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肾肿瘤想要保肾怎么办泌尿外科专家给你支一 [复制链接]

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近日,医院泌尿外科团队顺利完成一例肾部分切除术。该患者为中年女性,查体发现右肾肿瘤10天,患者四处寻医、多方打听,来到我院泌尿外科,患者来我科后完善术前相关检查,排除手术禁忌症。经全体医护人员进行术前讨论后达成一致意见。宋明山主任医师总结认为:患者右肾肿瘤诊断明确,大小约2cm,位于右肾中极背侧,凸出于肾表面,符合肾部分术的手术指征,选择腹腔镜下右肾部分切除术,可以最大限度保护正常肾组织,减少手术创伤,提高患者生存质量。手术用时90分钟,顺利的完成了腹腔镜下肾部分切除术。肿瘤被完整切除,肿瘤包膜完整。术后病理提示肾透明细胞癌,切缘阴性,表明手术已经完整切除肿瘤。患者现已经顺利出院,手术效果良好。肾部分切除术是被认为保肾手术,肾部分切除术即切除肿瘤及周边部分肾组织保留正常肾脏,也称保留肾单位手术。首先必须是没有转移的早期局限性肾肿瘤,其次要根据肿瘤复杂性(与肿瘤大小、位置、深度等有关)、医生经验、患者的全身情况等决定是否能行肾部分切除术。肾部分切除术后的注意事项1.手术后1个月内以居家静养为主,不建议外出活动。术后2-3个月可以适当外出散步,但不能剧烈颠簸,不作剧烈运动,腰部不能用力前弯后仰,不能负重或从事重体力劳动。2.多吃蔬菜和水果,保持大便通畅,避免便秘,如有明显大便干结、不畅,及时到消化科配麻仁丸或乳果糖口服液等帮助排便的药物。如出现感冒等导致的剧烈咳嗽,应及时药物控制症状。3.3个月内如出现反复或持续性肉眼血尿并逐渐加重、持续性明显的腹痛或腰痛、血压下降、面色苍白等,医院复诊,严重时直接到泌尿外科急诊就诊。4.注意保护肾功能,尽量避免使用对肾功能有损害的药物,高血压、糖尿病患者还要注意血糖、血压的控制。5.随访:如术后病理为恶性肿瘤,术后前2年每3个月定期随访彩超-肾、肾上腺、肝脏、腹膜后或腹部增强CT(根据随访情况定)、胸片或胸部CT平扫、肾功能,术后2-5年每6个月随访复查一次,以后逐步延长随访时间;如术后病理为良性病变,一般术后3-6个月随访复查CT、肾功能,以后视具体情况决定随访周期。肾癌患者院前健康教育目前肾癌的病因尚未完全明了,可能是在社会、环境、生物遗传等多因素作用下,多种基因发生了变异所致。恶性肿瘤从启动到加速发展,需要经过渗导期、原位期、进展期、播散期。这些多阶段演化有一个较长的过程。在癌前病变阶段就采取阻断或预防措施,可以大大降低治疗费用,因为治疗癌前病变和早期癌的费用,远远低于治疗中晚期癌症的费用。但现实生活中大量的癌前病变和早期癌没有被发现,所以,提高人的健康意识,定期体检是非常必要的。应特别强调体检的重要性,不少人自我感觉良好,认为体检没有必要,以至于患病了才看医生,医院,待发现疾病为时已晚,失去了早期治疗的最佳时机。在社区内加强健康教育,取得人们的信任和配合,改变过去不利于健康的生活习惯,如戒烟、酒,注意口腔卫生,减少肉食,增加蔬菜,提倡绿色膳食,少吃油炸、熏烤食物,少吃高盐、高糖、高脂食物;不盲目减肥;起居规律;注意锻炼等。随着医学模式的改变,人们对健康的需求越来越迫切,针对肾癌病人的需求,以鼓励、支持的态度,实施以促进康复、提高生存质量为目的的健康教育,减轻了病人的心理负担,消除了病人在住院期间的恐惧心理,增强了病人战胜疾病的信心和勇气。世界卫生组织认为:三分之一的癌症可以预防,三分之一的癌症可以早期发现并治愈,三分之一的癌症病人可以通过有效的综合治疗而减轻痛苦,延长生命,提高生活质量,部分有望治愈。癌症早防、早查、早治是关键。就诊指南泌尿外科病房
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