医院医院重点打造的以微创泌尿外科为技术特点的临床科室。科室目前有医护人员16人，其中医生队伍有硕士2名，本科3名，均为有经验的泌尿外科医生。护士队伍有本科护士5人，其余均为大专毕业，医护队伍素质较高。
科主任邓昕
硕士学位、主任医师、教授、硕士生导师
辽宁省器官移植学会委员
辽宁省泌尿外科学会委员
大连市医疗事故鉴定专家组成员
大连市病残儿医学鉴定专家组成员
大连市优秀专家学会委员等
从医年资41年，在泌尿外科常见、多发、疑难性疾病的诊治方面；在经尿道前列腺电切术、膀胱肿瘤电切术、输尿管（硬、软）镜钬激光碎石术、经皮肾镜气压弹道、超声碎石术、泌尿系腹腔镜手术等微创手术方面；在传统经典各种开放性手术方面，以及在肾脏移植、尿动力学研究等方面，具有丰富的临床与教学经验。年成功施行东北地区首例同种异体活体肾移植术。
在《中华外科杂志》、《中华泌尿外科杂志》、《中国科学技术文献》等发表学术论文、专著30余篇；承担科研课题多项，获辽宁省、大连市级科技进步奖等6项，国家专利1项；荣获大连市优秀科技人才、大连市优秀专家、大连市发明精英等称号。
副主任赵永*
赵永*泌尿外科副主任主任医师
年毕业于大连医科大学临床医学专业，学士学位
从事泌尿外科临床工作27年，在本地区率先开展泌尿系统肿瘤规范化治疗，对泌尿外科常见病及疑难病的诊治有丰富的临床经验。擅长经尿道双极等离子前列腺电切术、前列腺剜除术，膀胱肿瘤电切术、腹腔镜根治性肾切除术、腹腔镜肾部分切除术、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、嗜铬细胞瘤切除术，根治性肾输尿管全长及膀胱袖状切除术，腹腔镜膀胱全切及尿流改道，腹腔镜盆腔淋巴结清扫等微创手术。熟练掌握经皮肾镜、输尿管镜软镜钬激光碎石、EMS碎石、体外冲击波碎石等微创技术；开展尿流动力学分析，对排尿功能障碍性疾病有深入研究。成功完成肾移植手术60余例、小儿尿道下裂一期修复手术余例，前列腺穿刺活检0余例，填补地区空白并荣获得市级科技进步奖。曾先后医院、中山大学肿瘤防治中心、医院、医院进修深造，掌握泌尿外科领域新技术和前沿知识。
发表国家级核心期刊医学论文20余篇。年和年两次代表国家赴中国援也门医疗队工作，受到国家主席习近平等领导人的亲切接见。曾获得丹东市特等劳动模范，辽宁省五一奖章，辽宁省优秀共产*员，全国最美援外医生等荣誉称号。
护士长张晶
本科学历毕业于黑龙江中医药大学
曾医院从事临床护理工作11年，常年从事危重症的抢救及护理工作，在疑难、危重患者的急救、压疮等护理工作方面具有丰富的临床经验。多次荣获“优秀护士”称号。受到患者及护理同仁的一致好评。
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泌尿外科开放病床51张下设：
膀胱镜检查室
尿动力学检查室
体外碎石治疗室
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主要收治：
泌尿男生殖系统良性前列腺增生、肿瘤、结石、感染、结核、
创伤、不育、阳痿、下尿路功能失常、肾上腺疾病等；
以及女性、小儿泌尿外科疾病等。
4
科室特色医疗—微创泌尿外科
如经尿道前列腺增生、膀胱肿瘤电切术、输尿管（软）镜钬激光碎石术、经皮肾镜气压弹道、超声碎石术、泌尿男生殖系统腹腔镜手术等。并包括各种传统经典开放性手术。
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科室主要诊疗设备：
OLYMPUS、WOLF系列：
膀胱镜4套（其中软镜1套）、经尿道等离子电切镜1套、输尿管镜2套（其中软镜1套）、经皮肾镜1套。
LUMENIS钬激光治疗机1台。
体外冲击波碎石机1台。
尿动力学分析仪1台等。
膀胱镜
膀胱（软）镜
膀胱镜检查
经尿道等离子双极电切术（PKVP）
经尿道等离子双极电切镜
传统经尿道前列腺电切术（TURP）是泌尿外科治疗前列腺增生的“金标准”，单极TURP中创面凝固层厚度为0.1-0.3mm，术中出血不易控制；由于冲洗液是葡萄糖水或甘露醇，当手术时间过长，冲洗液经手术创面吸收，易引起血容量过多和血钠稀释，约有2%发生前列腺电切综合征（TURS）。
等离子技术即高频电流通过生理盐水形成局部控制回路。电切环与其自身回路电极之间形成一个高热能等离子球体，电切环不需与组织直接接触，只要组织进入这一等离子环体即可被汽化切除。
PKVP有以下优点：
1、PKVP不会发生TURS。TURS主要是因为非电解质冲洗液迅速大量进入血循环，导致血容量剧增、血钠下降，因而引起的肺水肿、脑水肿、心功衰竭和意识障碍等一系列病理生理改变。PKVP冲洗液为等渗、等张的生理盐水，一般不会引起稀释性低钠血症，从而提高了手术安全性，手术时限也降低。
2、PKVP切割组织时能在组织表面形成1～3mm的凝固层，止血效果好，手术出血少，缩短了手术时间。使术中并发症的发生率大为降低。同时电凝止血时一般不会形成焦痂，减少了术后因焦痂脱落所致的继发性出血。
3、PKVP不需负极板，电流不需经过全身，仅在切割电极的双极间产生直流回路，对人体没有电流刺激和损伤的危险。
4、PKVP切割组织时局部表面温度仅为40～70℃，因此热穿透小，对周围组织的热损伤明显减少，能有效地防止术中闭孔神经反射出现，大大减少了前列腺包膜外的勃起神经损伤，减少了术后勃起功能障碍的发生。同时大大降低了术后尿道膀胱刺激症的发生率。
5、PKVP的手术操作方式与传统的经尿道前列腺电切术（TURP）相类似，具有手术更安全、并发症更少、操作易掌握等优点，具有良好的应用前景。
经尿道等离子双极电切镜
经尿道等离子双极前列腺电切术（ＴＵＰＫＶＰ）
输尿管镜碎石术（ＵＲＬ）
目前，输尿管硬镜治疗远端输尿管结石，已确立其无法取代的地位。Olympus输尿管镜管径为8．5F，前端使用CCD镜头，图像质量较传统输尿管镜有明显提升。
伴随设备技术的进步，尤其是输尿管软镜的出现，管径更细，操作性能更好，视野图像更加清晰，使输尿管软镜成为治疗肾结石的手段之一。
我院Olympus电子输尿管软镜具有更高的图像清晰度和更好的操作性，具有可进入肾脏集合系统、创伤小、并发症少等优点，极大地扩展了治疗上尿路结石的适应证，并拥有更少的术后并发症，目前已用于各种上尿路结石的治疗，并将会得到更广泛的应用。
输尿管（硬）镜
输尿管结石气压弹道碎石术（EMS）
输尿管结石气压弹道碎石术（EMS）
输尿管（软）镜
输尿管软镜碎石取石术
输尿管软镜套石篮
输尿管软镜切开术
输尿管软镜钬激光碎石术
输尿管软镜钬激光碎石术
鈥激光治疗机
鈥激光治疗机
钬激光是利用氪闪烁光源激活嵌在钇铝石榴石晶体上的钬元素而产生的脉冲式激光，其产生的光热反应引起瞬间高能量被结石和周围的灌注液吸收，所产生的高温引起结石热化学反应，同时局部水气化产生气泡破碎结石，从而导致结石碎裂。
此外，对于阻碍结石排出的远端输尿管狭窄或炎性息肉包裹，可以在碎石时一并用钬激光予以处理，明显提高了结石治疗的一次成功率。
钬激光的组织穿透深度０.５ｍｍ，可用于精确的切割和止血；因此，通过不同能量模式设定后，钬激光在泌尿外科还可用于尿道和输尿管狭窄切开、浅表性移行细胞癌切除、膀胱颈切开、前列腺切除术等，是一种多用途的外科激光。
经皮肾镜碎石术（ＰＣＮＬ）
经皮肾镜碎石取石术
20世纪80年代后，随着Ｘ线和超声定位技术以及ＣＴ在临床的广泛开展，腔内设备不断改进，超声、气压弹道、钬激光碎石等内碎石器的应用，建立经肾镜通道技术的不断提高，临床经验不断积累，PCNL已成为治疗肾结石的有效手段之一。而微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)则使手术创伤更小，并发症更少，在肾结石的治疗中发挥着重要的作用。PCNL现已成为微创冶疗巨大及复杂肾结石常规手术方式，并作为评价疗效的金标准。
PCNL虽然是一种微创手术，但仍存在术中出血或术后迟发性出血等并发症问题。对孤立肾或对侧肾功能不全、糖尿病、高血病和未经控制的反复肾感染的患者以及短期内多次PCNL的患者，应慎重施行PCNL。此外，选择合适的穿刺部位、合理的操作、同时重视Ⅱ期手术的运用，能有效降低手术并发症风险。
经皮肾镜钬激光碎石取石术
经皮肾镜钬激光碎石取石术
腹腔镜手术在泌尿外科中的应用
腹腔镜手术与开放手术相比，具有切口小、出血少、手术效果肯定、术后并发症少、患者术后恢复快、住院时间短等优点。在泌尿外科领域已得到广泛的应用，很多开放性手术，如肾上腺肿物切除、肾囊肿去顶术等，已完全被其替代而成为首选手术方法。
目前大部分泌尿外科开放手术，如肾切除术、肾癌根治术、输尿管切开取石术、肾盂输尿管癌肾输尿管全长切除术、根治性前列腺切除术、肾盂成型术、根治性膀胱全切回肠膀胱术等，均已可经腹腔镜手术完成，手术时间甚至较开放手术还短。
泌尿外科腹腔镜手术入路通常有两种：
经腹腔入路：具有建立手术腔隙省时安全、分离肾脏时邻近脏器的解剖位置固定、清晰、手术视野开阔、解剖入路有次序、层次分明等优点。但这种入路因进入腹腔，对腹腔脏器干扰大、术后疼痛、下床活动、胃肠功能恢复时间长等。
经后腹腔入路：具有入路直接、不干扰腹腔、术后恢复快等优点，缺点是手术操作空间狭小，缺乏明显对照标志。通常对肾囊肿、输尿管上段结石、小肾切除、肾部分切除等不需分离太多组织的手术，可采用经后腹腔入路；而对于巨大肾切除等分离范围广的手术，可采用经腹腔入路。
腹腔镜建立手术通道
腹腔镜输尿管切开取石术
腹腔镜全膀胱切除术
体外冲击波碎石术（ＥＳＷＬ）
体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石机一经问世即用于泌尿系结石的治疗，并逐渐成为泌尿系结石的一线治疗方案之一，用于治疗直径2cm的肾结石，以及直径1cm的输尿管结石。
原理
ESWL的原理是通过高电压水中放电，产生高能冲击波将结石有效地粉碎并随尿液排出体外而达到治疗目的，可以避免传统开放手术切开取石的创伤与痛苦。
分类
ESWL根据冲击波源的不同可分为分为液电式、电磁式和压电式。
ESWL具有创伤小、并发症少、无需麻醉等优点，但对于体积较大的结石，ESWL虽然也能够成功碎石，但是需要反复多次的治疗，治疗后容易发生结石碎片的残留或形成“石街”。
此外，一味追求体外碎石成功率而无限制的追加碎石能量和轰击数，易发生肾组织损伤、出血等严重并发症，长期研究表明ESWL可增加高血压病和糖尿病的发生率，如今对其引起的肾功能损伤的论证越来越多，因此要慎重选用。
我院体外冲击波碎石治疗机（电磁式）
尿动力学检查
尿动力学检测检测仪
尿动力学主要依据流体力学和电生理学的基本原理和方法，检测尿路各部压力、流率及生物电活动，从而了解尿路排送尿液的功能及机制，以及排尿功能障碍性疾病的病理生理学变化。
尿动力学检查包括五个方面：
1、压力测定
2、尿流率测定
3、肌电图检查
4、肌电图检查，电视录像或电影摄影的连续动态观察
5、上述检查技术的各种联合同步检查
按解剖学分为上尿路尿动力学检测和下尿路尿动力学检测两部分。近年来下尿路动力学的现代检测手段不断涌现，研究对象由单纯性神经源性膀胱到非神经源性膀胱疾患，以至对下尿路有关神经、肌肉、心理等诸多因素的综合判断。且愈来愈趋向于把下尿路作为一个整体，研究重点逐步放在膀胱与尿道功能、排尿动力与阻力的相关状况分析上。
—杏林撷英厚德载医————
稿件来源：泌尿外科
责任编辑：王岳
美工编辑：宋卓
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