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近日皖北总院泌尿外科团队成功为一名左肾占位患者实施手术治疗。该患者为中年男性，39岁，因“左侧腰部间断性疼痛6月余”入住皖北总院泌尿外科，诊断为：左肾占位。入院后完善相关检查。
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术前CT）
泌尿外科迅速组织科内病案讨论并与病理科科、影像科等相关科室多学科联合会诊，为患者制定了详细的治疗方案及手术风险的解决措施，各专科主任各抒己见，该患者需手术治疗，考虑复杂性囊肿的可能性较大。
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术前MDT专家会诊）
业务院长朱永士主持MDT会诊，仔细阅片后指出：从该患者的片子中可以看出，这应该是一种极其罕见的病例，影像学表现与肾囊肿和肾癌的表现均有所不同，即使是复杂性囊肿，bosniak分级也会很高，应该按照肾癌的手术去准备，做肾切除或者部分切除。科主任李虎指出：同意朱院长的意见，拟对该患者实施肾部分切除术。
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手术标本）
制定完手术方案，李主任携团队为患者实行了“腹腔镜下左肾部分切除术”成功将占位完整切除术，术中阻断肾血管28min，出血20ml，手术顺利。术后病理为：肾管状囊性癌。
术后第二天无明显不适，患者处于恢复中，近日即将出院。
术后总结
李虎主任术后指出：肾管状囊性癌（TCC）是肾囊性上皮细胞肿瘤的主要形式。最早由PIERRE于年发现，年美国加州病理年会上正式命名为肾管状囊性癌。在版WTO肾脏肿瘤分类中将其作为一种新增的肾细胞癌亚型单独划分出来，目前全球报道约70例。TCC的发病年龄15～94岁不等，多集中在50～70岁之间，男女比例约为7：1，常发于左侧，该患者也是发生在左侧，与大宗数据相符。患者通常无明显症状，少数因肿瘤较大表现为腹痛、血尿、腹胀等症状。TCC病灶多单发，仅23％的病例表现多焦点现象。影像学特点：CORNELIS等的研究表示TCC超声下为高回声反射。CT下TCC多为边界清楚肿块，密度不均匀略低于正常肾组织，增强后呈不规则强化，或无明显强化。
TCC发现时分期常常较低，多为pTl—2期，可根据肿瘤部位、大小行根治性切除或部分切除术。术前应同囊性肾瘤、多房囊性肾细胞癌、混合性上皮间质肿瘤、集合管癌等相鉴别。分子靶向治疗暂无明确指南，个别案例报道舒尼替尼可能对肿瘤治疗有一定作用。TCC生物学行为较惰性，目前报道案例有1例患者出现局部复发，5例出现肝、骨、腹膜、胸膜、淋巴结转移，整体转移风险较小，预后尚可，但TCC具有低度恶性潜能，临床治疗中仍应谨慎评估预后，定期复查。
李主任强调：我院泌尿外科会继续在微创泌尿外科领域深耕，造福皖北地区人民！
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专家简介
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李虎
泌尿外科主任
副主任医师，蚌埠医学院兼职副教授，中国共产**员，年毕业于皖南医学院临床医学系，本科学历，学士学位，现任宿州市医学会泌尿外科分会青年委员，宿州市医学会男科分会副主任委员，宿州市医疗保障局基金监管专家，宿州市医疗事故鉴定专家库成员，淮北工伤鉴定专家库成员，医院外科二支部书记。毕业后一直从事泌尿外科临床医疗工作。年安徽医科大学泌尿外科硕士学位研修班结业。曾在北京医科大学、安徽医科大学专业进修学习。发表国家级专业学术论文十余篇，对泌尿外科常见疾病的诊治有着丰富的临床经验。
业务专长：
微创泌尿外科（腹腔镜泌尿外科手术、输尿管镜碎石术、经尿道前列腺电切术、经皮肾镜碎石取石术、尿道狭窄冷刀切开术等)、传统开放手术。
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