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体检检出尿中带血跟肾脏有关系吗 [复制链接]

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每次体检,拿到化验单经常遇到尿潜血或隐血阳性异常的报告,只要出现红色箭头就会怕出了什么问题,到底是怎么回事我们来了解下。

什么是血尿?

一般来说,正常人尿液中没有红细胞或偶尔有个别红细胞,如果尿液中有血液混入,经离心沉淀处理后的尿沉渣镜检每高倍视野内红细胞数若超过3个即称为血尿。

①、镜下血尿

血尿轻时,尿色无明显异常,受检者自己也难以发现,只有经过显微镜检查才能确定尿中有红细胞,并达到血尿标准(每高倍视野超过3个红细胞),医学上称为镜下血尿。

②、肉眼血尿

如果受检者血尿比较严重,用肉眼都可看到尿液颜色变红,呈洗肉水样,甚至血红色,医学上称为肉眼血尿。

而不管是“镜下血尿”还是“肉眼血尿”,去医院做一个尿常规就可以明鉴了,具体的尿常规报告结果需要肾内科医生来解读,必要时医生会让做你进一步检查来明确。

血尿的原因有哪些?

一旦出现血尿,均应查清原因。

有时出现镜下血尿,但不一定患有泌尿系统疾病,如由病*或细菌感染所引起的上呼吸道感染或其他发热疾病、脱水或剧烈运动后,均可出现暂时性的镜下血尿。

但肉眼血尿肯定是体内某个部位出了问题。

能引起血尿的因素很多,如泌尿系统炎症、结石、结核、肿瘤、畸形、外伤、血管异常、寄生虫等。

另外,尿路邻近组织病变,如急性阑尾炎、急性输卵管炎、结肠憩室炎或邻近器官肿瘤等亦可引起血尿,但以镜下血尿为常见。

不同的疾病往往会表现出不同的特点:

尿路感染:通常会伴有排尿时灼热或疼痛感,还有就是排尿次数的增多。

肾脏结石:常会有腰痛、腰酸等不适。

肾小球肾炎:血尿是IgA肾病一大特点,中国人很常见。

良性前列腺增生:常见于年龄50岁以上的男性,出现排尿困难时。

膀胱、肾脏以及前列腺的肿瘤:50岁以上具有恶性肿瘤高风险因素男性,尤其要注意排查肿瘤的问题。

胡桃夹现象:又叫做“左肾静脉压迫综合征”,多见于瘦高个青少年,做一个肾脏血管彩超可基本明确。

其他情况:剧烈运动、外伤、月经血的污染也可能使你尿中出现红细胞。

出现血尿,我应该进行哪些检查?

医生一般会根据你的年龄、症状和个体情况决定应进行哪些检查,以下是寻找血尿原因时最常用的手段,可以有个大概的了解:

尿常规:最简单的初筛检查,重点看白细胞、红细胞和尿蛋白。

肾功能:抽血具体看肾脏功能是否正常。

肾脏血管彩超:重点排查有无“胡桃夹现象”

肾脏超声或CT:检查是否有肾结石和其他泌尿道肿瘤等问题。

尿路造影术(CTU):对于所有无法解释的持续性血尿(即没有感染、肾小球性血尿或其他)患者,应接受CTU检查。

膀胱镜检查:可以观察出血具体的部位和来源,发现可疑肿瘤时还可以取一块组样本进行染色观察。

肾穿刺活检:通常是在B超引导下进行穿刺,来明确各类肾炎等病变的具体类型。

治疗的问题,取决于病因,

医生会按照不同的病因进行对症处理。

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