猫咪科普猫咪特发性膀胱炎的诊断及治疗 [复制链接]

“上周猫猫开始不在猫砂盆里尿尿，这两天又出现了尿血的问题怎么办？”。在以前，大家总是会把血尿、排尿频繁当做结石阻塞，但其实这中间有50%是特发性膀胱炎惹的祸！随着医学的日渐发展，我们也应该对膀胱炎有新的认识了。

什么是膀胱炎？

FIC是青年猫患猫下泌尿道疾病（FLUTD）最为常见的诊断，其发生占总病例的50%-60%。目前对发生FIC的原因还不清楚。人们提出的各种理论包括应激、膀胱上皮异常（膀胱保护性黏多糖层异常或膀胱扩张后膀胱壁通透性增加）、神经内分泌异常、病*感染（猫杯状病*、猫疱疹病*、猫合胞体形成病*）、饲料灰分含量、饲料过干以及鱼腥味饲料等。

FIC的病理生理学可能与机体多系统之间的互作（即神经、内分泌，甚至心血管）有关，因此本病不仅仅是膀胱的疾病。目前关于本病仍不清楚的是下泌尿道所有非阻塞性疾病均可引起一种或多种下述临床症状，包括排尿行为不当、尿频、尿涩痛、排尿困难及血尿。此外，这些症状大多数可出现在本病发生阻塞性之前。

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膀胱炎的病状有哪些？

·排尿频繁

·做排尿姿势

·不在猫砂盆内排尿

·尿液带血液、血凝块和黏液等

·排尿时表现出疼痛不安

·每次排出的尿液很少或呈滴状流出

·尿液浑浊，有强烈的氨臭味

·触诊膀胱疼

·体温升高，精神沉郁，食欲不振等（炎症波及组织或同时伴有肾炎时、输尿管炎时）

注：膀胱炎的临床表现还可分为堵塞型和非堵塞型，每类有不同的表现症状，可进行初步的判断。在进行下一步检查和了解病史后，还可以通过其他检查进行更准确的病原筛查。

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是什么导致了膀胱炎？

猫下泌尿道疾病（FLUTD）是由许多原因引起的一组疾病，包括尿结石、尿道栓塞、肿瘤、细菌、病*或真菌感染、神经疾病（如反射协同失调、尿道痉挛、低渗或膀胱弛缓）、解剖性异常（脐尿管异常）及猫特发性膀胱炎（FIC）等。其发生可为阻塞性或非阻塞性。

·有缺陷的膀胱内膜缺损

膀胱内膜是由糖胺聚糖(GAG)组成的黏液层，有助于保护膀胱壁脆弱的细胞。这很重要，因为尿液中含有高浓度的许多物质，否则会对这些细胞产生刺激。在患有FIC的猫中，这个GAG层似乎有缺陷。这可能会损害底层细胞（膀胱的移行上皮细胞），并可能导致溃疡和刺激/炎症区域发展。

·神经源性炎症

膀胱壁的神经可能受到膀胱内壁局部刺激的刺激，有时也可能是通过大脑的刺激（例如对压力的反应）。刺激这些神经会导致称为神经递质的化学物质的释放，从而加剧局部炎症和疼痛。

·压力

有充分的证据表明压力在FIC中起着重要作用。在许多患有FIC的猫中，疾病的发作可能是由压力事件引发的，即使在难以建立直接关联的情况下，压力也很可能起作用。猫只被关在室内，猫与一只或多只其他猫共用环境，这是典型的例子，说明压力可能会发生并影响疾病，即使没有其他明显的外在迹象表明猫有压力。

膀胱炎要如何诊断？

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膀胱炎的治疗方式是什么？

以下只作为参考，具体用药情况还需要以医生诊断后给予的方案为准。

·改善饮食

让猫猫进行适当的休息，喂食无刺激、营养丰富的优质食物，保证充足清洁的水源。并且减少高蛋白质事物的摄入。

·清洗排尿口

先用温生理盐水反复冲洗膀胱，再用药液冲洗，比如以消*为目的的话，可用0.1%高锰酸钾溶液（或2%硼酸溶液、0.02%呋喃西林溶液）。以收敛为目的可用1%~2%明矾溶液（或鞣酸溶液）。慢性膀胱炎可用0.02%~0.1%的硝酸银溶液。

·控制感染/消除炎症

可选用抗生素类、喹诺酮类、磺胺类药物及抗真菌药物。出血严重的情况可以选用全身止血药，如肾上腺色腙（安络血）0.1~0.3mg/kg，每日2次。或酚磺乙胺（止血敏）5~15mg/kg，每日2次，肌肉注射。

·增加饮水量

猫猫一旦处于尿浓缩、排尿困难的情况下，会增大肾脏负担，并且当它们吃的猫粮水分缺乏，尿量会更少，也容易产生结石，所以应该增加它们的饮水量并且改善猫粮，来稀释尿液以改善病情。

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温馨小提示：

很多人认为膀胱炎是很容易治疗的疾病，但是如果尿道梗阻和无法排尿，它甚至会危及生命。所以在治疗过程中，如果出现新症状或仍感到不适，需要立刻联系医生，以防出现复发性膀胱炎；长期的管理也是非常重要的，所以务必根据医嘱完成整个治疗过程。

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