北京治疗白癜风哪儿最好 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824胶质母细胞瘤（GBM）是中枢神经系统最常见的原发性恶性肿瘤，其常发生于老年患者，既往研究认为老年患者耐受性较差，因此推荐应用疗程较短的大分割放疗，且研究发现其疗效与标准放疗无显著差异。但对于一般状态较好或分子亚型良好的老年患者，是否同样应进行大分割放疗尚存在争议，来自韩国的研究者进行了一项回顾性研究，分析大分割放疗与标准放疗对老年GBM患者生存期的影响，文章发表于年的《JNeurooncol》。
研究纳入-年接受TMZ同步及辅助放化疗且年龄＞65岁的患者，若患者接受了小于4周的放疗方案则被定义为大分割放疗。研究共纳入名患者，其中名患者年龄＞70岁。在65岁以上的患者中，分别有例和68例接受了基于标准放疗和大分割放疗的综合治疗；而70岁或以上的患者中，分别有83例和51例接受了基于标准放疗和大分割放疗的综合治疗。
生存分析发现与大分割放疗相比，标准放疗显著改善了65岁以上（13.2vs17.6,P0.）及70岁以上（13.3vs16.4,P=0.）患者的中位生存期。(图1)
进一步分析发现，相较于大分割放疗，接受标准放疗的患者年龄明显较轻（69.4vs74.0,p0.），一般状态显著较好（中位KPS：75.5vs68.4,p=0.），全切率显著较高（55.1%vs37.5%，p＜0.）；但两组患者MGMT启动子甲基化的比率无显著差异（41.3%vs48.4%，P=0.）。作者因此根据患者的表现状态、手术切除程度和MGMT启动子甲基化状态分别进行分组分析，研究表明与大分割放疗相比标准放疗对所有6个亚组患者的的中位生存期均有显著改善（均P0.05）（表1）。
结论
本文为回顾性研究，因此具有一定的局限性。本研究结果只适用于没有治疗标准的老年GBM患者，但仍需要高证据级别的随机对照研究验证该结论。
REF：ChanWooWee,IlHanKim,Chul-KeePark.Chemoradiationinelderlypatientswithglioblastomafromthemulti-institutionalGBM-molRPAcohort:isshort-courseradiotherapyenoughorisitamatterofselection?.JNeurooncol.May;(1):57-65.
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
