专家简介
王海涛教授
医学博士，博士生导师，主任医师
医院肿瘤科主任、放疗科主任
美国临床肿瘤学会（ASCO）国际会员
中国临床肿瘤学会（CSCO）理事
中国临床肿瘤学会（CSCO）前列腺癌专委会常务委员
中国抗癌协会肿瘤精准治疗专业委员会委员
中国民族医药学会精准医学分会副会长
天津市医师协会临床精医疗专业委员会副主任委员
天津市中西医结合学会循证医学专业委员会副主任委员
中华医学会天津分会肿瘤学会委员、泌尿学会肿瘤学组副组长
天津市抗癌协会中西医结合肿瘤专委会常务委员
天津市抗癌协会泌尿肿瘤及老年肿瘤专业委员会委员
天津市中西医结合学会肿瘤专业及围术期专业委员会委员
主要从事肿瘤的个体化多学科综合治疗及精准治疗的应用基础研究
主持国家自然科学基金面上项目2项
获中国医师协会年推动中国前行的力量十大医学新锐奖
以第一或通讯作者发表论文50余篇，被《JCO》等SCI杂志收录20余篇
一
免疫系统组成概述
免疫系统是守护人体健康的卫士。人体的免疫系统，主要包括免疫监视，免疫防御以及免疫自身的稳定。免疫自身的稳定，指的是通过免疫系统的保护，人体自身免疫系统取得一个平衡，让它不至于得自身免疫性疾病。免疫防御就是防止病原体入侵，并且可以清除已经进入到体内的病原体或异物。免疫监视就是通过免疫系统清除特异性肿瘤抗原这样的成分。
二
免疫应答，人体对抗病原体的屏障
1
固有免疫，抵御病原体的第一道防线
免疫应答分为固有免疫或者适应性免疫。固有免疫也叫先天性免疫，是人体抵御病原体的第一道防线。它的主要特征就是先天性的，应答非常快，而且是非特异性的，没有免疫记忆。涉及的细胞主要包括NK细胞，吞噬细胞等，通过这些细胞来杀伤病原体。
2
固有免疫失效，还有适应性免疫做后盾
适应性免疫主要包括T细胞和B细胞。通过外界抗原刺激之后增殖活化，T细胞产生杀伤性的T淋巴细胞。B细胞一般是产生抗体，协助进行辅助性的免疫。这种免疫方式主要通过T淋巴细胞产生细胞免疫，通过B淋巴细胞产生体液免疫来发挥肿瘤免疫应答的作用，在固有免疫无法清除病原体时发挥作用。适应性免疫为后天获得的，针对性更强，功能更强大，还可产生免疫记忆。它的特征包括：1、出生后获得；2、应答比较慢；3、抗原特异性；4、免疫记忆。
3
T细胞介导的适应性免疫应答
T细胞介导的适应性免疫应答是重要的抗肿瘤机制之一，它包括：肿瘤抗原释放后，T细胞识别肿瘤抗原并迁移进入到肿瘤细胞的局部，还有就是效应性T细胞发挥杀伤肿瘤细胞的作用。适应性免疫实际上有个特点，可以产生持续的抗肿瘤作用。主要就是一部分杀伤性的T淋巴细胞可以转化成记忆性T淋巴细胞，这样如果再遇到相同的肿瘤抗原时，就可以产生快速而持续的抗肿瘤应答。
三
减少免疫逃逸，是免疫系统击败肿瘤的关键
1
免疫系统抗肿瘤，是一个博弈的过程
免疫系统和肿瘤之间是一个斗智斗勇、相互作用的过程，并不是一帆风顺的。一般可以分为三个过程，免疫清除、免疫平衡和免疫逃逸。免疫清除，就是说免疫系统可以把入侵的病原体或者是肿瘤全部的杀掉。免疫平衡就像打仗一样，免疫系统也在发挥作用，但是只能杀伤部分肿瘤，肿瘤会进入休眠状态，可以和机体共存。免疫逃逸就是肿瘤细胞通过多种途径逃避免疫攻击，让肿瘤细胞进入快速增殖生长的阶段。
2
免疫检查点抑制剂，对抗免疫逃逸的新希望
目前肿瘤免疫逃逸机制研究较为充分的是免疫检查点。T细胞介导的免疫反应受到激活和抑制的双重信号的调节，其中抑制性的信号就是免疫检查点。正常生理情况下，通过免疫检查点的调节，可以防止正常的免疫反应过强，从而防止对健康组织的杀伤作用。但是肿瘤细胞可以通过免疫检查点来成功逃逸免疫系统对它的杀伤，造成肿瘤快速增殖的状态。免疫检查点抑制剂PD-1单抗为肿瘤治疗带来新的希望。比如年6月纳武（利尤）单抗上市以后，我们发现它可以显著提高非小细胞肺癌的五年生存率，而且副反应比较小。
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内容来源：百时美施贵宝公司
封面图片来源：摄图网
责任编辑：觅健科普君
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