障可见网织红细胞减少。
故正确答案为D。
40成年男性血红蛋白正常值是
A-g/LB-g/L
C-g/LD-g/L
C
临床医学-内科-血液系统疾病-贫血概述
本题考查的是血红蛋白的正常值。成年男性血红蛋白正常值为-g/L，成年女性血红蛋白正常值为-g/L。
故正确答案为C。
41不能杀灭芽孢的消*液是
A戊二醛B环氧乙烷C新洁尔灭D过氧乙酸
C
临床医学-外科-无菌术-手术器械、物品的灭菌、消*法
本题主要考查杀灭芽孢的消*液。环氧乙烷、过氧乙酸、甲醛、戊二醛属于高效消*剂，可杀死包括芽胞在内的一切微生物。低效消*剂可杀灭细菌繁殖体和亲脂病*的消*剂．如苯扎溴铵(新洁尔灭)等季铵盐类消*剂，氯己定(洗泌泰)等双胍类消*剂等。中效消*剂可杀灭各种细菌繁殖体(包括结核杆菌)，以及多数病*、真菌，但不能杀灭细菌芽孢的消*剂。如含碘消*剂(碘伏、碘酊)、醇类、酚类消*剂等。
A项正确，戊二醛属于高效消*剂，可以杀灭芽孢，排除。
B项正确，环氧乙烷属于高效消*剂，可以杀灭芽孢，排除。
C项错误，新洁尔灭属于低效消*剂，不能杀灭芽孢，故选C。
D项正确，过氧乙酸属于高效消*剂，可以杀灭芽孢，排除。
本题为选非题,故正确答案为C。
42男，60岁晨起右侧肢活动不利，右侧上下肢有收缩，但是不能产生动作，评估右侧肌为
A0级别B1级C2级D3级
B
医学基础-诊断学-体格检查-神经系统检查
本题主要考查肌力的体格检查。肌力可分为6级。0级：肌肉无任何收缩现象；1级：肌肉可轻微收缩，但不能活动关节，仅在触摸肌肉时感觉到；2级：肌肉收缩可引起关节活动，但不能对抗地心引力，肢体不能抬离地面；3级：肢体能抬离床面，但不能对抗阻力；4级：能做对抗阻力的活动，但较正常差；5级：正常肌力。本题描述符合1级肌力的概念。
故正确答案为B。
43椎间盘突出发病常见于
A颈椎B胸椎C腰椎D骶椎
C
临床医学-外科-椎间盘突出症-腰椎间盘突出症
本题主要考查椎间盘突出的常见发病部位。腰椎间盘突出最常发生于腰3/4、腰4/5、腰5骶1。主要是表现在下腰部、臀部、大腿的外侧、内侧，小腿的外侧以及小趾头等处的疼痛和麻木，同时会伴有下肢乏力的现象。
A项错误，椎间盘突出不常见于颈椎，排除。
B项错误，椎间盘突出不常见于胸椎，排除。
C项正确，腰椎间盘突出最常发生于腰3/4、腰4/5、腰5骶1等腰椎，故选C。
D项错误，骶椎不如腰椎常见，排除。
故正确答案为C。
44深反射不包括
A肱二头肌反射B肱三头肌反射
C膝反射D提睾反射
D
医学基础-诊断学-体格检查-神经系统检查
主要考查深反射的概念和常见部位。刺激骨膜、肌腱引起的反应是通过深部感受器完成的，称深反射。肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝反射、桡骨膜反射及跟腱反射均属于深反射。浅反射系刺激皮肤、黏膜或角膜等引起的反应。包括角膜反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射、肛门反射。
A项正确，肱二头肌反射属于深反射。
B项正确，肱三头肌反射属于深反射。
C项正确，膝反射属于深反射。
D项错误，提睾反射属于浅反射，正常情况下，当划动大腿内侧上方皮肤时，可以引起同侧提睾肌收缩，表现为睾丸上提。
本题为选非题,故正确答案为D。
45匙状甲常见于
A支气管扩张B先心病C肝硬化D缺铁性贫血
D
临床医学-内科-血液系统疾病-缺铁性贫血
本题主要考查匙状甲的概念和常见疾病。匙状甲又称反甲，其特点为指甲中央凹陷，边缘翘起，指甲变薄，表面粗糙有条纹。常见于缺铁性贫血或某些氨基酸代谢紊乱所致营养障碍。
A项错误，支气管扩张主要是杵状指，排除。
B项错误，先心病主要也是缺氧，可见杵状指，排除。
C项错误，肝硬化主要表现为蜘蛛痣，排除。
D项正确，缺铁性贫血主要表现为匙状甲，故选D。
故正确答案为D。
46我国最早医学著作是
A神农本草经B脉经C*帝内经D伤寒杂病论
C
医学基础知识-其他-其他
本题主要考查我国最早医学著作。西汉写成的著名的*帝内经是我国现存的最早的医学经典著作。
A项错误，《神农本草经》是我国最早的本草学专著，但不是最早的医学著作，排除。
B项错误，脉学著作，西晋王叔和撰于公元3世纪，集汉以前脉学之大成，选录《内经》《难经》《伤寒论》《金匮要略》及扁鹊、华佗等有关脉学之论说，不是最早，排除。
C项正确，*帝内经是我国现存的最早的医学经典著作。
D项错误，伤寒杂病论是东汉“医圣”张仲景所著的一部医书。其中提出“辨证施治”的原则，又为中医的临床医学奠定了基础，不是最早，排除。
故正确答案为C。
47空腹紧张呈揉面感或柔韧感
A肝硬化B急性胃穿孔C结核性腹膜炎D肠阻梗
C
医学基础-诊断学-体格检查-腹部检查
本题主要考查结核性腹膜炎的腹部检查。结核性腹膜炎发展较慢，对腹膜刺激缓渐，且有腹膜增厚和肠管、肠系膜的粘连，故导致腹壁柔韧而具抵抗力，不易压陷，称揉面感或柔韧感，亦可见于癌性腹膜炎。
A项错误，肝硬化一般为腹水，为移动性浊音阳性、蛙状腹，排除。
B项错误，胃穿孔一般为胃泡鼓音区消失，排除。
C项正确，结核性腹膜炎体格检查为揉面感。
D项错误，肠梗阻病人体格检查时可见患者呈脱水状,腹部膨隆,也可有不对称性隆起。腹部叩诊呈鼓音,听诊有伴随肠蠕动的气过水声或高亢金属音，排除。
故正确答案为C。
48墨菲征呈阳性
A急性胰腺炎B急性胆囊炎C急性胃炎D急性肝炎
B
医学基础-诊断学-体格检查-肝与胆囊检查
本题主要考查墨菲氏征阳性的概念。病人平卧，检查者站在病人右侧，用左手拇指置于胆囊区，其余各指放在肋骨上，嘱病人深吸气使肝脏下移，当有炎症的胆囊触到拇指时，即因疼痛而屏气，为墨菲氏征阳性，说明胆囊有急性炎症。
A项错误，急性胰腺炎主要表现为：中上腹部持续性疼痛,伴恶心、呕吐、中低度发热,体格检查中上腹部压痛,排除。
B项正确，急性胆囊炎体格检查一般表现为墨菲氏征阳性。
C项错误，急性胃炎为上腹疼痛，无墨菲氏征阳性，排除。
D项错误，急性肝炎一般为肝脏轻度肿大，无墨菲氏征阳性，排除。
故正确答案为B。
49蜘蛛痣常见于
A颈面部B腰部C下胸D四肢
A
医学基础-诊断学-体格检查-肝与胆囊检查
本题主要考查蜘蛛痣的概念。蜘蛛痣产生与肝脏对雌激素的灭活作用减弱有关，常见于急、慢性肝炎或肝硬化。蜘蛛痣为皮肤小动脉末端呈分支样扩张，形似蜘蛛。检查时用大头针头或火柴杆压迫蜘蛛痣的中心，其辐射性小血管即退色，松压后又复现，常见于面颈部、胸部及上肢。
A项正确，蜘蛛痣主要见于肝硬化或者急慢性肝炎，一般常见于颈面部。
B项错误，蜘蛛痣不常见于腰部，排除。
C项错误，下胸部不如面颈部常见，排除。
D项错误，四肢的上肢常见，但不如颈面部常见，排除。
故正确答案为A。
50慢性阻塞性肺气肿引起胸廓畸形
A桶状胸B扁平胸C鸡胸D漏斗胸
A
医学基础-诊断学-体格检查-胸部检查
本题主要考查慢性阻塞性肺气肿的胸廓畸形表现。鸡胸、漏斗胸见于佝偻病患者；扁平胸见于瘦长体型或慢性消耗性疾病，如肺结核等；胸廓一侧变形多见于大量胸腔积液、气胸或一侧严重代偿性肺气肿；肺气肿患者终末细支气管远端的气腔弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大，导致胸部过度膨隆，前后径增大，呈桶状胸。
A项正确，慢性阻塞性肺气肿主要表现为桶状胸。
B项错误，扁平胸见于瘦长体型或慢性消耗性疾病，如肺结核等，排除。
C项错误，鸡胸、漏斗胸见于佝偻病患者，排除。
D项错误，鸡胸、漏斗胸见于佝偻病患者，排除。
故正确答案为A。
51风湿性心脏瓣膜病患者尖部闻见舒张期隆隆声
A主动脉瓣狭窄B主动脉关闭不全
C二尖瓣狭窄D二尖瓣关闭不全
C
临床医学-内科-循环系统疾病-心脏瓣膜病
本题考查二尖瓣狭窄的体征。心脏瓣膜病是由多种原因引起的心脏瓣膜狭窄或关闭不全所致的心脏疾病。二尖瓣狭窄特征性的杂音为心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，呈递增型。心尖区收缩期杂音是二尖瓣关闭不全的主要体征，可闻及吹风样杂音，累及腱索、乳头肌时可出现乐音性杂音，出现急性肺水肿时双肺可闻及干、湿啰音。主动脉瓣狭窄的典型杂音为：粗糙而响亮的收缩期射流型杂音。主动脉关闭不全的心脏杂音：主动脉瓣区舒张期杂音，为一高调递减型叹气样杂音。
A项错误，主动脉瓣狭窄的典型杂音为：粗糙而响亮的收缩期射流型杂音。
B项错误，主动脉关闭不全的心脏杂音：主动脉瓣区舒张区杂音，为一高调递减型叹气样杂音。
C项正确，二尖瓣狭窄特征性的杂音为心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音。
D项错误，心尖区收缩期杂音是二尖瓣关闭不全的主要体征。
故正确答案为C。
52不适于低蛋白的饮食是
A急性肾炎B尿*症C肝昏迷D肾病综合征
D
临床医学-内科-泌尿系统疾病-肾病综合征
本题考查肾病综合征的饮食特点。肾病综合征的临床表现包括大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿、高脂血症。饮食要健康、清淡，减少饮食中的脂肪和胆固醇含量，给予正常量的优质蛋白饮食。
A项正确，急性肾炎肾脏会出现高渗透、高滤过症状，患者应低盐、低脂、低嘌呤、低蛋白饮食。
B项正确，尿*症尿*症患者肾功能失去排*排水功能，应高热量、低蛋白、低钠饮食。
C项正确，肝昏迷患者应禁食高蛋白食物，因为含蛋白食物会在肠道中产生氮，会加重肝昏迷症状，因此应低蛋白饮食。
D项错误，肾病综合征患者失去大量蛋白，因此应多补充优质蛋白来满足机体需要，而不应低蛋白饮食。
本题为选非题，故正确答案为D。
53老人无痛性血尿
A泌尿系统感染
B泌尿系统肿瘤
C泌尿系统结石
D前列腺肿大
B
临床医学-外科-泌尿、男性生殖系统肿瘤-肾肿瘤
本题考查泌尿系统肿瘤的临床表现。泌尿系统肿瘤包括肾肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺癌、睾丸肿瘤、阴茎癌。其临床表现均包括无痛性血尿，发病年龄大多数为50-70岁。
A项错误，泌尿系统感染主要表现为尿频、尿急、尿痛，可伴腰痛、发热等症状，没有无痛性血尿。
B项正确，老人无痛性血尿为泌尿系统肿瘤的典型临床表现。
C项错误，泌尿系统结石主要表现为排尿困难、点滴状排尿、排尿疼痛、血尿等症状，少有无痛性血尿。
D项错误，前列腺肿大多发于老年男性，一般表现为尿频、尿急、尿不尽、尿痛、排尿困难等症状，没有无痛性血尿。
故正确答案为B。
54必须与进食同时进行的是
A甲苯磺丁脲B二甲双胍C阿卡波糖D格列本脲
C
临床医学-内科学-营养代谢性疾病-糖尿病
本题考查降血糖药的作用机制与使用方法。
A项错误，甲苯磺丁脲为第一代磺酰脲类口服降血糖药，属于促胰岛素分泌剂，需在饭前半小时服用。
B项错误，二甲双胍进餐时服用可减少胃肠道不良反应，但不是必须与进食同时进行。
C项正确，阿卡波糖为葡萄糖苷酶抑制剂，其作用机制主要是通过延缓小肠黏膜对葡萄糖的吸收，因此只有与食物同时服用才能发挥作用。
D项错误，格列本脲为磺酰脲类口服降血糖药，属于促胰岛素分泌剂，需在饭前半小时服用。
故正确答案为C。
55骨折早期并发症
A急性骨衰竭B血管神经损伤
C关节僵硬D创伤性骨关节炎
B
临床医学-外科学-骨折概论-骨折的并发症
本题考查骨折早期的并发症。骨折早期的并发症有：（1）休克：严重的创伤及骨折引起大出血或重要器官损伤，可以导致休克。（2）脂肪栓塞综合征：发生于成人，由于骨折处的髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦，引起肺、脑的脂肪栓塞。（3）重要内脏器官的损伤：如肝脾的破裂，肺的挫伤，膀胱尿道的损伤，直肠的损伤。（4）重要周围组织损伤：重要的周围神经、血管以及脊髓神经的损伤。（5）骨筋膜室综合症：也是比较严重的早期损伤，可以导致局部的组织缺血坏死。
A项错误，临床上无此说法。
B项正确，血管神经损伤为骨折早期并发症。
C项错误，关节僵硬为骨折晚期并发症。
D项错误，创伤性骨关节炎为骨折晚期并发症。
故正确答案为B。
56低血钾常见于
A腱反射减退B肠麻痹C肌无力D恶心呕吐
D
临床医学-外科-外科病人的体液和酸碱平衡失调-体内钾的异常
本题考查发生低血钾的原因。低钾血症的常见的原因，一是钾的摄入不足；二是钾的排出过多，主要见于一些恶心、呕吐、胃肠道疾病的患者，泌尿道失钾的患者也会引起低钾血症；三是血钾的转移，细胞外的血钾向细胞内转移，就会发生低钾血症，常见的原因见于甲状腺功能亢进、合并肾上腺疾病的患者。
A项错误，腱反射减退是低血钾的临床表现，而非原因。
B项错误，肠麻痹是低血钾的临床表现，而非原因。
C项错误，肌无力是低血钾的临床表现，而非原因。
D项正确，恶心呕吐会导致低血钾症。
故正确答案为D。
57甲类传染病指
A鼠疫狂犬病B黑热病炭疽C鼠疫炭疽D鼠疫霍乱
D
医学基础知识-其他-其他
本题考查传染病的分类。我国传染病共3类39种。其中甲类传染病有2种：鼠疫、霍乱。乙类传染病有26种：病*性肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅*、脊髓灰质炎、麻疹，百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热、传染性非典型肺炎。丙类传染病共11种：流行性感冒，流行性腮腺炎，风疹，急性出血性结膜炎，麻风病，流行性和地方性斑疹伤寒，黑热病，包虫病，丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病，手足口病。
A项错误，狂犬病属于乙类传染病。
B项错误，黑热病属于丙类传染病，炭疽属于乙类传染病。
C项错误，炭疽属于乙类传染病。
D项正确，鼠疫、霍乱属于甲类传染病。
故正确答案为D。
58治疗脑水肿
A甘露醇B螺内酯C呋塞米D氢氯噻嗪
A
医学基础知识-药理学-分论-利尿药
本题考查甘露醇的药理作用。（1）脱水作用：甘露醇是治疗脑水肿、降低颅内压安全而有效的首选药物。也可用于青光眼急性发作和患者术前应用以降低眼内压。（2）利尿作用：可用于预防急性肾衰竭。在少尿时，若及时应用甘露醇，通过脱水作用，可减轻肾间质水肿。同时渗透性利尿效应可维持足够的尿量，稀释肾小管内有害物质，保护肾小管免于坏死。另外，还能改善急性肾衰早期的血流动力学变化，对肾衰竭伴有低血压者效果较好。
A项正确，甘露醇是临床治疗脑水肿的首选脱水剂。
B项错误，螺内酯适用于水肿性疾病，对脑水肿的治疗基本没作用。
C项错误，呋塞米用于急性肺水肿和脑水肿、肾衰等疾病，但不是治疗脑水肿的首选药物。
D项错误，氢氯噻嗪主要用于各种原因引起的水肿、高血压病等。
故正确答案为A。
59男性27岁，高空坠地，现场意识清醒，胸痛，下肢运动障碍，最恰当的搬运方式是
A一人搂抱B一人抬头一人抬脚C两人扶架D平板抬架
D
临床医学-外科-脊柱、脊髓损伤-脊柱骨折
本题考查脊柱骨折的急救搬运。患者高空坠落，胸痛，下肢运动障碍，考虑脊柱骨折、脊髓损伤。脊柱骨折者医院内的急救搬运方式至关重要。一人抬头，一人抬脚或用搂抱的搬运方法十分危险，因这些方法会增加脊柱的弯屈，可以将碎骨片向后挤人椎管内，加重了脊髓的损伤。正确的方法是采用担架、木板或门板运送。先使伤员双下肢伸直，担架放在伤员一侧，搬运人员用手将伤员平托至担架上；或采用滚动法，使伤员保持平直状态，成一整体滚动至担架上。无论采用何种搬运方法，都应该注意保持伤员脊柱尤其是颈部的稳定性，以免加重脊髓损伤。
A项错误，一人搂抱的搬运方法可以将碎骨片向后挤人椎管内，加重脊髓的损伤。
B项错误，一人抬头一人抬脚的搬运方法可以将碎骨片向后挤人椎管内，加重脊髓的损伤。
C项错误，两人扶架的搬运方法可以将碎骨片向后挤人椎管内，加重脊髓的损伤。
D项正确，可以使脊柱保持稳定性，避免加重脊髓损伤。
故正确答案为D。
60术后发热最常见
A坏死物质吸收B感染
C肺不张D代谢加快
B
临床医学-外科-围手术期处理-术后并发症的防治
本题考查术后发烧的原因。术后第一个24小时出现高热，如果能排除输血反应，多考虑链球菌或梭菌感染，吸入性肺炎，或早已存在的感染。非感染性发热的主要的原因：手术时间长（2小时），广泛组织损伤，术中输血，药物过敏，麻醉剂引起的肝中*。手术因素有止血不严密、残留无效腔、组织创伤等。感染性发热除伤口和其他深部组织感染外，其他常见病因包括肺膨胀不全、肺炎、尿路感染、化脓性或非化脓性静脉炎等。
A项错误，术后坏死物质吸收会引起发热，但并不是术后发热最常见的原因。
B项正确，术后发热最常见的原因是感染。
C项错误，肺不张是术后早期常见的并发症之一，表现为支气管堵塞，肺泡不能完全张开，若长时间不处理，会引起肺部感染，进而引起发热。
D项错误，代谢加快会引起体温偏高，但不会引起过高发热。
故正确答案为B。
61为预防抗结核药物异烟肼引起的神经系统不良反应用
A维生素B12
B维生素B6
C维生素B1
D维生素C
B
医学基础知识—分论—药理学—抗结核药与抗疟药
本题考查异烟肼不良反应的预防。异烟肼常见反应为周围神经炎,表现为手脚麻木、肌肉震颤和步态不稳等。大剂量可出现头痛、头晕、兴奋和视神经炎,严重时可导致中*性脑病和精神病。此作用是由于异烟肼的结构与维生素B6相似，使维生素B6排泄增加而致体内缺乏所致。维生素B6缺乏会使中枢γ-氨基丁酸（GABA）减少,引起中枢过度兴奋,因此使用异烟肼时应注意及时补充维生素B,预防不良反应的产生。所以B项正确，A、C、D错误。
故正确答案为B。
62患者脉搏每隔两个正常搏动后出现一次期前收缩
A二联律
B三联律
C间歇脉
D缓脉
B
医学基础知识—诊断学—辅助检查—心电图
本题考查三联律的概念。期前收缩是指在规则心律基础上，突然提前出现一次心跳，其后有一较长间歇。如果期前收缩规律出现,可形成联律,例如连续每一次窦性搏动后出现一次期前收缩,称二联律；每两次窦性搏动后出现一次期前收缩则称为三联律,以此类推。
A项错误，连续每一次窦性搏动后出现一次期前收缩,称二联律。
B项正确，每两次窦性搏动后出现一次期前收缩则称为三联律。
C项错误，间歇脉是在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间隙（代偿间隙）。常见于心脏病病人及洋地*中*者。
D项错误，缓脉是指脉率低于60次/分。
故正确答案为B。
73.现代医学的模式是指（）
A.生物医学模式
B.生物—心理—社会医学模式
C.健康医学
D.分子医学
B
医学基础知识—医学人文—医学心理学-医学心理学基础
本题考查医学心理学中医学模式的转化，医学模式的发展经历了“神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、生物医学模式、生物-心理-社会医学模式”四个阶段。
A项错误，生物医学模式产生于欧洲14-17世纪的文艺复兴运动，是以生物躯体为中心的生物医学观，不是现代医学模式。
B项正确，生物—心理—社会医学模式将人视为一个整体，是以病人为中心的现代医学模式。
C项错误，健康医学不属于医学模式，排除。
D项错误，分子医学不属于医学模式，排除。
故正确答案为B。
74.心理健康是指一个人能够具有（）
A.人际关系和谐B.人格完整协调
C.适应周围环境发展D.以上都不对
C
医学基础知识—医学人文—医学心理学-心理卫生
本题考查医学心理学中心理健康的含义，心理健康又称心理卫生，是指以积极、有效的心理活动，平稳、正常的心理状态，对当前和发展着的社会、自然环境以及自我内环境的变化具有良好的适应能力，并由此不断地发展健全的人格，提高生活质量，保持旺盛的精力和愉快的情绪。
A项错误，人际关系和谐为心理健康的一部分，不能完整概括心理健康的含义。
B项错误，人格完整协调为心理健康的一部分，不能完整概括心理健康的含义。
C项正确，适应周围环境发展能完整概括心理健康的含义。
D项错误，C项正确，排除。
故正确答案为C。
75.受灾者在灾难后有焦虑症应激、记忆损害以及内脏不适的复合症状，这种反应可以认为是（）
A.灾难化B.崩溃C.精神障碍D.创伤后应激障碍
D
医学基础知识—医学人文—医学心理学-心理应激
本题考查医学心理学中的创伤后应激障碍。创伤后应激障碍是指遭受异乎寻常的精神刺激后，所出现的认知情感、认知行为的一组精神障碍，它的发生与家庭因素、社会心理因素和生物学因素有关，其中重大创伤性事件是创伤后应激障碍发生的基本条件。
A项错误，灾难化是个体经历应激事件后，过分强调事件的消极后果，引发整日惴惴不安的消极情绪和行为障碍，与题干不符。
B项错误，崩溃多指人因过度的刺激或悲伤，超过了本人的心理承受极限而彻底的情绪失控、绝望，无法自制，与题干不符。
C项错误，精神障碍指的是大脑机能活动发生紊乱，导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称，与题干不符。
D项正确，题干中受灾者在灾难后有焦虑症应激、记忆损害以及内脏不适的复合症状，符合创伤后应激障碍的基本条件以及相关症状。
故正确答案为D。
76.对于医患沟通理解正确的是（）
A.沟通能力是先天的，不能靠后天学习
B.只要掌握良好的技术，沟通能力欠缺不碍事
C.医患沟通是一门艺术，需要提高个人综合素质与能力
D.医生与患者沟通不良，主要是医生缺乏足够的时间
C
医学基础知识—医学人文—医学心理学-医患关系
本题考查医患沟通。医患沟通是医生在解决患者的疾病与健康问题上，与患者之间的专业性的信息交流方式。
A项错误，良好的医患关系需要临床医生掌握沟通技巧，沟通能力是可以通过后天学习。
B项错误，良好的医患关系需要临床医生掌握沟通技巧，具备沟通能力，不能只掌握专业技术。
C项正确，医患沟通需要临床医生在知识、情感、文化三个层面来交流，这是一门艺术，需要提高个人综合素质与能力。
D项错误，导致医患沟通不良的因素来自医患双方。对于患者来说，主要是认为自己获得的信息不足、听不懂医生的术语、医生同情心差、记不住医嘱等。对于医生来说，主要是认为患者依从性差、提供信息有误。故医生与患者沟通不良，不是因为医生缺乏足够的时间。
故正确答案为C。
二、多选
81.酮症酸中*是糖尿病的急性并发症，患者血液里酮体增加，酮体包括（）
A.乙酰乙酸B.β—羟丁酸
C.乙酸丁酸D.丙酮
ABD
临床医学—内科—营养代谢性疾病-糖尿病酮症酸中*
本题考查糖尿病酮症酸中*时脂肪分解代谢产物酮体的组成。糖尿病患者胰岛素严重缺乏时，糖代谢紊乱急剧加重，机体不能利用葡萄糖，只好动用脂肪供能，脂肪分解代谢产生酮体，酮体由β—羟丁酸(占78%)、乙酰乙酸(占20%)和丙酮(占2%)组成，均为酸性物质，酸性物质在体内堆积超过了机体的代偿能力时，血的PH值就会下降(7.35)，这时机体出现代谢性酸中*，即糖尿病酮症酸中*。
A项正确，糖尿病酮症酸中*时，酮体中的乙酰乙酸占20%。
B项正确，糖尿病酮症酸中*时，酮体中的β—羟丁酸占78%。
C项错误，糖尿病酮症酸中*时，酮体中没有乙酸丁酸。
D项正确，糖尿病酮症酸中*时，酮体中的丙酮占2%。
故正确答案为ABD。
82.影响能量代谢的因素有（）
A.寒冷B.肌肉运动C.进食D.精神活动
ABCD
医学基础知识—生理学—能量代谢与体温-能量代谢
本题考查生理学中影响能量代谢的因素。包括：(1)肌肉活动：对能量代谢的影响最为显著，其能量代谢率可作为评估肌肉活动强度的指标；(2)精神活动：人体处于紧张状态如烦恼、恐惧或情绪激动时，能量代谢率增加；(3)食物的特殊动力作用：进食能刺激机体额外消耗能量，在糖、脂肪、蛋白质三种主要营养物质中，进食蛋白质所产生的食物特殊动力作用最为显著；(4)环境温度：在20-30℃范围内，只穿薄衣的情况下，能量代谢最为稳定，当环境温度低于20℃或高于30℃，能量代谢率增加。
故正确答案为ABCD。
83.组成肘关节的小关节有（）
A.桡尺远侧关节B.肱尺关节
C.桡尺近侧关节D.肱桡关节
BCD
医学基础知识—人体解剖学—运动系统-关节
本题考查人体解剖学内运动系统中肘关节的组成。肘关节是由肱骨下端、尺骨和桡骨上端构成的复合关节，包括肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节。
故正确答案为BCD。
84.中心性发绀与周围性发绀的鉴别诊断中，属于中心性发绀的特点有（）
A.多见于休克患者
B.呼吸功能不全可以发生
C.心脏或大血管存在异常通道
D.按摩或加温可使发绀减轻
BC
医学基础知识—诊断学—常见症状-发绀
本题考查诊断学常见症状中的发绀，血液中还原血红蛋白增加为真性发绀，分为三种
1)中心性发绀；(2)周围性发绀；(3)混合性发绀。
(1)中心性发绀:此类发绀的特点表现为全身性，除四肢及颜面外，也累及躯干和黏膜，但受累部位的皮肤是温暖的。发绀的原因多由心、肺疾病引起呼吸功能衰竭、通气与换气功能障碍、肺氧合作用不足导致Sa02降低所致。一般可分为：①肺性发绀:常见于各种重的呼吸系统疾病，如喉、气管、支气管的阻塞、肺炎、阻塞性肺气肿、弥漫性肺间质纤维化、肺淤血肺水肿、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞、原发性肺动脉高压；②心性混合性发绀:常见于发绀型先天性心脏病，如Fallot四联症、Eisenmenger综合征等。
(2)周围性发绀:此类发绀常由于周围循环血流障碍所致。其特点表现在发绀常出现于肢体的末端与下垂部位。这此部位的皮肤是冷的，但若给予按摩或加温，使皮肤转暖，发绀可消退。此特点亦可作为与中心性发绀的鉴别点。此型发绀可分为：①淤血性周围性发绀:常见于引起体循环淤血、周围血流缓慢的疾病，如右心衰竭、渗出性心包炎心脏压塞、缩窄性心包炎、血栓性静脉炎、上腔静脉阻塞综合征、下肢静脉曲张等；②缺血性周围性发绀:常见于引起心排血量减少的疾病和局部血流障碍性疾病，如严重休克、暴露于寒冷中和血栓闭塞性脉管炎、雷诺(Raynaud)病、肢端发绀症、冷球蛋白血症等。
(3)混合性发绀:中心性发绀与周围性发绀同时存在。可见于心力衰竭等。
A项错误，严重休克可引起缺血性周围性发绀，不属于中心性发绀的特点。
B项正确，呼吸功能不全可以发生肺性发绀，属于中心性发绀的特点。
C项正确，心脏或大血管存在异常通道可引起心性混合性发绀，属于中心性发绀的特点。
D项错误，按摩或加温可使发绀减轻是周围性发绀的特点，不属于中心性发绀的特点。
故正确答案为BC。
85关于第一心音叙述正确的是（）
A音调较高B与心尖搏动同时出现
C听诊最响部位在心底部D持续时间较长
BD
医学基础知识-诊断学-体格检查-心脏检查
本题考查第一心音的特点。心音按其在心动周期中出现的先后次序，可依次命名为第一心音、第二心音、第三心音和第四心音。第一心音产生机制多认为是由于瓣膜关闭，瓣叶突然紧张产生振动而发出声音。音调较低钝，强度较响，历时较长（持续约0.1秒），与心尖搏动同时出现，在心尖部最响。
A项错误，第一心音音调较低钝，而不是较高。
B项正常，第一心音与心尖搏动同时出现。
C项错误，第一心音在心尖部最响，而不是在心底部。
D项正确，第一心音历时较长（持续约0.1秒）。
故正确答案为BD。
86关于腹部检查的描述，正确的是（）
A蛙腹—大量腹水
B舟状腹——恶液质患者
C紫纹——皮质醇增多症
D腹壁静脉曲张--门静脉高压
ABCD
医学基础知识-诊断学-体格检查-腹部检查
本题考查腹部视诊。腹部视诊的主要内容有腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波以及腹壁其他情况等。
A项正确，当腹腔内有大量积液称腹水，平卧位时腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧，致侧腹壁明显膨出扁而宽，称为蛙腹。
B项正确，患者仰卧时前腹壁明显凹陷，严重时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱，肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，使腹外形如舟状，称舟状腹，见于恶病质，如结核病、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病。
C项正确，紫纹是皮质醇增多症的常见征象，出现部位除下腹部和臀部外，还可见于股外侧和肩背部。
D项正确，腹壁静脉曲张（或扩张）常见于门静脉高压致循环障碍或上腔静脉回流受阻而有侧支循环形成时，此时腹壁静脉可显而易见或迂曲变粗，称为腹壁静脉曲张。
故正确答案为ABCD。
87疾病与体位的关系是，描述正确的是（）
A急性左心衰——端坐体位
B心绞痛——强迫停立位
C破伤风——角弓反张为
D急性腹膜炎——俯卧位
ABC
医学基础知识-诊断学-体格检查-全身状态检查
本题考查体位。体位是指患者身体所处的状态。体位的改变对某些疾病的诊断具有一定的意义。常见的体位有以下几种：1.自主体位：身体活动自如，不受限制。见于正常人、轻症和疾病早期患者。2.被动体位：患者不能自己调整或变换身体的位置。见于极度衰竭或意识丧失者。3.强迫体位：患者为减轻痛苦，被迫采取某种特殊的体位。临床上常见的强迫体位可分为以下几种：强迫仰卧位、强迫俯卧位、强迫侧卧位、强迫坐位、强迫蹲位、强迫停立位、辗转体位、角弓反张位。
A项正确，强迫坐位亦称端坐呼吸，患者坐于床沿上，以两手置于膝盖或扶持床边，该体位便于辅助呼吸肌参与呼吸运动，加大膈肌活动度，增加肺通气量，并减少回心血量和减轻心脏负担。见于心、肺功能不全患者。
B项正确，强迫停立位是指在步行时心前区疼痛突然发作，患者常被迫立刻站住，并以右手按抚心前部位，待症状稍缓解后才继续行走。见于心绞痛。
C项正确，角弓反张位是指患者颈及脊背肌肉强直，出现头向后仰，胸腹前凸，背过伸，躯干呈弓形，见于破伤风及小儿脑膜炎。
D项错误，俯卧位可减轻脊背肌肉的紧张程度。见于脊柱疾病。急性腹膜炎时患者仰卧，双腿蜷曲，借以减轻腹部肌肉的紧张程度，为强迫仰卧位。
故正确答案为ABC。
88关于降压药物，正确的是（）
A卡维地洛是钙拮抗剂
B替米沙坦是血管紧张素转换酶抑制剂
C厄贝沙坦是血管紧张素Ⅱ受体抑制剂
D氨氯地平是钙离子拮抗剂
CD
药理学-分论-抗高血压药
本题考查降压药物的种类。目前常用降压药物可归纳为五大类，即利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。
A项错误，卡维地洛是α、β受体阻断药。
B项错误，替米沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，而不是血管紧张素转换酶抑制剂。
C项正确，厄贝沙坦是血管紧张素Ⅱ受体抑制剂。
D项正确，氨氯地平是钙通道阻滞剂。
故正确答案为CD。
89有关糖尿病叙述正确的是（）
AⅠ型糖尿病的产生与自身免疫有关
B所有糖尿病需要饮食治疗
C糖化血红蛋白可反映患者，8-12周总的血糖水平，为糖尿病控制情况的主要监测指标
DC肽测定不受血清中的胰岛素抗体和外源性胰岛素的影响
ABCD
临床医学-内科学-营养代谢性疾病-糖尿病
本题考查糖尿病的相关知识。
A项正确，Ⅰ型糖尿病绝大多数是自身免疫性疾病，遗传因素和环境因素共同参与其发病。
B项正确，饮食治疗即医学营养治疗，是糖尿病基础管理措施，是综合管理的重要组成部分。对医学营养治疗的依从性是决定患者能否达到理想代谢控制的关键影响因素。
C项正确，糖化血红蛋白可反映患者近8-12周平均血糖水平，用于评价长期血糖控制情况，也是临床指导调整治疗方案的重要依据之一。
D项正确，C肽测定不受血清中的胰岛素抗体和外源性胰岛素的影响。
故正确答案为ABCD。
90指导糖尿病患者皮下注射胰岛素治疗，注意事项中正确的是（）
A应建立轮流交替注射部位的计划
B用2ml注射器抽吸药液
C注射部位优先选择腹部
D用75％乙醇消*皮肤
ACD
临床医学-内科学-营养代谢性疾病-糖尿病
本题考查注射胰岛素的注意事项。
A项正确，脂肪营养不良为注射部位皮下脂肪萎缩或增生，应经常更换注射部位以防止其发生。
B项错误，为保证剂量准确，应用1ml注射器抽吸药液。
C项正确，腹部皮下注射特点是吸收快、吸收速度恒定、疼痛轻、注射方便、不受温度和运动影响，可优先选择。
D项正确，注射部位要用75%酒精消*。
故正确答案为ACD。
91胃溃疡患者，近一个月上腹部疼痛加剧，疼痛规律改变，需做大便潜血实验，检查前两天患者可以选择的食物包括（）
A酱牛肉B豆腐C菜花D红烧猪肉
BC
医学基础知识-诊断学-实验诊断-粪便检测
本题考查大便潜血试验的注意事项。大便隐血试验检测，患者应素食3天，并禁服铁剂及维生素C，否则易出现假阳性。
A项错误，酱牛肉内富含铁，大便隐血试验检测前两天进食，易出现假阳性。
B项正确，豆腐为素食，含铁量低，大便隐血试验检测前两天可进食。
C项正确，菜花为素食，含铁量低，大便隐血试验检测前两天可进食。
D项错误，红烧猪肉内富含铁，大便隐血试验检测前两天进食，易出现假阳性。
故正确答案为BC。
92缺铁性贫血患者服用铁剂的正确方法是（）
A餐前服用B禁饮茶C可同服用维生素CD液体铁剂
BC
临床医学-内科学-血液系统疾病-缺铁性贫血
本题考查缺铁性贫血患者服用铁剂的正确方法。餐后服用胃肠道反应小且易耐受。应注意，进食谷类、乳类和茶等会抑制铁剂的吸收，鱼、肉类、维生素C可加强铁剂的吸收。若口服铁剂不能耐受或胃肠道正常解剖部位发生改变而影响铁的吸收，可用铁剂肌肉注射。
A项错误，餐后服用胃肠道反应小且易耐受。
B项正确，茶会抑制铁剂的吸收，应禁饮茶。
C项正确，维生素C可加强铁剂的吸收，故服用铁剂时可同服用维生素C。
D项错误，缺铁性贫血患者服用铁剂不一定是液体铁剂。
故正确答案为BC。
93汞柱式血压表测量血压造成结果偏低，可见于下列哪种情况（）
A袖带缠绕过松时B袖带缠绕过紧时
C水银不足时D视线低于水银柱弯月面
BC
医学基础知识-诊断学-体格检查-血管检查
本题考查动脉血压的间接测量法。使用汞柱式血压测量表测量血压时，需要将血压计袖带以适当松紧度缠绕于被测者的上臂。其工作原理为：向袖带的气囊内充气加压，当压力高于收缩压时，该处肱动脉血流被完全阻断，肱动脉搏动消失。缓慢放气之后，当袖带内压力稍低于收缩压的瞬间，血流突入被压迫阻塞的血管段，形成湍流撞击血管壁，听到第一次声响，读数为收缩压；当袖带内压力降到等于或稍低于舒张压时，血流完全恢复畅通，听诊音消失，读数为舒张压。
A项错误，当袖带缠绕过松时，需要向袖带内充入更多的气体才能阻断缠绕处肱动脉血流，此时测量结果偏高。
B项错误，当袖带缠绕过紧时，会使肱动脉因受压迫而形成狭窄，在听诊时产生杂音，甚至在袖带压力降低到远远低于舒张压时，所听到的声音仍较明显，有可能被误认为是极低的舒张压。
C项正确，当血压表内水银不足时，注气后水银柱达到的高度低于正常，造成测量结果偏低。
D项错误，当视线在水银柱弯月面下方时，读数会在水银柱弯月面的偏上方，造成造成测量结果偏高。
故正确答案为BC。
94病案书写要求包括（）
A记录及时B书写真实完善及时
C内容简明扼要D描写生动形象
ABC
医学基础知识-诊断学-病历书写
本题考查病历书写的基本要求。包括：内容真实，书写及时；格式规范，项目完整；表述准确，用词恰当；字迹工整，签名清晰；审阅严格，修改规范；法律意识，尊重权利。
A项正确，病历应按各种文件完成时间的要求及时书写。门（急）诊病历及时书写，入院记录应于病人入院后24小时内完成。危急病人的病历应及时完成，因抢救危急病人未能及时书写病历的，应在抢救结束后6小时内据实补记，并注明抢救完成时间和补记时间。
B项正确，病历必须客观地、真实地反应病情和诊疗经过，不能臆想和虚构。
C项正确，病历书写要运用规范的汉语和汉字书写，力求精练、准确，语句通顺、标点正确。
D项错误，病历书写要求表述准确，用词恰当，力求精练准确。
故正确答案为ABC。
95因输血传染的疾病是（）
A病*性肝炎B艾滋病
C破伤风D疟疾
ABD
临床医学-外科学-输血-输血的并发症及其防治
本题考查经输血传播的疾病。病*和细菌性疾病可经输血途径传播。病*包括EB病*、巨细胞病*、肝炎病*、HIV和人类T细胞白血病病*(HTLV)I、Ⅱ型等；细菌性疾病如布氏杆菌病等。其他还有梅*、疟疾等。其中以输血后肝炎和疟疾多见。
A项正确，乙型病*性肝炎、丙型病*性肝炎可经血液传播。
B项正确，艾滋病可通过血液传播。
C项错误，破伤风是由破伤风梭菌感染引起，其常见于各种创伤后，特别是开放性骨折、含铁锈的伤口、伤口小而深的刺伤等。
D项正确，疟疾可通过血液途径进行传播。
故正确答案为ABD。
96对需要青霉素治疗的患者，以下哪种情况需做青霉素皮试
A从未使用过青霉素B使用青霉素停药三天以上
C使用过程中批号有更改时D青霉素过敏者需重新皮试
ABC
医学基础知识-药理学-分论-β-内酰胺类药物
本题考查青霉素的不良反应的主要防治措施。变态反应为青霉素类最常见的不良反应，主要防治措施有：①仔细询问过敏史，对青霉素过敏者禁用；②避免滥用和局部用药；③避免在饥饿时注射青霉素；④不在没有急救药物和抢救设备的条件下使用；⑤初次使用、用药间隔3天以上或换批号者必须做皮肤过敏试验，反应阳性者禁用；⑥注射液需临用现配；⑦患者每次用药后需观察30分钟，无反应者方可离去；⑧一旦发生过敏性休克，应首先立即皮下或肌内注射肾上腺素0.5-1.0mg，严重者应稀释后缓慢静注或滴注，必要时加入糖皮质激素和抗组胺药。同时采取其他急救措施。
A项正确，初次使用青霉素者需做皮试。
B项正确，用药间隔3天以上的患者需做皮试。
C项正确，换批号使用青霉素者需做皮试。
D项错误，青霉素过敏者严禁使用青霉素。
故正确答案为ABC。
97下列哪些是孕妇血液的生理变化（）
A处于高凝状态B血沉增快
C体内白细胞总量多D血容量增多
ABCD
临床医学-妇产科-妊娠生理-妊娠期母体的变化
本题考查妊娠期母体血液的改变。在胎盘产生激素的参与和神经内分泌的影响下，孕妇体内各系统发生一系列生理变化以适应胎儿生长发育的需要并为分娩做准备。包括：1.血容量。妊娠期循环血容量增加以适应子宫胎盘及各组织器官增加的血流量，对维持胎儿生长发育极为重要。2.血液成分。（1）妊娠期骨髓造血增加，网织红细胞轻度增多。（2）妊娠期白细胞计数轻度增加，一般(5-12)×10°/L，有时可达15×10°/L。（3）妊娠期血液处于高凝状态。凝血因子Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅷ、X、X增加，仅凝血因子XI及X降低。妊娠期血小板数轻度减少。由于孕期血液处于高凝状态，产后胎盘剥离面血管内迅速形成血栓，是预防产后出血的另一重要机制。（4）由于血液稀释，血浆蛋白自妊娠早期开始降低，至妊娠中期达60-65g/L，主要是白蛋白减少，约为35g/L，以后持续此水平直至分娩。
A项正确，妊娠期血液处于高凝状态，为防止围产期出血做好准备。
B项正确，妊娠3月以上血沉逐渐增快，可达30mm/h或更多，直到分娩后3周，若无并发症则逐渐恢复正常。
C项正确，妊娠期白细胞计数轻度增加，一般（5-12）×/L，有时可达15×/L。
D项正确，妊娠期血容量增加以适应子宫胎盘及各种组织器官增加的血流量，对维持胎儿生长发育极为重要，也是对妊娠和分娩期出血的一种保护机制。血容量于妊娠6-8周开始增加，至妊娠32-34周达高峰。
故正确答案为ABCD。
98关于细菌性食物中*的防治原则和措施，下列选项中正确的是（）
A对潜伏期短的患者，可采取催吐，洗胃的治疗措施，促进*物排出
B细菌性食物中*必须用抗生素治疗
C加强视频监管，防止食品在加工，储存和销售等环节的污染！
AC
医学基础知识-其他-公共卫生相关
本题考查细菌性食物中*的防治原则和措施。细菌性食物中*可分为胃肠型食物中*和肉*杆菌中*。细菌性食物中*一般潜伏期短，突然发病，临床表现以急性胃肠炎为主，肉*杆菌中*以眼肌、咽肌瘫痪为主，病程较短，多在2-3天内自愈。其治疗以对症治疗为主。
A项正确，细菌性食物中*病程较短，以对症性治疗为主。对潜伏期短的患者，可采取催吐，洗胃的治疗措施，促进*物排出。
B项错误，在治疗细菌性食物中*患者时，一般可不用抗菌药物，对症治疗即可。对于伴有高热的严重患者，可按不同的病原菌选用抗菌药物。
C项正确，认真贯彻《食品卫生法》，加强食品卫生管理，切其断传播途径。
故正确答案为AC。
99以下疾病属于心身疾病的是
A冠心病B原发性高血压
C肠道易激综合征D糖尿病
ABCD
医学基础知识-医学人文-医学心理学-心身疾病
本题考查心身疾病。心身疾病是指心理社会因素在疾病的发生、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。心身疾病一般具有以下几个特点：（1）以躯体症状为主，有明确的病理生理过程。（2）某种个性特征是疾病发生的易患素质。（3）疾病的发生和发展与心理社会应激(如生活事件等)和情绪反应有关。（4）生物或躯体因素是某些心身疾病的发病基础，心理社会因素往往起“扳机”作用。（5）心身疾病通常发生在自主神经支配的系统或器官。（6）心身综合治疗比单用生物学治疗效果好。常见的心身疾病包括：原发性高血压、冠心病、哮喘、消化性溃疡和功能性胃肠病、经前期情绪障碍、糖尿病等。
A项正确，冠心病属于心血管系统的心身疾病。
B项正确，原发性高血压属于心血管系统的心身疾病。
C项正确，肠道易激综合征属于消化系统的心身疾病。
D项正确，糖尿病属于代谢系统的心身疾病。
故正确答案为ABCD。
下列情形不属于预防接种异常反应的是（）
A因疫苗本身特性引起的接种后一般反应
B因疫苗质量不合格给受种者造成的伤害
C受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后偶合发病
D因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应
ABCD
医学基础知识-其他-公共卫生相关
本题考查预防接种的异常反应。预防接种异常反应，是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。这个定义包括3个方面的内容：（1）病例的发生与预防接种存在合理的时间关联性，即必须是在预防接种接种过程中或接种后发生；（2）受种者机体发生一定的组织器官或功能方面的损害；（3）病例在就诊时接诊医生怀疑病例的发生与预防接种有关。不属于异常反应的情况包括：（1）因疫苗本身特性引起的接种后一般反应；（2）因疫苗质量不合格给受种者造成的损害；（3）因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害；（4）受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后偶合发病；（5）受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌，在接种前受种者或者其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况，接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重；（6）因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应。
ABCD四项均不符合预防接种异常反应定义，均不属于预防接种异常反应。
故正确答案为ABCD。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
