胶质母细胞瘤（GBM）是成人最常见和最致命的原发恶性脑肿瘤。目前，GBM的标准治疗包括最大范围安全的手术切除、同步放化疗和替莫唑胺化疗，但中位生存期15个月，2年生存率30%，5年生存率10%。
免疫系统可直接攻击肿瘤细胞消灭肿瘤。大量的临床前研究和临床试验集中于通过调节免疫系统来治疗癌症。淋巴细胞是免疫系统清除肿瘤细胞的重要应答细胞。包括GBM在内的多种肿瘤中，治疗开始时的淋巴细胞减少与许多癌症的不良预后相关。
在本回顾性研究中，研究了新发GBM患者在同步放化疗后是否出现显著的循环淋巴细胞减少，以及这种治疗方式后循环淋巴细胞减少是否与治疗人群中总生存降低相关。
入选标准包括：1)新诊断的GBM，2)手术切除或活检，3)完成同步替莫唑胺化疗和放疗，4)可获得基线和随访的全血计数。既往有胶质瘤病史、因其他医学疾病而接受化疗或放疗的患者以及采血时有急性感染和自身免疫性疾病的患者被排除。
根据入排标准，本研究共纳入97例患者。在基线和同步放化疗完成后4周进行循环淋巴细胞计数。同步放化疗完成4周后，选择个细胞/mm3分组，预后的差异较为显著。遂以cell/mm3为临界值将患者划分为两组。其中，53例高于cell/mm3，44例低于cell/mm3。在年龄、基线时的体力状态评分、肿瘤切除范围、IDH1突变率、MGMT基因甲基化、基线时的中位白细胞计数和基线时的中位循环淋巴细胞计数方面没有差异。
循环淋巴细胞计数较低组中位总生存时间短于循环淋巴细胞计数较高组。性别与年龄与预后无关。但体力状态评分较差及肿瘤部分切除与预后相关。
尽管治疗相关循环淋巴细胞计数减少与总生存较差相关的原因尚未完全阐明，但治疗相关淋巴细胞减少对恶性肿瘤细胞的免疫监测产生不利影响，将会导致肿瘤进展加速。肿瘤患者的循环淋巴细胞被认为是一种生物标志物，可以辅助评估肿瘤患者的免疫状态。
REF：[1]AhnS,ParkJS,JangJ,etal.Theassociationbetweentotallymphocytecountaftercon
