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世界肾脏日肾癌离我们究竟有多远看看你 [复制链接]

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经国际肾脏病学会与国际肾脏基金联盟联合提议,决定从年起将每年3月份的第二个星期四确定为世界肾脏日,目的在于提高人们对慢性肾脏病以及相关的心血管疾病和死亡率的认识,并重视在慢性肾脏病的早期的检测和预防方面全球的迫切需求。

肾脏是两个蚕豆状器官,大小和拳头差不多。它们位于腹部器官的后面,脊柱两侧各有一个肾脏。

肾细胞癌,又称肾癌,起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤。肾癌是最常见的肾实质恶性肿瘤,也是泌尿系统较常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于前列腺癌及膀胱癌,居泌尿系统恶性肿瘤第3位。

近年来,由于影像技术的广泛应用和预期寿命的延长,肾癌的发病率急剧上升,其中发达国家的发病率最高。由于筛查影像手段提高,肾脏小占位检出率增加。中国肾癌发病率为4.99/10万,死亡率为1.87/10万。

1.肾癌肾癌如何预防,如何早期发现?

肾癌早期没有临床症状,缺乏特异性体征,同时也没有特异性肿瘤标志物,因此通过常规体格检查和实验室检查(一般体检),难以发现肾癌踪迹。

肾癌早期筛查非常重要,建议定期影像学检查,包括超声、CT和MRI检查,超声是肾癌初步诊断和筛查首选手段,由于成本较低、操作简单、没有辐射、可以反复检查等优势,在体检中广泛应用。绝大多数无症状肾癌都是通过体检超声发现异常后进行进一步CT或MRI检查而确诊。

2.哪些是引发肾癌的高危因素?

肾癌病因目前尚不明确,其发病与遗传、吸烟、肥胖、高血压及抗高血压药物使用等有关。吸烟和肥胖是公认的肾癌危险因素。

3.哪些是肾癌高危人群?

年龄大于40岁、吸烟、肥胖、及从事石油、皮革、石棉等行业的高危人群,应定期健康查体。

专家介绍,这类人更容易得肾癌。据专家介绍,肾癌更“偏爱”男性一点,患者男女比例大约是2比1,高发年龄为40岁~65岁。家族中有人患过肾癌的人患肾癌风险增高。

4.出现这些信号要警惕?

除了在日常生活中要注意‘防范’外,还要学会‘观察’发病信号。

血尿、腰疼、肿块是肾癌患者最为显著的征兆。

血尿,常为无痛感并有间歇性发作的特征,因其肿瘤血块通过输尿管道还会诱发‘肾绞痛’。

腰疼,作为肾癌的另一种常见病症,通常会因肿块增长而牵拉“肾包膜”引起腰间局部钝痛,同时肿瘤‘侵犯’周围内脏或者腰肌时疼痛感会更加明显并持久。

肾脏部的肿块,往往较为隐蔽,不到一定的体积很难发现,一般在腹部摸到肿块大多是晚期症状。

5.患了肾癌,怎么治疗呢?

如确诊肾癌,一般采取以下治疗方式:

对局限性或局部进展性(早期或中期)肾癌患者,采用以外科手术为主的治疗方式;

对转移性肾癌(晚期)应采用以内科为主的综合治疗方式。

对于小肾癌(肿瘤直径≤4cm)可采取积极监测,但需要有严格的适应证,仅适用于有严重合并症或预期寿命较短的高龄患者。

目前,我院泌尿外科采用腹腔镜技术对局限性肾癌进行微创治疗,具有显著优势。与开放手术相比,腹腔镜手术创伤小、出血少、术后恢复快、住院时间短、围手术期微创效果明显。

医院泌尿外科简介

医院泌尿外科专业医师梯队完善、技术力量雄厚,科室骨干均为泌尿外科临床博士和硕士,拥有四川省学术技术带头人1人,四川省卫生健康委员会学术技术带头人1人,硕士生导师2人,高级职称8人,博士5人,硕士6人;护理队伍在专科护理方面不断创新,泌尿男生殖系肿瘤病人的综合护理质量得到广大患者的高度赞誉。科室设备齐全,拥有全套OLYMPUS和WOLF泌尿外科内镜设备(膀胱镜、等离子电切设备、输尿管软镜等)、STORZ腹腔镜设备、EMS气压弹道碎石系统以及其他泌尿外科相关设备,保证了诊治的高水平。

我科以泌尿男生殖系统肿瘤的诊断、治疗和预防为工作重点,诊治范围包括:前列腺、膀胱、肾脏、肾上腺、输尿管、尿道、睾丸、精索附睾、阴茎及会阴等部位的良恶性肿瘤等。

我科医院优势和特点,以疾病诊治指南为依据成立泌尿肿瘤MDT团队,对泌尿男生殖系统肿瘤采取以手术治疗为主,术前或术后结合化疗、放疗、内分泌治疗、介入治疗和生物治疗等多种治疗手段,从而最大限度地提高患者的治愈率和生存率,获得中国泌尿肿瘤MDT卓越中心称号。在西部率先开展了浸润性膀胱癌保留膀胱的综合治疗和转移性前列腺癌系统治疗等,患者疗效肯定,无疾病进展生存时间和总生存时间均明显延长,达到或超过国内外相关报道水平。目前我科开展的手术有:腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜肾部分切除术、腹腔镜单体位半尿路切除(肾盂癌及输尿管癌)、全盆腔脏器切除双改道术、根治性膀胱全切术、回肠膀胱术、原位新膀胱术、腹腔镜前列腺癌根治术、肾癌腔静脉瘤栓取除术、睾丸肿瘤腹膜后淋巴结清扫术、腹腔镜肾上腺肿瘤手术、经尿道前列腺等离子电切术、经尿道膀胱肿瘤电切术、经输尿管镜气压弹道碎石取石术;与介入放射科共同开展了选择性肾动脉栓塞术、膀胱癌髂内动脉灌注化疗等。同时还积极拓展对泌尿男生殖系统普通常见病的诊疗功能,如泌尿男生殖系各种损伤修复和感染性疾病治疗;泌尿系结石的手术治疗和非手术治疗;泌尿系统畸形和尿控等;三四级手术占比超过90%。

近年我科来开展了膀胱癌、前列腺癌、睾丸肿瘤等肿瘤标志物的研究以及相关疾病的流行病学调查,承担国家自然基金课题和省级课题多项,全科先后发表学术论文数十篇,专著两部。并承担电子科技大学和成都医学院泌尿外科硕士研究生的培养工作,先后培养硕士研究生6名;年获批为国家住院医师规范化培训外科(泌尿外科方向)基地,年获评四川省医学甲级重点学科建设立项。

参考文献:

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作者:泌尿外科廖洪主任医师、周术奎博士

编辑:宋欢

责任编辑:李岳冰

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