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浅谈女性尿道憩室 [复制链接]

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尿道憩室是一种位于尿道周围与尿道相通的囊性腔隙病变,多发于30~50岁女性,发病率低,约0.02%~6.00%。

其病因尚不完全明确,多认为与尿道旁腺反复梗阻、感染、破溃至尿道腔有关。尿道憩室发生的危险因素包括阴道分娩创伤,以及阴道或尿道手术。

常用的辅助诊断包括彩超、CT、MRI。三种检查方法都有较高的准确率,均表现为尿道中段出现马鞍形及环形图像,包绕尿道,并以尿道为中心延伸,尿道肌层连续性中断,可出现分隔及结石。

彩超如下:

CT如下:

MR如下/p>

内镜下视频:

尿道憩室的典型症状为“3Ds”(dysuria,dyspareuniaanddribbleaftermicturition)排尿困难、性交困难、尿后滴沥,重复出现在20%的患者中。部分患者被误认为阴道前壁肿物。

尿道憩室可发生癌变,包括腺癌、尿路上皮癌、鳞癌等。及早手术治疗不仅可以缓解症状,也是预防其癌变的重要方法。常见手术方式为经阴道尿道憩室切除术。手术早期并发症:0%~39%患者出现尿道感染,3.8%~33%的患者出现新发尿失禁,0%~9%的患者出现急性尿潴留。晚期并发症:0.9%~8.3%的患者出现尿道阴道瘘,0%~5.2%的患者出现尿道狭窄。

参考文献:1.刘毅.经阴道超声对女性尿道憩室的诊断价值.中国超声医学杂志2021年1月第37卷第1期.78-.林志钧.电切镜辅助下经阴道女性尿道憩室切除术的临床疗效分析.中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)年4月第15卷第2期:-作者:易宏刚(医院)

编辑:王靖

审核:王冬

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